精神分裂癥復發前的自我識別

張慶彬

小玉今年25歲，曾是個性格開朗、活潑可愛的姑娘。在家里，她對父母體貼孝順；在單位，和同事相處融洽。兩年前，父母發現她整天獨來獨往，漸漸疏遠家人，上班經常遲到早退。起初，父母以為她長大了，有心事了，就沒在意。過了幾個月，小玉的情況不見好轉，她經常將自己關在房間里不出門，也不和家人一起吃飯，有時候胡言亂語，說自己不是父母親生的，親生父母在海外；有時一個人莫名其妙地發笑，亂扔亂撕東西，不吃飯也不睡覺。家人把小玉強行帶到醫院檢查治療。住院治療兩個月后，小玉痊愈出院了。

可是，最近兩周，小玉的父母發現她又變得沉默了，不愿和父母說話了，一個人躲在屋里，夜里很晚也不睡覺，上班也常常遲到，有時不請假外出，于是急忙帶她去醫院。

精神分裂癥患者復發前一般有以下表現：

1對周圍人的態度有變化。一般來說，患者在疾病的恢復期和緩解期，與家人、同事、朋友等相處得都比較融洽，談吐自如，回答問題也切題，讓人感到與他交往沒有障礙。如果患者變得孤僻、不合群、低頭沉思，或者情緒不穩定、對人態度蠻橫、脾氣暴躁易怒、不愿和別人溝通則應該引起注意。

2表情變化。在緩解期或恢復期，患者的面部表情自然，眼神靈活，可以從其面部看到正常喜、怒、哀、樂的表情變化，反映其內心的相應情感。在即將犯病時，患者往往表現為目光呆滯、雙眼發直，外界刺激難以引起其表情變化，甚至遇到相應的外界刺激時，會表現出與平時相反的面部表情等。

3對自身疾病的態度有改變。在疾病緩解期，患者對自己的疾病有認識，愿意看病，配合醫生治療和按時服藥。當疾病即將復發時，患者會變得無視自己的疾病，甚至堅信自己沒有病，并且拒絕看病、吃藥。對醫生、護士、家人往往持敵對態度，將大家對他的關心當成對他的攻擊和迫害。

4患者的日常生活情況有變化。病情穩定時，患者的生活有規律，有的人可以上街買菜，操持家務，照顧家人。在即將犯病時，患者的生活無規律，夜間不睡，白天不起，不講究衛生，甚至長時間不脫衣服、鞋襪就上床睡覺，也很少刷牙洗臉、換洗衣物，常常饑一頓飽一頓。

5學習和工作狀況有變化。緩解期的患者，一般能堅持學習和工作。若表現為學習和工作能力降低，經常遲到、早退，或與同學、同事發生爭執或者沖突，甚至發生自傷、傷人事件，一定要加以提防。