內科護理糾紛原因及防范措施

馬素蘭

【摘要】 目的 研究內科護理糾紛的常見原因以及預防措施。方法 研究內科護理糾紛的常見原因，給予相應的預防措施。結果 違反操作規(guī)程、技術水平欠缺、服務意識淡薄、護患溝通不到位、護理文書書寫不規(guī)范等是內科中的常見護理糾紛的原因。相應的預防措施能降低護理糾紛發(fā)生的幾率。結論 實施有關的預防措施能提高服務的質量，并且能降低內科護理糾紛的發(fā)生幾率。

【關鍵詞】 糾紛；防范措施；護理

文章編號：1004-7484（2014）-06-33227-01

由于社會的不斷發(fā)展，不但醫(yī)療保險制度知識得到推廣，公民希望的醫(yī)療水平也在逐漸提高，并且一些相關的法律得到完善，醫(yī)療改革的不斷深入人心，家屬和病人法律的意識逐漸健全，所以醫(yī)療糾紛已成為當前社會中核心的問題[1]。由于內科的護理任務重，護士有時可能因為失誤和差錯導致病人不滿甚至遭到投訴，引發(fā)了嚴重的護患糾紛與護患矛盾。所以，護士要更充分的預防護理糾紛，保證護理的安全性，筆者現(xiàn)將內科護理糾紛原因及防范措施報告如下：

1 常見的護理糾紛的分析原因

1.1 護士的服務意識 護士擁有良好的服務意識是護理人員對護患關系之間認識的專業(yè)準則，而且患者同護理人員有著良好的護患關系也是非常重要的。在全部護理糾紛中其原因是所占比例最高的，有的護理人員沒有“以患者為中心”而為他們服務，其在工作時對患者態(tài)度生硬、冷淡、有的甚至達到敷衍的地步，這些都極可能為護患關系的緊張埋下禍患。還有，其原因所引起的糾紛，無論比較當年所占比例還是數量近年都逐漸增加，且為上升的趨勢，其反映出了護士的服務意識同患者逐漸增長的服務質量的要求差距逐漸加大。

1.2 科學水平技術的提高 隨著現(xiàn)在護理教育質量的逐漸加強以及整體的業(yè)務水平也在加強，護士也有了特大的發(fā)展進程。然而，由于病患對護理質量要求越來越高其自我保護的意識也在不斷加強，引起護患糾紛常見的原因還是業(yè)務的技術水平等相關問題。

1.3 護理工作的規(guī)范化 提高護理工作的規(guī)范化，不違反護理操作的規(guī)程等，其不但保障了護理的安全性，也是預防差錯事故的有效方法。護士從事護理工作時的責任心并不強，其作風也不細致，沒有遵守護理操作的規(guī)章制度，以致引發(fā)差錯的事件發(fā)生，導致護理糾紛常常發(fā)生。其每年導致的護理糾紛發(fā)生數并無顯著的改變，所以，其告誡我們，還要在此方面加重管理的強度。

1.4 護理文書的書寫規(guī)范 因為護理文書不但在臨床護理工作的原始記錄中起作用，其還是重要的法律參考資料的底。少數的護士責任心并沒那么強，書寫護理記錄也沒有特別重視的意思，收集的護理資料和記錄并不確切，醫(yī)療記錄和護理記錄并不統(tǒng)一等。其都聯(lián)系著護理糾紛的發(fā)生。

1.5 有效的交流 為病人提供一個安全的醫(yī)療環(huán)境，也會有時給病人及家屬帶來方便，如陪護的制度、病區(qū)管理的制度、費用的制度等。由于護士沒有充分的有效解釋和交流，則會經常在有的環(huán)境中與病人導致誤會甚至不必要的沖突。

2 防范對策

2.1 增加有關法規(guī)的學習并且規(guī)范自己的行為法規(guī) 其能為職業(yè)的規(guī)范打下良好的基礎。護士要增加法律與法規(guī)的學習增強服務，還有護士得樹立“以患者為中心”的服務意識并從事在工作中，增強護理有關的安全與知識，服務要規(guī)范，按照法律為病人服務，必須做到對病人服務周到且熱情，尊重和體貼，要最大限度的不讓護理糾紛出現(xiàn)[2]。

2.2 護士要嚴格的執(zhí)行各項操作規(guī)程 且執(zhí)行各項護理操作規(guī)程必須經過長期實踐并且不斷修改才能完成，其每項都有其必行性與科學性。而且，護士應以最嚴謹的工作作風，在臨床工作中按照每個操作規(guī)程來做，減少事故和糾紛的出現(xiàn)。因此，從事護理管理時，要定期查護理的質量，并且要及時發(fā)現(xiàn)錯誤，從而消除隱患，不讓護理糾紛發(fā)生。

2.3 規(guī)范的書寫護理記錄 護理記錄能記錄病人整個治療和護理的過程，其也是重要的法律依據。工作時，應注重護理記錄的書寫，要完整、及時、準卻、客觀的做好護理記錄，真正做到有憑有據。并且，要增加醫(yī)患的溝通，確保醫(yī)療記錄和護理記錄一致，避免護患糾紛出現(xiàn)[3]。

2.4 增強護理人員的技術水平 內科護理為實踐性和綜合性非常強的一門護理工作科室。好的技術是護理人員增強護理質量的有效措施與預防醫(yī)療糾紛重要的屏保。護理人員不但要樹立“以患者為中心”的服務意識，而且還要有扎實的技能與豐富的專業(yè)知識，讓病人感到有安全感后，才能預防護理事故差錯的形成[4]。

2.5 增強護患的溝通 建立友好的護患關系需要適宜的溝通，其是醫(yī)療糾紛減輕的有效手段。主管護士在院時要及時同病人介紹病區(qū)的環(huán)境還有有關的制度，讓病人有非常強的歸屬感。并且，在臨床護理時，護士必須增強自身修養(yǎng)，主動同病人進行交流，并學會同病人交流的技巧，建立平等與和諧友好的護患關系，合理有效的預防護患糾紛的發(fā)生。

3 討 論

雖然內科是不需要手術手的，但其護理工作任務繁重并且要求也比較高。所以其易引起護理糾紛。我們通過學習與實施護理糾紛的預防措施，內科的護理糾紛顯著地減輕了，收到非常好的結果。所以，這些措施是非常成功的，是易于執(zhí)行的。把“以患者為中心、以質量為核心”的服務意識思想滲透到護理工作中，用精湛的技術與優(yōu)秀服務的態(tài)度讓病人相信我們，加強護理服務的質量，最終減少甚至不讓護理糾紛發(fā)生在我們身邊。

參考文獻

[1] 王曉慧.防范醫(yī)療糾紛的幾點思考[J].實用醫(yī)技雜志，2011，11（15）：32.

[2] 王海紅.淺談人性化護理服務[J].臨床合理用藥，2011，19（12）：44.

[3] 常云麗.淺談護理實踐中護患溝通技巧[J].醫(yī)學信患，2010，91（19）：6.

[4] 孫丹.淺談護理行為中常見的法律問題及對策[J].中國實用醫(yī)藥，2011，14（24）：3.