腎內科常見疾病的病因分析

王綏標

【摘要】 隨著人們生活水平質量的提高，越來越多的人因飲食問題而患上腎臟疾病，據不完全統計，全世界約有5億的人口患上腎臟疾病，其中，因為該疾病導致死亡的病患超過百萬。基于此，文中筆者就腎內科常見疾病的病因進行了簡要的闡述。

【關鍵詞】 腎內科；膀胱炎；腎結石；病因

文章編號：1004-7484（2014）-06-3167-01

腎臟病是一種常見的疾病，如果不能夠及時治療，就會發展成為尿毒癥，這將嚴重危害人們的健康。各級醫院中，腎內科就是為了診治該類疾病而專門設置的一個臨床科室。本文對腎內科常見疾病的發病原因進行以下綜述，旨在為其治療提供參考。

1 腎內科常見疾病的病因分析

腎臟疾病作為一種對人類身體健康構成干擾的常見疾病，越來越引起醫學界和廣大患者的重視。國內11%-12%的人群患有慢性腎臟病。其中大部分患者以原發性腎小球疾病為主要發病因素，而貧血、高血壓、高尿酸血癥、糖尿病等疾病形成的因素也有腎功能減退的原因。

1.1 慢性腎小球腎炎 慢性腎小球腎炎簡稱為慢性腎炎，系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現，起病方式各有不同，病情遷延，病變緩慢進展，可以不同程度腎功能減退，最終將發展為慢性腎衰竭的一組腎小球病。由于本組疾病的病理類型及病期不同，主要臨床表現各不相同，疾病表現呈多樣化。

慢性腎炎是一組多病因的慢性腎小球病變為主的腎小球疾病，但多數患者病因不明，與鏈球菌感染并無明確關系，據統計僅15%-20%從急性腎小球腎炎轉變而至。此外，大部分慢性腎炎患者無急性腎炎病史，故目前較多學者認為慢性腎小球腎炎與急性腎炎之間無肯定的關聯，它可能是由于各種細菌、病毒或原蟲等感染通過免疫機制、炎癥介質因子及非免疫機制等引起本病。

慢性腎小球腎炎早期應該針對其病理類型給予相應的治療，抑制免疫介導炎癥、抑制細胞增生、減輕腎臟硬化。并應以防止或延緩腎功能進行性惡化、改善或緩解臨床癥狀以及防治合并癥為主要目的。

1.2 腎病綜合癥 腎病綜合征（NS）可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。一般說來，微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預后好。微小病變型腎病部分患者可自發緩解，治療緩解率高，但緩解后易復發。早期膜性腎病仍有較高的治療緩解率，晚期雖難以達到治療緩解，但病情多數進展緩慢，發生腎衰竭較晚。系膜毛細血管性腎小球腎炎及重度系膜增生性腎小球腎炎療效不佳，預后差，較快進入慢性腎衰竭。影響局灶節段性腎小球硬化預后的最主要因素是尿蛋白程度和對治療的反應，自然病程中非NS患者10年腎存活率為90%，NS患者為50%；而NS對激素治療緩解者10年腎存活率達90%以上，無效者僅為40%。

1.3 糖尿病腎病 糖尿病腎病是糖尿病病人最重要的合并癥之一。糖尿病腎病病因和發病機制不清。目前認為系多因素參與，在一定的遺傳背景以及部分危險因素的共同作用下致病。我國的發病率亦呈上升趨勢，目前已成為終末期腎臟病的第二位原因，僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復雜的代謝紊亂，一旦發展到終末期腎臟病，往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手，因此及時防治對于延緩糖尿病腎病的意義重大。

1.4 尿路感染 尿路感染是由細菌（極少數可由真菌、原蟲、病毒）直接侵襲所引起。尿路感染95%以上是由單一細菌引起的。尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是腎盂腎炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。腎盂腎炎又分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。好發于女性。

1.5 慢性腎衰竭 慢性腎衰竭（CRF）是指各種原因造成慢性進行性腎實質損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現以代謝產物潴留，水、電解質、酸堿平衡失調，全身各系統受累為主要表現的臨床綜合征。主要病因有原發性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎小動脈硬化、糖尿病腎病、繼發性腎小球腎炎、腎小管間質病變、遺傳性腎臟疾病以及長期服用解熱鎮痛劑及接觸重金屬等。

2 結 論

綜上所述，腎臟病發病的病因是多種多樣的。腎臟病作為一種疑難病，主要因為病程比較長，取得的進展較為緩慢，治療也相對比較困難。對于腎臟病應該給予一定程度的重視，在日常生活方面，多注意腎臟病的預防。

參考文獻

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