分析心血管內科急性心絞痛的臨床治療

李慶

摘要：目的：研究分析心血管內科治療急性心絞痛的方法及臨床效果評價。方法：選取我院收治的急性心絞痛患者100例，分為對照組50例，采取常規臨床治療；觀察組50例，在常規治療基礎上加用氯吡格雷藥物。記錄兩組急性心絞痛患者臨床療效，進行統計學分析并得出結論。結果：觀察組急性心絞痛患者治療總有效率高達84.00%，顯著高于對照組患者臨床治療總有效率64.00%，對比結果具有統計學意義（p<0.05）。結論：在常規治療基礎上加用氯吡格雷藥物聯合治療急性心絞痛，臨床療效顯著，大大提高了患者的生活質量，值得在臨床上大力推廣應用。

關鍵詞：心血管內科；氯吡格雷；急性心絞痛；臨床療效

【中圖分類號】R972+.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0053-01

急性心絞痛屬于常見心血管內科疾病，疾病發生率逐年上升，因此應積極采取相應臨床措施進行疾病治療和控制。而臨床上采取常規治療方式加用氯吡格雷藥物治療急性心絞痛疾病患者，能夠有效改善患者的疾病臨床治療有效率[1]。本文就此對心血管內科急性心絞痛治療的臨床療效進行研究?，F報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院心血管內科急性心絞痛患者100例，其中男性64例、女性患者36例，年齡41-83歲，平均年齡（60.52±3.13）歲，病程3個月至7年，平均病程（2.24±0.43）年。按照100例心血管內科急性心絞痛患者前來就診序號將其分為觀察組（50例）及對照組（50例），兩組患者疾病情況、年齡、性別等一般資料均無顯著差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對照組患者采取常規臨床治療，根據患者實際情況選擇受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、他汀類調脂藥、硝酸酯類、低分子肝素以及腸溶阿司匹林等給藥方案。觀察組患者在常規治療基礎上加用氯吡格雷藥物，每天給藥劑量為75mg。兩組急性心絞痛患者均持續治療4周為宜，記錄其臨床療效、患者對臨床治療滿意度（自擬滿意度調查表掌握患者對臨床治療工作滿意情況，內容包括給藥方案、服務態度、治療結果等，滿分100分，分數越高則滿意度越高）及住院時間，給予統計學分析后得出結論。

1.2.2 療效判斷標準

根據急性心絞痛患者治療前后臨床表現及心電圖檢查變化情況判斷其治療效果：①顯效：心電圖為靜息狀態時存在一定的缺血性，改變時為正常，各項臨床表現均顯著改善或消失；②有效：心電圖缺血性下降ST段回升范圍超出1mm及以上，導聯倒置T波段變淺情況超出50%及以上，各項臨床表現均好轉；③無效：心電圖缺血性下降ST段回升范圍超出1mm及以下，導聯倒置T波段變淺情況超出50%及以下，各項臨床表現均未好轉甚至加重。

1.3 數據處理

采取SPSS18.0軟件包進行數據分析，使用均數±標準差（`c±S）例數（n、%）表示數據，使用t檢驗、χ？檢驗進行組間比較。取95%為可信區間，p<0.05，數據差異有統計意義。

2 結果

2.1 臨床療效 兩組急性心絞痛患者在采取相應疾病治療措施后，對照組中患者治療總有效率為64.00%，而觀察組中患者治療總有效率為84.00%，即觀察組急性心絞痛患者臨床治療效果顯著優于對照組，差異有統計學意義（p<0.05），具體情況見表1。（臨床治療總有效率=顯效率+有效率）

在對急性心絞痛患者進行疾病治療時，常規根據患者的具體疾病情況進行適當血管緊張素轉換酶抑制劑、受體阻滯劑、硝酸酯類、他汀類調脂藥以及腸溶阿司匹林等藥物治療，有一定的疾病臨床治療意義。而在此基礎上加用氯吡格雷藥物治療，能夠明顯改善患者的疾病治療總有效率[4]。而由本次試驗所得數據可知，觀察組中的急性心絞痛患者治療總有效率84.00%明顯高于對照組中急性心絞痛患者的疾病治療總有效率64.00%，p<0.05?？勺C實在對急性心絞痛患者進行疾病治療時，相對于采取常規臨床治療，在此基礎上加用氯吡格雷藥物治療能有效提高疾病治療有效率，值得積極臨床推廣。

氯吡格雷藥物在誘導人體血小板活化的同時，與阿司匹林藥物聯用，能產生一定的協同作用，有一定臨床療效。且氯吡格雷作為新型噻吩吡啶類藥物衍生物，對于人體凝血酶及膠原誘導血小板聚集有較為強烈的誘導作用。因此，氯吡格雷聯合阿司匹林藥物能強烈抑制人體血小板聚集以及活化情況，從而有效改善急性心絞痛患者冠狀動脈的血流情況，改善其心絞痛癥狀，有效避免血栓情況的出現，達到改善患者疾病情況的目的[5]。

而在對急性心絞痛患者進行疾病應急救治時，應注意以下幾點：（1）患者應立即停止活動，平臥休息，給予吸氧；（2）迅速放置1～2片硝酸甘油片于舌下含服，藥物作用可維持30min，或給予10～15粒速效救心丸口服；（3）手按或針刺患者足三里、內關等穴位，并且立即通知醫生，并且避免搬動患者，密切注意患者的脈搏、呼吸以及神志變化。

綜上所述，臨床上在治療急性心絞痛時，對患者采取常規臨床治療基礎上聯合氯吡格雷藥物治療，不但能夠提高患者疾病治療有效率，而且安全性高，非常值得在臨床上積極推廣應用。

參考文獻：

[1] 張斌.心血管內科急性心絞痛臨床治療效果觀察[J].中國保健營養（上旬刊），2013，23（6）：2928-2928.

[2] 劉旭武，蔣麗華.心血管內科急性心絞痛患者療效觀察[J].中外醫療，2013，32（11）：81-82.

[3] 嚴華，羅倩.心血管內科急性心絞痛臨床治療護理效果觀察[J].吉林醫學，2012，33（21）：4676.

[4] 閆弘睿.心血管內科急性心絞痛臨床治療效果觀察[J].中國實用醫藥，2012，07（33）：49-50.

[5] 李文貴.心血管內科心絞痛臨床藥物治療與效果分析[J].健康大視野，2012，20（7）：199-200.