心電圖工作站在我院的應用

于洋，李愛芹，徐子森，黃海濤

青島大學附屬醫院 心電圖室，山東 青島 266003

0 前言

心電圖檢查是臨床上非常重要的一項檢查, 心電圖機在臨床的應用已有近百年歷史，但傳統的心電圖檢查不能實現全院范圍的信息共享。心電工作站是幫助醫生對病人的心電圖檢查及圖譜報告進行數字化管理的計算機網絡系統[1]。其借助計算機網絡技術完成心電圖的采集、存儲、診斷、管理，實現心電信息傳輸的自動化，心電圖檢查的規范化、網絡化[2]。心電工作站與醫院信息系統（HIS）無縫連接，能夠隨時從HIS數據庫提取心電圖圖譜和報告[3]。

1 心電圖工作站工作流程簡介

（1）進入心電采集系統。醫生憑本人工號和密碼進入操作系統。檢查前所有患者均需提供院內醫卡通，讀卡器讀卡后連接醫院的HIS，自動獲取患者的姓名、性別、年齡、科室等基本信息。信息確認無誤后，點擊“Enter”即可以開始進行信息的采集。

（2）進入心電采集界面。在“新增檢查”界面可以實現心電信息的同步采集及儲存。可以根據患者的具體病情和實際診斷需要而調整采集，最終將滿意的心電圖發送到后臺儲存，“后臺”即該患者名下專屬的圖像空間。

（3）進入心電圖閱圖界面。在“心電圖閱圖”界面中有專用的心電診斷模板（此模板可以根據臨床實際需要和學科發展不斷完善），根據患者心電圖的具體情況編輯診斷，最后“審核”確認無誤后，再“打印”。 點擊“審核”后，本次檢查結果自動保存上傳至HIS后結束。臨床醫生即可以通過HIS實時看到該患者的心電圖及診斷結果。打印時可根據患者的心電圖特點選擇個性化報告圖譜樣式，格式可以多樣化，分為1×12導打印格式，2×6導打印格式，3×4導打印格式。

2 心電圖工作站在我院的應用

（1）病房或門診醫生通過醫生工作站向患者下達12導心電檢查的醫囑，通過HIS發送至心電服務器。

（2）患者到心電圖室進行檢查，檢查前用讀卡器讀卡獲取患者信息。

（3）連接好導聯線，待波形穩定，開始采集數據，一般設置為10 s（也可根據患者病情需要變更）。

（4）采集的心電數據發送到心電工作站，心電圖醫生對心電圖譜分析并編輯報告確認；心電圖圖譜及報告審核后發送至申請醫生的醫生工作站中。

3 心電圖工作站的優點

心電工作站與傳統心電圖檢查對比，見表1。

表1 心電工作站與傳統心電圖檢查對比

（1）簡化就診流程，患者的就診時間由平均10 min縮短至2 min。傳統的心電圖檢查時，就診患者需要經過開申請單-劃價-繳費-登記-檢查-取報告6個步驟， 方能完成。使用心電工作站后，醫生只需要讀卡器讀卡就能從HIS獲取患者的基本信息，大大縮短了候診時間和就診流程，提高了醫院的運轉效率[4]。

（2）顯著提高醫生的工作效率。傳統心電圖檢查是單機檢查、單機打印、手寫報告的模式，平均1位醫師1天最多可完成60人次的心電圖檢查。使用心電工作站后，醫生采集的心電圖同步發送到心電工作站，通過專用的診斷模板編輯診斷，報告完成的時間明顯縮短。并且1位閱圖醫生可以進行多個采集的閱圖，平均1位醫師1天可完成120人次的心電圖檢查。心電圖室的月工作量由使用前的約5000人次/月，上升至約8000人次/月。工作效率大大提高。另一方面，臨床科室醫生能夠實時在HIS上查看報告,及時得到患者的檢查報告，節省了診療時間，可快速高效地服務于患者。

（3）有利于診斷標準化和科室質量控制。傳統心電圖檢查手寫報告，患者時常反映醫生的字跡難以辨認。心電工作站配置了專用心電診斷模板，而且模板還可以根據臨床工作的需要不斷更新完善，也可以自定義，應用起來非常人性化。而且打印出來的心電圖報告文字規范、標準。如此，既保證了科室模板大風格的統一，又滿足了每位醫生的要求：根據自己的風格進行微調整。并且使科室的質量控制、診斷報告的符合率有據可依。

（4）有利于心電圖的存儲和傳輸。傳統心電圖檢查由于心電圖機內存小，且熱敏紙容易褪色,質量好的熱敏紙心電圖最長可以保存5年，質量差的只能保存幾個月，一旦丟失或損壞則無法彌補，導致大量有意義的心電圖不能保存下來，且復查患者的心電圖無法前后對照，心電圖報告的質量很難把握。而心電工作站有足夠的硬盤容量,儲存空間強大又可保證圖像質量。患者信息可導出到光盤上長期保存，以備隨時查閱。同一患者歷次心電圖均可調出作前后對照，保證了病人治療的連續性，有助于臨床治療。

（5）有利于醫院的持續、快速、健康發展。心電圖的永久保存，保證了隨時調取查閱報告，可以對患者多次心電圖檢查進行對照；對于有教學意義或者具有學術研究的患者資料，能夠永久保存，大大提高了心電圖室醫生的醫療、教學、科研的積極性。

4 我院心電工作站應用中存在的不足

（1）我院在沒有實現網絡化前各病區已配有心電圖機，這些心電圖機品牌不同，因此各個廠家心電圖機的傳輸端口、數據存儲模式也不相同，所以將所有的心電圖機連接起來就比較困難[5]。目前我院住院病人只能集中到心電圖室做檢查，對于行動不便的病人來說，非常不方便。隨著我院無線覆蓋方案的提出和逐步落實， 使得在全院實現心電管理信息化成為可能[6]。

（2）心電工作站從HIS 得到申請后，門診患者讀卡登記確認檢查，如果HIS的檢查費用心電工作站能自動作計費確認，就可以省去患者繳費的時間[7]。目前，我院的心電工作站對于門診患者還無法實現這一功能，必須先在HIS人工計費確認，才能進入心電工作站。

5 小結

心電工作站實現了在HIS中共享病人信息,既保證了信息的準確性、一致性，也避免了信息的重復錄入，節約了時間成本和人力資源。臨床科室可以實時從網上查閱報告, 提高了信息傳閱的速度。病人信息的長期保存看，使病人有時需要補打報告的問題得到解決。病人的檢查信息能夠根據不同目的進行檢索,滿足了醫療、教學、科研的需要。心電工作站功能實用、使用方便[8]。

[1]朱秀麗,朱昱思,黃德美,等.心電工作站在我院的應用[J].醫學信息,2011,(6):2821-2822.

[2]陳蜀虎,李桂祥,王放,等.心電信息管理系統的設計與應用[J].醫療設備信息,2007,22(7):27-29.

[3]吳晶晶,泮金鴿,張彬彬.心電信息系統在數字化醫院建設中的應用[J].中醫藥管理雜志,2012,20(12):1227-1228.

[4]郭志佳,李伯祥,唐建偉,等.簡述心電信息管理系統的意義[J].中國療養醫學,2011,20(2):129.

[5]范晨皓,何萍,姚華彥,等.心電信息系統現狀分析與研究[J].中國衛生信息管理雜志,2011,8(2):20-22.

[6]陳廣花,居益君.心電信息管理系統的實施與展望[J].現代醫院,2011,11(11):142-143.

[7]王忠慶,何苗,孫亞男,等.數字化醫院心電信息系統的設計與實現[J].醫療衛生裝備,2013,34(3):55-57.

[8]劉晉蘭,丁子承,德宮和之,等.心電信息管理系統的設計與應用[J].中國醫學裝備,2012,(4):15-17.