淺談桂枝在寵物臨床的應用

趙學思

桂枝，中藥開篇第一味，辛溫通絡，溫照血脈，開宣氣機，養腑行陽，咀嚼味甘，氣香，歸心，肺，膀胱經。在寵物臨床中桂枝多用于寒濕病例，辛溫通絡多走四肢，凡樹枝，藤類等多具有通絡作用，多配入制附片、當歸等溫陽活血藥物，另外相對于制附片和當歸而言桂枝走表。

溫照血脈，我個人認為可能具有一定的強心作用，具有鼓動心陽作用，解表發汗作用不是很強，如桂枝湯中，桂枝其發散之力不如生姜，用桂枝鼓動心陽，使陽氣行于表，以生姜透表外散，寒邪自出，服桂枝湯后需用熱粥助其熱力，可想而知桂枝湯這個方子本身并不辛熱，否則也不會藥后服熱粥助藥力。溫照血脈和辛溫通絡是連在一起的，傷寒論中凡遇到骨節疼痛、體痛之類多加入桂枝。另外桂枝甘草湯是最能證明桂枝發散力弱并且具有助心陽的方子，方藥僅僅兩味，用桂枝溫通心陽，用炙甘草補益心氣，而桂枝炙甘草湯最忌發散。

開宣氣機，在臨床中遇到過用寒涼或過用抗生素的病例，出現涼遏、濕阻、冰伏等氣機不通的情況，可以適當使用桂枝有很好的效果，寒凝而郁可用桂枝開之。養腑行陽，六腑以通為養，而桂枝有效治療因寒凝胃腸而上逆作嘔，因此具有降逆作用，使胃腸腹氣通暢，另外苓桂術甘湯系列方劑均已苓桂配，茯苓利水桂枝則行陽，陽行才能利水。

溫熱病確實不適合使用桂枝，曾治療一例溫熱病使用桂枝方后舌色絳紫，熱入營血之象。有內熱病例我個人認為應該避開桂枝。若濕熱病的濕熱阻滯氣機需要使用桂枝時應少予之，起到芳香透濕的作用，合其他開宣氣機藥物同用更好的宣濕透熱。

病例列舉：2011年3月13日接診金毛犬一例，母，2個月，未注射疫苗，嘔吐清水頻繁，大便溏稀臭，腹脹，精神下降，不食，CDV陰性，CPV陽性，舌淡白，氣輪青紫，脈滑少力。

診斷：犬細小病毒病，中焦陽明太陰合病，水濕停聚。

方藥：茯苓9 g，桂枝12 g，白術9 g，炙甘草6 g，半夏9 g，生姜15 g，干姜3 g，澤瀉9 g。水煎一付，頻服，每日一付，連用三日，防寒保暖。半付藥后若吐止則給予溫米湯。

二日電復，服溫粥后未吐，大便稀軟。繼續服藥。

三日電復，大便正常，未嘔吐，精神好轉。給予益生菌調理。（編輯：狄慧）