婦科腔鏡手術的護理配合

章笑笑　溫蘇景

【摘要】 目的 對婦科腔鏡手術的相關護理工作的作用進行分析。方法 根據所在醫院接診的實例，對504名患者的婦科腔鏡手術的護理問題進行分析。結果 采用專門的婦科腔鏡護理方式，對于患者的手術過程和恢復情況都有很好的影響。結論 婦科腔鏡手術可以廣泛的應用于未來的婦科手術治療中。

【關鍵詞】 婦科腔鏡；微創；手術護理

文章編號：1004-7484（2014）-06-3260-02

現代女性由于工作壓力大，容易產生各種各樣的婦科疾病，這種情況下減少患者痛苦，實現微創手術就顯得非常重要，因為女性的愛美之心決定了其更愿意接受手術傷口小的治療方式。腹腔鏡手術是一個新興的手術方式，這種方式的最大的特點就是能夠在手術之后很快的恢復，并且可以有效的降低復發幾率，因此已經被廣泛的應用在現代的婦科疾病治療中。這種手術方式給女性疾病的治療帶來了福音，使得一些愛美女性可以有效的降低手術的心理負擔，更好地配合手術過程[1]。目前，筆者所在醫院已經實現了對四百三十七例女性患者的婦科腔鏡手術，也就是說在這些手術過程中，總結出了一定的經驗，現與大家進行分享，以更好的推動我國婦科腔鏡技術的發展。

1 臨床資料

在2012年1月至2013年10月期間，筆者所在醫院共接收了504名患者，這些患者的平均就診年齡為36歲，患者的年齡區間在14歲到71歲之間，其中有262名患者患的是子宮肌瘤，而有95名患者患有卵巢囊腫，剩下的147名患者就診是由于異位妊娠。在手術后患者的住院平均住院天數為7.6天，從結果上看，這些患者的恢復情況都十分好，在接受完手術都沒有明顯的不良反應。

2 護理配合

2.1 術前準備 做好相關的手術前準備對于手術的結果的影響是非常重要的，也是手術護理的非常重要的一個環節，對于婦科腔鏡的手術來說，相關的手術準備包括對現有的手術相關內容和技術進行學習，以及對設備和儀器的使用，還包括對患者的心理疏導，下面將進行具體分析：①參加相關的婦科腔鏡手術的醫護工作者必須要全部接受完整的婦科腔鏡手術相關知識的學習和培訓，也就是說要掌握相關的手術護理的知識，并且能夠應對手術中出現的各種突發狀況。作為一種新型的手術方式，婦科腔鏡手術的技術還不是十分完善的，對于一些護理人員來說也是相對陌生的。因此，有關部門的工作人員應該加強醫護人員尤其是護理人員的培訓。②相關的醫護工作者還應該做好對患者的心理護理，也就是說要在手術的過程中保持患者的情緒的穩定性，要根據實際情況，對患者及其家屬的情緒進行安撫。另外，醫護工作人員還應該積極的鼓勵患者，給患者正能量，使其能夠坦然勇敢的面對病魔，建立信心，配合醫護人員的治療和手術工作，這樣才能夠實現更好的醫患關系的處理。

2.2 手術配合 一般來說，在婦科腔鏡的手術過程中，醫護人員應該做到的工作有以下幾個方面：①在手術開始之前，醫護工作者應該清洗雙手，然后提前在手術臺前進行準備工作，這些準備工作包括對對手術中所需的物品、工具和器械進行檢查，確認所有設備是否到位，所有儀器線路安裝是否正確，固定好病人體位，防止滑脫，以保證在手術正式開始之前，各項準備工作都能夠達到手術的要求和標準，以保證手術的順利進行[3]。②手術中協助醫生為病人建立氣腹及手術通道，并保持各種管道通暢，病人CO2氣膜壓保持穩定，根據指示及時、準確的傳遞醫生所需器械并及時清理手術器械上的污物。巡回護士密切觀察觀察病人血壓、血氧飽和度等各項生命體征的變化并及時向醫生匯報，這個過程中護理人員的最重要的工作在于要及時的監控患者的基本體征。

2.3 術后護理 在手術結束后，患者的基本情況還不是十分的穩定，需要護理人員對其進行實時的觀察，并且在這個過程中，護理人員應該根據患者的實際身體情況，對其進行有針對性的飲食和生活指導。①病人手術結束全麻清醒后送回病房，注意要去枕平臥，同時禁水、禁食6h，6h后改為舒適體位，進食應以流食為主，少量多餐，以更好的吸收營養，給胃腸一定的適應過程。②術后對病人進行心電監護和血氧飽和度的觀察，術后6h內每0.5h進行1次血壓、呼吸、脈搏測量，每6h測量1次體溫，以便能及時發現內出血、休克、傷口感染[5]。③術后對患者進行相關的各種體征指標的測試和觀察也是非常重要的，因為患者的情況需要經過一段時間才能穩定，因此，不僅要對患者進行相關的手術后的日常生活指導，還應該根據其具體情況進行相關指標的測試。④在手術后，對患者的情緒進行管理和穩定也是非常重要的護理內容，也就是說應該重視對患者的情緒照顧，也就是說要通過更加耐心和細心的護理，幫助其更好的術后恢復。

3 討 論

外科手術的護理是一項繁瑣而重要的工作，婦科腔鏡手術更是如此。此術涉及的儀器設備多，醫生和護士必須具備相當的手術器械使用技能，手術護士必須了解、掌握各種器械的名稱及使用、安裝、拆卸、清洗和保養的方法，并做好術前準備工作。手術時正確、及時的配合醫生，做好遞送、匯報病人情況的工作。出現意外、特殊狀況要保持冷靜，聽從醫生的指揮，應對好任何突發狀況。手術后，病人的日常護理工作要細致到位，指導病人的合理飲食、休息和活動。只有將護理工作貫穿于整個的婦科腔鏡手術流程，才能實現更好的手術效果，給病人以更好的術前指導。

綜上所述，在婦科腔鏡手術的過程中，應該加強對護理工作的監管和執行，以便給患者提供一個更好的護理服務，實現更理想的手術過程，幫助患者更好的恢復健康。上文中筆者結合自己的工作經驗，對所在醫院的實際案例進行了分析，希望能夠對有關部門的工作有所啟示。

參考文獻

[1] 王德紅.婦科腔鏡手術體位的改進與應用[J].護理研究，2013（28）.

[2] 張萍，馮建萍.婦科腹腔鏡手術的護理進展[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012（23）.

[3] 劉艷霞.舒適護理干預在婦科腔鏡手術護理中的作用[J].國際護理學雜志，2012（3）.

[4] 段鳳蘭.婦科宮腔鏡手術并發癥的預防及護理[J].中外健康文摘，2010（13）.

[5] 李亞妹，吳穗燕.認知行為療法對婦科腔鏡手術患者術前焦慮的影響分析[J].臨床醫學工程，2013（9）.