兒科患者醫院感染的臨床特點與治療分析

紀青

摘要：目的：探討兒科患者醫院感染的臨床特點及對其治療方法進行分析。方法：選取2013年1月至12月間我院收治的兒科患兒3100例，對這些患兒的治療資料進行回顧性分析，并依次以患兒的性別、年齡、疾病類型、侵入性操作的有無、住院時間及感染月份作為臨床觀察指標，使用統計學軟件進行統計學分析，并開展相應的治療分析。結果 統計學分析結果顯示，患兒的年齡、侵入性操作有無、住院時間為患兒發生院內感染的危險因素。P<0.05；性別、疾病類型及感染月份與患兒院內感染的發生無相關性，P>0.05。結論：兒科患者院內感染主要與患兒的年齡、侵入操作、住院時間等因素有關，因此患兒在接受治療的過程中，應加強對患兒的臨床監控。

關鍵詞：兒科；醫院感染；臨場特點；防治

【中圖分類號】R720.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0123-01

近些年來，國內外的院內感染的發病率呈現逐年遞增的趨勢[1]。住院患兒由于自身年齡較小，免疫功能尚補完備，因而是院內感染的高危人群[2]，如何有效的預防和控制患兒院內感染的發生，對于患兒的治療具有著重要的意義。基于此，本人開展了兒科患者醫院感染的臨床特點及相關的防治分析，現將分析結果報告如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選取2013年1月至12月間我院收治的兒科患兒3100例，其中男性患兒1642例，女性患兒1458例，平均年齡5.2±4.9歲。

1.2 方法

1.2.1 臨床分析方法 對3100名患兒的臨床治療資料進行回顧性分析，以患兒的性別、年齡、疾病類型、侵入性操作的有無、住院時間及感染月份作為臨床觀察指標，依次對每一位患兒的各項指標進行認真核對，并進行記錄。

1.2.2 統計學方法 將每一位患兒的臨床觀察指標記錄結果進行匯總統計，并將統計結果使用SPSS 13.0統計學軟件進行統計學處理，其中計數資料進行χ2檢驗，計量資料進行t檢驗，均以P<0.05作為具有統計學意義的基本檢測標準。

2 結果

2.1 一般結果

所有患兒的的臨床治療資料進行回顧性分析發現，在3100例患兒中，277例患兒出現院內感染，發生率為8.9%。其中56例患兒為呼吸道感染，34例患兒為胃腸道感染，65例患兒為泌尿道感染，54例患兒為皮膚感染，45例患兒為口腔感染，23例患兒為其他部位感染。詳細感染情況見表1

2.2 臨床指標相關性分析

對每一位患兒的各項臨床觀察指標進行比較分析得出，患兒的年齡、侵入性操作有無、住院時間為患兒發生院內感染的危險因素。P<0.05或P<0.01；性別、疾病類型及感染月份與患兒院內感染的發生無相關性，P>0.05。詳細結果見表2。

3 討論

近些年來，隨著醫療檢測儀器的進步及廣譜抗生素的濫用，各種耐藥菌所導致的院內感染已引起國內外越來越多臨床工作者的關注。兒科醫院由于患兒的住院時間較短、出入院多、周轉快且患兒免疫功能低下等原因，造成患兒易出現院內感染的情況。本人通過臨床研究發現，患兒的年齡、侵入性操作有無、住院時間為患兒發生院內感染的危險因素。P<0.05或P<0.01，且患兒的住院時間與患兒出現院內感染的發生率呈正相關，即患兒住院時間越長，院內感染的發生率越高；同時研究還發現患兒的年齡與院內感染的發生率呈負相關，即患兒年齡越小，院內感染的發生率越高。

患兒出現院內感染，一方面會使患兒的住院時間延長，另一方面會極大的增加患兒的治療費用，因而容易造成醫院與患兒家屬之間出現矛盾，引起醫患糾紛，因此對于患兒的院內感染的治療原則，目前還是以預防為主。本人根據患兒院內感染相關性危險因素分析結果制定防治對策如下：① 盡可能的縮短患兒的住院時間。對于病情較為嚴重的患兒應采用高級抗菌藥物進行序貫治療，以利于患兒病情的控制，減少住院治療時間[3]；② 醫生及護理工作人員在接觸患兒前必須對手進行消毒，降低接觸感染的發生率；③ 在疾病流行的季節里，對不同疾病的患兒，根據其疾病的特點，進行有針對性的針對治療，避免不同疾病間的交叉感染；④ 對于嬰幼兒病房，加強臨床監控的力度，盡可能使用有效的治療措施，縮短病程；⑤ 避免濫用抗生素，因根據患兒的細菌學檢查結果及實際病情的發展，選擇合適的抗生素進行治療[4]；⑥ 加強醫院院內感染的監管力度。定期開展院內感染防治的相關學習講座，提高醫療工作人員對院內感染的重視程度；⑦ 定期對患兒的床單、被褥等床單元進行徹底的消毒。

總之，兒科患者院內感染主要與患兒的年齡、侵入操作、住院時間等因素有關，因此患兒在接受治療的過程中，應加強對患兒的臨床監控，盡可能的避免院內感染的發生。

參考文獻：

[1] Lee SS， Kim HS， Kang HJ， et al.Rapid spread of methicillin-resistant Staphy lococcus aureus in a new hospital in thebroad-spectrum antibiotic era[J] . J In fect ， 2007， 55（4）：358-362.

[2] 譚永強.綜合醫院兒科病房醫院感染分析及防治對策[J].中華醫院感染學雜志，2009，19（1）：56-58.

[3] 陳彩娥.兒科住院患者醫院感染臨床特征分析[J].中華醫院感染學雜志，2010，20（24）：3897-3898.

[4] 馬杏娟.兒科住院患兒合并醫院感染的臨床觀察[J].中華醫院感染學雜志，211，21（4）：663-667.