“走廊醫生”調查組：“高壓”下的44天

李天銳

對媒體披露相關問題的調查，由紀檢監察機關牽頭。當時的想法是，要讓調查結論經得起檢驗，但在過程中也經歷了一些波折。

2月22日下午，身著深色西裝、打著藍色領帶的綿陽市涪城區紀委副書記、監察局長唐仕林走進新聞發布會現場。這名從事紀檢工作多年，習慣了低調的官員沒想到，這一天，自己將成為輿論焦點。

1月9日，央視新聞播出綿陽市人民醫院蘭越峰醫生反映醫院存在過度醫療等問題后，持續數月的“走廊醫生”事件再起波瀾，當地成立了由上級醫院專家、區紀檢監察、審計、衛生、社保等部門人員組成的調查組，由唐仕林任組長。發布會公布的結論，正是調查組在高壓下，44天“熬更守夜”的成果。

紀檢監察機關走向臺前，是此次調查的突出特點。從組織協調，形成報告到回應輿情……參與調查的干部表示，“經過此事，更懂得了‘公開透明的含義。”然而，“走廊醫生”事件仍未結束。

“你是醫院的人，馬上回避”

1月10日8時50分，唐仕林接到通知，到區衛生局開會。會上，組織宣布由他擔任蘭越峰反映醫院過度醫療等問題聯合調查組組長。

知情人透露，前一天央視節目播出后，區領導已召開緊急會議，決定成立輿情應對機構。對媒體披露相關問題的調查，由紀檢監察機關牽頭。“當時的想法是，要讓調查結論經得起檢驗。”在唐仕林看來，蘭越峰反映的主要是醫療行業不正之風等問題，也在監察局職責范圍內。

“進駐人民醫院那1個多月，我感覺是在以辦案的標準進行調查。但那種心理壓力，可能比平時辦案還要大。你想，全國都盯著呢。”同為調查組成員的區紀委常委張曉軍坦言。

對此，涪城區委常委、區紀委書記彭凱表示認同。他分析，此次調查的專業性很強。“醫療方面，我們請市衛生局協調，參與調查的第三方專家，能力要業內公認，盡量不在區屬醫院任職。蘭越峰提的還有醫院收入‘井噴式增長等問題，我們也找了區審計、社保局參與調查。紀檢干部只進行監督，這是我們的長項。”

調查組成員透露，進駐之初，更大的壓力或許來自于輿論引發的連鎖反應。

這名成員記得，他們進入醫院封存病歷等資料時，一名人民醫院職工情緒失控，落淚請求公正調查。一名專家稱，他調查期間受訪后，有網友打電話到他所在醫院，將其痛罵了一頓。

“當時，輿論指責的聲音不少。去之前，我就告訴調查人員，要相信自己，堅持之前確定的‘客觀公正、獨立調查、科學判定、還原事實的原則。”彭凱告訴記者。

還原事實，要基于大量調查。“蘭越峰沒向調查組提供有關材料。B超組調查時，只有1張單子能根據電視畫面上顯示的時間找到，供詳細調查。對其他6張單子，我們也根據畫面顯示的內容做了分析，還把5年來醫院的超聲報告單抽查了500份。”張曉軍說。

“我們對病例的分析，能一一查的，就不抽樣。”專家組成員、綿陽市骨科醫院副主任醫師高輝稱，此次調查，共查閱資料3582份，核實證據1146份。“最后的卷宗撂起來，差不多有一人高”。

結果是否公正，首先得看能否做到獨立調查。高輝詳解了隨機抽病歷的過程。“比如近5年每年隨機抽兩個月，每月抽5天，每天抽10份。確定病歷號后，由專家去抽，院方提前獲知并作假的可能性很小。”

獨立調查，還應從程序上規范，防止干擾。張曉軍透露，對結論的認可，要經過小組討論，交叉評判、材料審核等。每部分，相關人員都要簽字畫押。

綿陽市人民醫院工會主席王清華稱，調查組進駐之初，她出于禮節，提著水壺進去倒水，剛到門口就被趕了出來，對方說：“你是醫院的人，馬上回避。”

“你曉不曉得逐例檢查有多復雜？”

4月15日，記者來到綿陽市人民醫院12樓會議室。從1月10日進駐，到2月22日發布會結束的44天，這個近200平米、有長型橢圓會議桌的地方，就是調查組的“根據地”。

由26人組成的調查組，下設醫療專家組和綜合組。專家又按各自專業，分為心血管、B超、經營管理等10小組，分別調查蘭越峰反映的問題。調查組中的8名紀檢干部，在確定調查原則、監督等方面發揮了作用。

進駐之初，專家就領教了他們的“較真”。在調查“超聲科配合婦科出具不實卵巢囊腫B超診斷書”問題時，專家擬對近3年做過B超的274個卵巢囊腫手術病例進行抽查，就被紀委人員駁回：“完全可以逐一排查。”

專家也有難處。“規定門診病歷只保存1年，要查3年，材料可能難以收集全，我們人手也緊，平時還有手術要做。”紀委人員仍不讓步，專家著急了：“每例要查幾十份資料，我都要負責，你曉不曉得有多復雜？”

過了一會兒，冷靜下來的專家表示，還是全面排查更科學。

調查中，紀委干部也會糾正一些做法。這一點，調查“醫院收入是否井噴式增長”的區審計局股長陳瑛有所體會。最初，小組報告分析了醫院收入相關數據，與市內幾家醫院比較，這讓監督者不滿，“不科學，連我這一關都過不了，怎么能讓大家信服？”

“這并不能說明收入不是井噴式增長。如果大家都‘井噴呢？”最終采用的是排除法。看醫院這幾年收入增長有哪些因素，如門診、手術人次，醫院規模增加等，將客觀因素排除后，剩下的就是過度醫療。”紀委干部表示。最后，小組報告修改了5次。

作為調查主力，專家的作用毋庸多言。除了參加每日會議，通報結論，提出建議外，部分專家還參與了初步報告起草。報告定稿前一天，在綿陽市三醫院主任醫師歐寧的堅持下，原稿中“醫患溝通不到位”被改為“醫患溝通有缺陷”。

隨著調查深入，蘭越峰反映的大多數問題并未查實，這引起專家“焦慮”：“是不是不夠仔細？”于是，又將醫院《員工手冊》公正性、蘭越峰個人情況等納入調查。一些專家還執意與被擬安裝臨時心臟起搏器的毛姓患者見面。

參與調查的區紀委干部李亮告訴記者，調查蘭越峰個人情況時，也盡量做到了客觀。醫院記錄了幾起她推諉病人的投訴，調查組沒立即采信，而是打電話核實。有病人說，那天去找蘭醫生時，她正與別人理論，不算推諉，也被記錄在案。

“9天時間，能調查清楚嗎？”

1月18日晚間，涪城區聯合調查組通過網絡及微博“@涪城播報”等，發布了初步調查報告，稱醫院存在醫療服務質量不夠高等問題，但未證實蘭越峰在央視反映的該院具體醫療行為違規等。由于此前市人民醫院院長王彥銘已落馬，該結論受到公眾質疑。如何加強溝通，公開透明，就成為市、區兩級官方的首要任務。

按原有計劃，1天后，涪城區網管辦在當地網絡發布消息，征集15名網友參與“走廊醫生”真相調查。1月25日，來自媒體、醫院、學校等的8名網友，獲得了檢查相關案卷的機會。網友“熱愛生命”透露，會上播放了媒體報道視頻，調查組介紹了報告產生過程，隨后就是問答，從早上9點持續到下午5點。

回憶當時情景，盡管“熱愛生命”仍未對專家結論表示信服，但他卻多了一些感悟。他說，輿論不認可該結論，是站在了不同視角。網友從現實的看病貴等問題出發，認為存在過度醫療。而調查組是對具體事件的調查，則說明，這些事件中沒發現過度醫療。

一名專家也解釋，各方對“過度醫療”的看法不同，或因標準不一。“醫院有時從保護患者出發，走‘流程符合規定。而百姓卻認為，醫生應有判別力，不該全靠儀器。該專家稱，解決此問題，還得靠醫療體制改革。”這個發言獲得了一些網友認可。

在征集網友的同時，涪城區委常委、宣傳部長秦純和唐仕林進京，向報道此事的央視新聞中心經濟部領導介紹調查情況。這名領導起初很驚奇：“9天時間，能調查清楚嗎？”聽完介紹，他決定再派記者來了解情況。

事實上，1月18日發布的只是初步調查報告。此后，聯合調查組及專家，還用1個多月補充調查、規范材料。調查報告也從40頁精簡為20余頁。2月下旬，官方認為，發布正式調查報告及召開新聞發布會，已有合適時機。

專家組成員高輝透露，發布會前一天，他還接到紀委電話，核實一個數據。

2月22日下午3時，發布會開始，央視、中新社等20多家媒體到場。調查報告在會上公布的同時，也通過涪城新聞網發布。調查組人士認為，該報告與初步報告相比，基本結論未變，但更詳盡、說服力更強。

發布會后，調查組成員、醫療專家、醫院和網友代表回答了媒體提問。

自己人查自己人？

此次發布會后，涪城區對蘭越峰在央視反映問題的調查告一段落。在此前后多家媒體的報道，也能呈現出雙方的聲音，網友開始更理性看待此事。專業人士也加入其中，就安裝臨時心臟起搏器等問題進行商榷。3月29日，央視《新聞調查》播出《走廊醫生》后，檢察日報稱，該報道使蘭越峰“孤膽英雄”的形象被顛覆。

4月15日記者見到蘭越峰時，她對這份調查報告仍不認可。她表示，媒體播出的內容大部分不是她舉報的內容。她舉報的一是王彥銘一伙的腐敗，“現在王彥銘進去了”；二是醫療亂象，如給正常人做手術，而非僅為過度醫療；三是自己被“迫害”問題，“我要求補發績效，這不叫訴求，只是把剝奪我的東西還給我……”

不過，她并未明確否認推諉過病人，“就算推諉了，也是幾千分之一，扣50塊錢，不該把我待崗，程序上有錯誤”。蘭越峰說。

對此，調查組認為，該院《員工手冊》無專門針對特定人員的處罰條款，處罰符合規定。

蘭越峰還對參與調查的人員表示不信任。“某專家曾在市人民醫院工作，能客觀嗎？”該專家告訴記者，調查不是他一人說了算，他也是嚴格按相關標準和操作規范進行。

事實上，對“自己人查自己人”的質疑，已有許多評論提及。唐仕林的回應是，由區政府調查，屬履行法定職責。紀檢監察機關牽頭，也表明了公正處理此事的決心。

“紀檢監察機關查了這么多案，原則就是實事求是，還原真相。假如國家衛計委來查，也可能有網友說是同一系統，自己查自己。”唐仕林說。

據透露，國家衛計委曾專門派人赴綿調查情況。

此外，有內部人士認為，此次調查，是針對央視新聞中蘭越峰反映的具體問題。調查中，個別項目系抽樣。因此，報告用詞較有原則性，如“沒有發現”，“不存在密切關聯性”。

“那時輿論非議多，按一般情況，發現了她反映的重大問題屬實，不是更有利于輿情應對嗎，怎么會瞞著不說？”該人士私下表示。

對涪城區紀委監察局而言，應對全國關注的事件，是一次歷練。彭凱告訴記者，“這啟示我們，面對重大輿情，黨的監督機關要及時跟進，公開透明；信訪、宣教、辦案上要有應對的人力和制度準備，還要注意解決基層群眾的合理訴求。”

“事實上，大家關注蘭越峰，更多的是關注過度醫療。今后，情況還可能有變化。但不管怎樣，至少輿論不會再一邊倒了。”一名長期關注該事件的網友說。