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倒敘“走廊醫生”

2014-05-30 12:33:43李淳風
南風窗 2014年9期
關鍵詞:醫院

李淳風

蘭越峰是個偏執得可畏的人—她的對手們這樣強調,她也這樣承認。

偏執意味著執著,所以她有的是耐心和時間,同你慢慢計較。無論誰遇到這樣的對手,都會很頭痛,綿陽市人民醫院就已“頭痛”多年。

她和醫院之間的是是非非,言人人殊,難下結論,但這不影響對“蘭越峰是怎樣的一個人”這一問題的探究。

這個原本身體多病的人,在這場持久戰中意志和潛能都被激發出來,精神抖擻,像一根彈簧,壓力越強,反彈越大。

時間上的倒敘,或者能夠一探蘭越峰偏執的濫觴和力量的源頭。

“走廊醫生”

“走廊醫生”是蘭越峰的廣為人知的外號。

她與醫院之間的爭端過于復雜。蘭越峰的表述是,她因拒絕配合過度醫療被醫院敵視,因舉報采購腐敗被打擊報復,處以待崗。醫院方面則說,她因推諉患者而受處分,為個人利益而鬧事,而醫院則為了“維穩”而一再忍讓。

蘭越峰拒絕到指定位置待崗學習,為免被以曠工為由開除,就每天坐在醫院走廊里“上班”。這就是“走廊醫生”的來由,至今,她已在走廊里坐了700多天,其間不斷上訪、舉報。

在這場拉鋸戰中,今年初原院長王彥銘被帶走調查,醫院從二甲升三乙的努力打了水漂,還差點被更名為“綿陽市涪城區人民醫院”。盡管醫院認為這與蘭越峰的舉報無關,但在相信蘭越峰的人們看來,這些似都證實了蘭越峰舉報非虛。

而醫院職工則集體感覺冤屈,蘭越峰變成千夫所指。今年2月,當有關部門要將“綿陽市人民醫院”的牌子換成“綿陽市涪城區人民醫院”時,100多名醫護人員走上街頭,要求開除“瘋子”蘭越峰。

結果是,牌子不換,蘭越峰也不開除。綿陽市已經10次組成調查組,結論大體相同,一是蘭越峰所舉報的情況不屬實,二是要加強對蘭越峰的“人文關懷”,讓其盡快回到工作崗位。蘭越峰在此過程中被“三任三免”,起起落落,耐人尋味。

最近的一次重新任命,是由一名科室主任“力薦”,衛生局一名干部按指印表示支持,這份舉薦書上還寫著醒目的3個字:不對外。

這次蘭越峰有意妥協,回歸正常生活,但最后,又因她拒絕在新聞發布會上承認過往對“醫療亂象”的表述“夸大其詞”而告吹。

“走廊醫生”的故事仍在繼續。

針鋒相對

隨著介入的媒體越來越多,雙方的觀點也越來越清晰。

其他醫護人員認為,是媒體采納了蘭越峰的一面之詞,導致醫院遭受了社會一邊倒的譴責。性格上,她是個偏執狂;目的上,她是打著公共利益的旗號謀求個人利益;事實上,她并不總坐走廊,每天最多1小時,“走廊醫生”名不副實;行為上,她不工作,不斷攻擊醫院,卻被認作英雄,其他人兢兢業業,卻遭受輿論譴責。

視頻資料中,訴說的醫生,大多情緒激動,產一科主任尹維,更是眼眶含淚。

蘭越峰針鋒相對:偏執不是錯,當個人利益和公共利益可以共存的時候,一起追求也無不妥;坐走廊只是一種表達方式,事件的社會價值更重要;同事的憤怒,緣于自己長期不配合過度醫療的行業潛規則,這是“過度醫療”受益者的應激反應。

事件之所以無休無止,是因為兩個方面的糾結無法清晰化。

一方面,按常識推斷,如果一個人和整個集體的其他成員都無法相處,那是她自己有問題。然而蘭越峰事件的特殊之處在于,她身在正深陷輿論指責的醫療行業,被認為是利益集團之內的反叛者,所以,站到她對立面的人數越多,在外界看來,似乎正印證了蘭越峰觸犯了這個群體的既得利益。

另一方面,每當有來自上級的各種評審檢查之時,為免影響結果,蘭越峰就會被安排出去旅游;幾乎整個醫院的成員都認為錯在蘭越峰,但卻一直無可奈何,還多次給她復職。醫院方面稱,這是官方為了“維穩”,一再忍讓,但社會的追問緊隨而至:如果醫院真的沒有問題,還怕蘭越峰無理取鬧?

此二者不解,則無所謂“真相”。2009年5月至今,在爭端持續的5年時間里,媒體、行政、社會各種力量介入,獨獨看不到司法的影子。

被整個生存環境所敵視,蘭越峰仍一步不讓。上百人罷工游行,她被重重包圍,還想沖過去和人群理論,其“強悍”令人印象深刻。

“歇斯底里”

然而,見到《南風窗》記者,才說了幾句,蘭越峰就落淚了。

生活已經不成樣子。本來她是超聲科主任,前夫何軍是CT室主任,兒子已經成年,一家人生活富足,幸福美滿。因為這場持久的“戰斗”,她幾乎失去了一切。

她與何軍離了婚;原來月入萬元,現在幾無收入;不會做飯,常常水煮青菜;工作崗位丟了,同事成了敵人……“對比前后,請問我得到了什么個人利益?”

她說自己是為了價值觀在抗爭—對醫院和醫生而言,病人利益比經濟利益重要。

醫院要求超聲科收取一項“圖片費”,她拒絕,一年少收百余萬元費用;患者心率過速做心臟B超,她還幫忙查查甲狀腺;懷疑宮外孕,查完子宮還查查肝膽胰脾腎,不額外收費;臨床醫生的某些治療方案,她查過B超認為沒必要,也會告訴患者。

這樣做難免越權,按規則,作為B超醫生,她不應該干擾臨床診斷,雙方的沖突正由此而起。

2009年5月,一名53歲的患者被安排做下肢血管手術,醫生根據其心率過緩的指征,擬安裝臨時心臟起搏器。蘭越峰做過B超檢查,卻告訴患者無需安裝臨時心臟起搏器。患者毛興玉說,當時一聽“心臟起搏器”,以為至少得七八萬元,于是離開了醫院。在央視今年3月播出的《新聞調查》欄目中,主治醫生承認沒有與患者溝通好,當時安裝臨時起搏器的費用應該是幾千元。

因為此事,蘭越峰與副院長及醫教科科長發生肢體沖突。2009年底,又因反映醫院采購的設備“功能過時”且價格過高,與院長王彥銘發生矛盾。后來蘭越峰又拒絕派員參加重大傳染病普查項目和體檢項目,讓醫院工作很被動。

直至2010年6月13日,醫院認為超聲科在蘭越峰手中總是不配合大局,為此拆分超聲科,派人去超聲科搬設備。蘭越峰被激怒,舉著“綿陽市人民醫院是最差醫院”的牌子,跪在了醫院大廳。

蘭越峰“瘋子”的名聲由此而來。她說,其后,惡劣的評價進一步發展成為“妓女”、“寫黃色博客的人”。

離 婚

她兒子知道了,只說了一句:“我相信媽媽。”

蘭越峰的眼淚是為前夫何軍而流。同在一家醫院,何軍很不容易,2003年她和醫院的矛盾,就曾導致何軍被免職,這一次,何軍的角色也很尷尬。

蘭越峰傷心,是因為丈夫也相信她是“瘋子”。

“和我相處的時候,看得出他很恐懼。”蘭越峰說,晚上睡覺,他蜷縮一團瑟瑟發抖。后來分房,反鎖著才敢睡。“有一次我送一封信到房間給他,他飛速搶過去,提起褲子就跑。平時見面,他都坐得離我很遠,指著我的包說里面有刀,我打開給他看過,才敢坐得近一點。”

最終,何軍以蘭越峰主動提出離婚的形式實現解脫。

離婚,房子留給兒子。今年2月,為了將房子過戶到兒子名下,蘭越峰對何軍提起了訴訟。2月20日,開庭完畢,何軍要求蘭越峰不要再去他的CT室坐著,“你在那里工作沒法做”,她邊追邊說了幾句話,何軍不顧而去。蘭越峰倚門痛哭:這么好的人,為何變得如此絕情?

對于“走廊醫生”事件,何軍自始至終沒有對媒體說過自己的態度,“沒時間”,“不想談這些”。

蘭越峰和何軍都是川北醫學院1979級的學生,何軍在6班,蘭越峰在8班。何軍成績優異,人又高大帥氣,一直是女生偶像。

畢業前夕,組建實習組,何軍是實習委員,筆下一勾,就把蘭越峰納入了自己一組。“他一米八,我一米五,他一直叫我小不點。”在閬中縣人民醫院實習期間,他們一起看書,一起下病房,早晚難舍難分。

畢業之后,蘭越峰回到老家內江縣凌家鎮的農村醫院工作,何軍則進了核工業821醫院。3年后,蘭越峰也調進了821醫院,兩人重逢。

蘭越峰身體一直很不好,心率失常、肺病、低氧血癥,嚴重的時候公交車都不能坐,只能慢慢走路回家,一回家就得躺在床上,連被子都沒力氣疊。鄰居說她,早上、中午、晚上到你們家,你都在床上。

就是這樣一個羸弱的女子,何軍卻向她求婚。理由是,你這么弱,嫁給別人,人家打你怎么辦?你受不了,自殺了怎么辦?

一語動情,他們就此成為夫妻。蘭越峰不會做飯,連電視機都不會開,何軍一直無怨無悔地照顧著她。而現在,一切都已物是人非。2012年3月,蘭越峰被待崗,4月份,何軍再婚。

何軍也是事件的受害者,離婚后與蘭越峰再無瓜葛,但并未能離開漩渦。

隔離成長

盡管對蘭越峰意見很大,但多位醫院職工也認為,蘭越峰其實很單純。剛鬧過矛盾,叫她去吃飯順便做思想工作,她又會爽快地答應,并提議一家好吃的館子。

這種單純或許與她幼時的成長經歷有關。

蘭越峰1963年出生,童年正逢“文革”,“外面很亂”,除了去學校,幾姐妹都被關在家里,不準出去玩,“出去玩是要打死的”。

一張方桌,4姐妹,一人一邊低頭學習,隔離外界的擾攘。蘭越峰直至今天,還不太清楚自己的童年是不是“文革”時期。

家里并不貧窮,但父親不允許女兒打扮,不準穿花裙子,不準留劉海,不準和同學玩,不能有自己的隱私,收到情書都要交給父親看。這種生活,一直持續到蘭越峰1979年上大學。有一天,見到妹妹穿著花裙子回家,蘭越峰十分驚訝:家里可以穿花裙子了?

上學的時候,一直有很多男孩子追求她,但父親太嚴厲,她從未談過一次戀愛。大學畢業后,何軍寫給她的情書,她也要藏起來。個子矮小,藏到衣柜上面,自己看不到,以為安全了,但對于父親的身高,卻是一目了然。

1982年畢業,分到農村醫院,走入社會,蘭越峰依然不諳世事。

給男病人插導尿管,別人都躲著走,蘭越峰愿意上,因為“完全不明白怎么回事”,有時還是晚上一個人值班時去忙這種工作。男性結扎手術,蘭越峰也參與,看到睪丸很好奇,還伸手去捏。主刀醫生又好氣又好笑,喝斥她說:別動,動了會勃起,手術不好做!

遇到肺炎病人,要吸痰,蘭越峰也上。那時沒有吸痰機,全靠醫生拿管子用嘴吸。“有時用力過猛,一整口痰吸進自己肚子里,好幾天吃不下飯。”

這種單純,隨著年紀漸長,變成了直脾氣。偶因小事,也會跟人爭得面紅耳赤,必占上風而后止,面對醫院領導,也從來是直言不諱。

她的嫂子評價她,“就是一根腸子通到底”。

越俎代庖

從醫32年,蘭越峰見過太多死亡。

還在農村醫院時,凌家鎮爆發“鉤端螺旋體”疫情,100多名農民從田地里感染,先是感冒,突然咳血,最后肺部大出血,許多人最后都死掉了。一個小孩放學路上在河里洗了一下腳,很快就死了,蘭越峰聽著她死前還說:“媽媽,我不想死。”

10歲的小女孩,考試沒考好,在田間自殺而亡,醫生到場后,現場直接解剖,生命毫無尊嚴可言。

生命賤薄,但蘭越峰從中學會了敬畏生命。她說自己從不浪費糧食,在農村工作3年,她知道,“糧食有時是農民用生命換回來的”。

她一直厭惡學醫,但后來不斷救活人命,才理解其中意義。一個名叫張燕的3歲小女孩,拉肚子到脫水,輸液輸不進去,醫生已經放棄搶救。蘭越峰臨時想到從鼻子里插管進去輸液,姑且一試,救了過來。不到20歲的蘭越峰成了“干媽”,小張燕的父母送來鴨子作為謝禮。

這讓蘭越峰感觸頗多:一點一滴的技術差異,都可能決定患者的生死。為此她不斷讀書。“別人說我愛學習,錯了,我一點也不喜歡學習,我只是覺得多學一點可以救命。”

這些經歷烙在心頭,如果認定出現“過度醫療”,她就會“看不下去”。“比如,一個卵巢囊腫或者子宮肌瘤,不加觀察,隨便就做手術切除,一切除可能就影響生育功能。其實,如果是生理性的,觀察半年可能就好了。”

“看不下去”,她就越俎代庖地插手。從醫經歷中,蘭越峰干過內科、兒科、婦科、外科,其中心內科尤其擅長,曾跟一批全國名醫共事。所以當2009年5月攪黃手術,醫院批評她一個輔助診斷的B超醫生沒資格下結論時,她不服氣。

2009年9月,一名叫彭竹的27歲未婚姑娘被送入醫院內科,已經失血性休克,因為未婚,醫生找不到病因。殷鑒未遠,蘭越峰再次插手,果斷診斷為宮外孕,迅速轉到婦科做手術,救回一命。

當天的日記里,她記錄了當時的心理掙扎,她的正確診斷襯托出同事的誤診,“又得罪人了”。最后她寫道:“只要彭竹活下來,享受美好生活,也值了。”

被放大的“拉鋸戰”

早在第一次接觸媒體之前,蘭越峰就保持著寫日記的習慣,本子里記載著她多年來在醫院見過的“過度醫療”現象以及醫院創收指向。

日記里,最駭人聽聞的內容是,癌癥患者明明已經到了晚期,已無生存可能,醫生為了練手,還要給他做穿刺。“那種痛苦,讓人發抖,這就是證據。”她說。

在這場與醫院的拉鋸戰中,蘭越峰一個病怏怏的人,意志力被激發,越戰越勇,百病全消,精神抖擻。

現在她沒什么收入,她說離婚時何軍沒有留給她一分錢現金;待崗只能領2400元的國家工資,扣掉三險一金,只剩下1600元左右,還要支付房貸,有一個月同事幫她查,卡里只有4元錢。

她現在一天只花3元錢,每周買5元錢的肉,分成5份,一天吃一份,周末不吃肉,市民、老同事有時會送一點肉給她。原有的病痛消失了,但蔬菜、咸菜吃多了,開始腳腫,還抽筋。蘭越峰說,作為醫生,正好體會一下營養不良是什么樣子。理一次發要20元,她就自己動手剪。

她哭過,自殺過,現在盡量不哭,也不再自殺。她說,水越攪越渾,她的斗志就愈燃愈熾。

事情太復雜,蘭越峰的形象也被雙面化。不過,即便她也被證實有個人利益訴求,或者敘述存在細節上的失實,支持者也認為這并不重要—當人們對醫療行業疑慮正深之時,蘭越峰以一個內部人士的身份出現了,講述其中的暗處,并告訴你現實比你所了解的更嚴峻。蘭越峰事件,被寄望成為醫療體制徹底改革的“敲門磚”。

被放大了,這讓蘭越峰和醫院,事實上都已騎虎難下。解決的契機多次出現,但蘭越峰對“平反”、“恢復名譽”這種“虛擬價值”的執拗,使得雙方總是無法最終走到一起,她認為這一訴求不能砍掉,因為“事關尊嚴”。

4月16日,成為“走廊醫生”的第760天,與蘭越峰通電話。她思維敏捷、邏輯清晰,和她在微博上呈現的語句混亂截然相反。面對記者相勸,蘭越峰仍然說,短期恐怕難以有一個結果。

她依舊想象著一個畫面:某一天,會遇到一個青天一樣的干部……

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