關于細節管理在兒科護理管理應用的思考

王香閣

【摘要】 本文通過對兒科護理特點的分析，思考兒科護理中細節的管理問題。方法 采用控制變量法，通過對若干名兒科患者進行分組護理，設置正常護理的對照組和增設了細節管理的實驗組，觀察兩組的患者對護理的反饋。結果 增設了細節管理的實驗組患兒在恢復情況、后遺癥發生率和對護理滿意程度等方面均比對照組有較大改善。結論 加強兒科的護理過程中的細節管理，能提升整體兒科護理的水平。

【關鍵詞】 兒科；護理；細節管理

文章編號：1004-7484（2014）-06-3298-01

近年來，我國國民的生活品質在大幅度提升的同時也開始重視自身健康，尤其在就醫過程中對醫護人員的要求越來越高。如何提高護理水平，提升患者滿意度成了兒科護理的當務之急。兒科作為護理工作中較為特殊的環節，具有其特有的難度和風險。

1 調查資料收集

本文相關數據案例取材于我院三級醫院。隨機抽取2011年5月至2012年5月期間入院治療的100例兒科患者作為對照組，其護理為常規護理；另抽取2012年5月后一年中的100例作為主要研究對象，增設了細節管理環節。兩組數據樣本在年齡性別比例梯度上均無較大差異，均符合統計學要求，因而適合作為本文需要的有效數據入庫進行對比。

2 加強細節管理，提高護理質量

兒科的護理工作中，細節管理是工作的重點，要在充分理解優質兒科護理工作內涵的基礎上充分做到加強護理中的細節管理，更加安全、優質、高效的做好護理工作，提升患者和患者家屬對于護理工作的滿意度。

2.1 優質護理的內涵 對于兒科護理工作，首先要理解優質護理的內涵，在充分理解優質護理內涵的基礎上并且注重細節管理才能做好護理工作。優質護理已不簡簡單單局限在簡單的加強基礎的兒科護理工作，而是要在此基礎上切實做到以病人為中心，把病人放在首位，在對病人充分理解、尊重、同情和關愛的基礎上加強護患之間的交流，并且制定針對于患者病情的護理方案，實時掌握患者的病情動態。護理工作者要落實護理責任，以患者的需要為中心來提供優質、安全、高效、滿意的護理工作。

2.2 關注護理人員心態 作為護理工作的參與者，整個護理工作的質量與水準很大程度上依賴于護理人員在心理狀態調整上，正因如此，護理人員的心理情況需要得到關注與了解，護理管理者有必要定期對全體護理工作員進行心理疏導，對個別有潛在負面情緒的人員做好心理調整。在追求工作質量的同時也要排解情緒，“以人為本”不光是關注患者，也應體現在對工作人員的關注上。這樣才能讓護理人員以最好的狀態進行護理工作，從根本上提高護理質量。

2.3 重塑護理觀念 正視細節管理在護理工作中的地位，根據具體情況向不同患者提供除了常規護理之外的專項護理，將護理工作落實到每一個細節中去。常規護理工作還應該包括患者和家屬的心理，關注雙方的負面情緒，并做好排解工作。調節好這方面的工作對穩定雙方的情緒有很大的作用，也能在一定程度上減少護患糾紛的發生。

2.4 注重管理環節 兒科患者由于其年齡較小，情緒變化不定等原因給護理工作帶來了不小的挑戰，往往家屬對孩子過度緊張從而導致雙方溝通不佳，進而增加了護理工作進行的難度和風險。由于上述諸多原因，目前嚴峻的形勢對護理管理也提出了很高的要求。對護理工作實施細節化是非常有必要的。細節化管理要求護理人員在對細節問題的處理上防微杜漸，處處留心，避免疏漏。遵照“以人為本”的服務理念來滿足兒科患者的護理需求。主要可分為兩個重點：①強化整體護理工作操作。將傳統觀念中的常規服務進行擴展，加入心理護理的概念，時刻關注患者和家屬的心理狀況，及時了解需求，有針對性地提供幫助，加強雙方溝通，化解護患矛盾；②以人為本，完善護理形式。把護理對象作為工作的首要目標，對患者本身的護理重視程度要高于對病癥本身。在護理工作中要加強與患兒的溝通，以其年齡段適用的方法進行交流，體現人文關懷，從而了解他們的護理需求，盡最大努力為患者提供合適的護理服務，重視患者的滿意度，并定期審視自身工作，提出不足與改進措施，力求為患者提供最周到的護理服務。

2.5 制度結合實際和定期實行考評 一個合理高效的管理制度在很大程度上決定了護理工作的質量，而對員工定期實行考察評定機制也是保證護理工作長期高質量的關鍵。制度的制定必須建立在實際的管理工作上，因此有必要改變以往“大而全”的制度模型，針對不同的工作階段進行細分，落實到具體中去，增強其可操作性。具體為以下幾點：①對規章制度進行細分。將護理標準進行細化和量化，便于實際操作。實現護理工作的規范化和制度化。②時刻關注制度實行動態。實行制度細化后，必須對實行后的情況進行追蹤和評定。護理人員頭腦中必須有細節管理的概念，爭取做到及時發現護理中的細節并處理。③隨時檢查管理制度和護理工作，隨時發現漏洞隨時解決。

3 討 論

細節管理來源于商業中的管理模式，重點在于要求工作人員堅守崗位，細心做好自己范圍內的工作。它給醫療衛生系統帶來的改變是巨大的，它主張護理人員主動對病患進行護理，一改以往單靠制度逼迫的被動局面，有效提高了護理工作的質量。就目前看來，實施細節管理的效果是顯而易見的，諸多護理工作者具備了較強的服務意識和責任意識，整體護理行業在水平和社會滿意度上均有了非常明顯的提高。綜上所述，可見細節管理在兒科護理工作管理中得到實施，既可以真正使患者得到正確及時的護理，還能得到廣大患兒及其家屬對護理工作的滿意和認可，大大減少了護患糾紛的發生，故而，細節管理這種模式應當在行業內得到推廣。

參考文獻

[1] 易艷.院前急救救護車及急救物品的細節管理[J].護理學雜志，2011，26（1）：19-20.

[2] 張蘇蘭.個性化護理在兒科病人護理中的探討與應用[J].中國實用醫藥，2010，5（5）：183-184.

[3] 卓彥玲.分析細節護理在兒科患者之中的應用[J].健康大視野，2013，21（12）：23-25.

[4] 王芳.綜合兒科優質護理質量的調查分析[J].中國實用護理雜志，2013，29（24）：33-34.