護理干預對肺癌呼吸困難患者的效果分析

孫平

【摘要】 目的 研究探討對于肺癌呼吸困難的患者實施護理干預后，患者的情緒、生活質量以及睡眠質量的改變。方法 對我院自2009年11月至2012年11月期間收治的100例肺癌呼吸困難的患者臨床資料進行回顧性分析。將其平均分為兩組，每組50例。一組患者對其施行常規的護理方式，設為對照組。一組對其施行綜合護理干預，設為研究組。比較兩組患者的術后情緒狀況，睡眠質量，生活質量。結果 護理干預組的VAS評分顯著高于對照組，p<0.05；綜合護理干預后研究組患者焦慮評分顯著低于對照組，差異具有統計學意義，P<0.05。結論 護理干預有利于患者生活質量的提高，有助于患者在治療后心理狀態的快速調整。大幅度提高了患者的依從性，值得在呼吸科臨床護理工作中廣泛推廣使用。

【關鍵詞】 護理干預；肺癌呼吸困難；影響

文章編號：1004-7484（2014）-06-3311-02

肺癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，其中非小細胞肺癌約占80%，部分患者確診時已是晚期，失去了手術治療機會，臨床治療效果較差，對于無法手術的患者主要以放療為主[1]。本文關注綜合護理干預對肺癌患者焦慮、生活質量及睡眠質量的影響，關注其臨床效果，以期為臨床工作提供理論支持，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院在2009年11月至2012年11月期間收治的100例肺癌呼吸困難患者，其中男54例，女46例，患者年齡為27至74歲，平均年齡為54.8歲。所有患者依據相關標準，由影像學、實驗室檢查確診為肺癌呼吸困難疾病，所有患者均接受相應的臨床治療。將上述100例患者隨機分為研究組和對照組，每組50例，研究組患者采取綜合護理措施，對照組患者采取常規護理措施。兩組患者的一般情況以及臨床癥狀相比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者采用常規護理方法進行護理，研究組患者在常規護理措施的基礎上進行綜合護理。具體措施如下。

1.2.1 用藥護理 患者經手術治療后患者疼痛難忍，采用止痛泵緩解疼痛，疼痛無法忍受時，按照醫生囑咐給予50mg哌替啶/10mg嗎啡以緩解疼痛，臨床護理人員要注意指導患者鎮痛藥物及其他治療藥物的使用量以及使用方法，防止患者藥物使用不當造成的不良事件的發生。患者進行治療時，要配合醫生對患者建立靜脈通路，從而有效保證藥物能夠及時進入患者體內。在患者進行靜脈滴注時，要注意密切監視患者用藥后情況，一旦出現情況，及時與醫生進行溝通，配合醫生進行處理。

1.2.2 輔助通氣的護理 肺癌呼吸困難患者大多數呼吸困難，通常需要使用呼吸機輔助通氣，以緩解呼吸困難的癥狀。在患者使用呼吸機進行輔助通氣時，護理人員要確保呼吸機正確連接，在操作過程中，護理人員要保持動作輕柔，幫助病人合理挑選鼻罩和面罩，確保患者舒適的使用呼吸機。同時，還要注意觀察病人的呼吸指標和生命體征，一旦出現異常，要及時與醫生溝通并妥善處理。

1.2.3 心理護理 為患者營造舒適安靜的住院環境，患者保持良好的心理狀態有利于疾病的治療，護理時，要根據患者病情以及實際情況，對患者進行針對性的心理護理。在患病初期，病患通常會產生較大恐懼，積極與患者溝通交流，向其介紹治療成功的病例，建立其積極接受治療和順利康復的信心；傾聽患者的訴說，安慰鼓勵患者，消除病患恐懼心理。待患者病情穩定后，給患者播放舒緩減壓的音樂或為其提供喜歡的刊物雜志，做好心理護理工作的同時，也要注意調整患者飲食，合理安排患者作息時間，為疾病的治療提供保障。

1.2.4 健康教育 護理人員要注意對患者健康教育，要向病人講解呼吸系統疾病的有關知識，使患者熟知肺癌的臨床表現以及并發癥等，向患者講解對待疾病的正確方法，幫助病人糾正不良生活習慣，幫助疾病的治療。向患者講解相關治療護理的意義，提高患者依從性。

1.3 指標觀察 采用SAS焦慮量表對患者心理情況進行評價。患者焦慮評分低于29分者為無焦慮，患者焦慮評分為30至39分者為輕度焦慮，患者焦慮評分為40至49分者為中度焦慮，患者焦慮評分為50分以上者為重度焦慮[2]。

1.4 統計學分析 采用SPSS17.0統計分析軟件對研究數據進行統計分析，計數資料之間的比較采用卡方檢驗進行分析，計量資料之間的比較使用t檢驗進行分析，統計結果以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理干預組的VAS評分顯著高于對照組，p<0.05 見表1。

3 討 論

肺癌呼吸困難患者大部分年齡大、體質差，且病情嚴重，由于長期患病患者通常會出現抑郁焦慮的情緒，在加上呼吸疾病導致的呼吸不暢，更容易加重患者的不良情緒[3]。因此，對于肺癌呼吸困難患者應該采取積極有效的護理措施，避免患者出現不良事件，提高臨床治療效果。通過綜合的護理干預手段對患者的心理狀態、精神狀態進行影響，可以有效的提高治療肺癌呼吸困難的臨床療效[5]。

本研究結果表明，以心理護理，個性化護理模式為核心的綜合護理干預對肺癌呼吸困難的患者的治療后康復情況有顯著的正面效果，有利于患者生活質量的提高，有助于患者在治療后心理狀態的快速調整。大幅度提高了患者的依從性，值得在肺癌呼吸困難臨床護理工作中廣泛推廣使用。

參考文獻

[1] 鞏常蘭，陳繼蓮，劉曉芹，等.淺談x線立體定向放療定位及擺位技術的護理體會.中外醫學研究，2011，9（5）：74.75.

[2] 楊珊，白芳，王亞萍，等.心理干預對減輕伽瑪刀治療中恐懼與頭痛的影響[J].解放軍護理雜志，2001，18（3）：68-69.

[3] 羅曉麗，王希成，黃惠珍.肺癌呼吸困難患者行體部伽瑪刀治療的護理[J].現代醫院，2007，7（1）：70-71.

[4] 孫守齡，李宏斌.體部伽瑪刀治療原理與臨床應用[M].成都：四川大學出社，2001：15.

[5] 康篤倫，張永權.伽瑪刀臨床實用手冊[M].蘭州：甘肅科學技術出版社，2001：128-129.