整體化護理干預對預防宮頸癌患者化療并發癥的效果評價

溫玉紅

【摘要】 目的 對整體化護理預防宮頸癌患者化療并發癥的效果進行分析。方法 選擇宮頸癌患者120例，隨機分為對照組和干預組，2組患者各60例都參與化療。干預組在接受常規護理的同時，接受整體化護理；對照組只給予常規的護理方式。將兩組患者并發癥發生概率、用藥依從性、發生情況和心理狀況進行比較。結果 干預組患者并發癥和依從率明顯低于對照組。結論 整體化護理對預防宮頸癌患者化療并發癥效果非常有效。

【關鍵詞】 整體化護理干預；宮頸癌；化療并發癥

文章編號：1004-7484（2014）-06-3375-01

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤之一。化療是晚期宮頸癌患者主要采用的全身心治療，是有效的治療輔助方法。化療常常會引發各種并發癥，但是并發癥產生的原因不明確。隨著醫學觀念的不斷改進，提出了整體化護理的概念[1]。即在常規護理基礎上，對患者的心理、生理和社會等方面進行綜合的考慮，把患者化療和并發癥減少到最低[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2009年5月至2013年7月進行住院化療的宮頸癌患者120例，患者年齡最小的37歲，年齡最大的52歲，平均年齡（46.8±4.7）歲。所有患者都屬于宮頸癌中晚期。入選標準：①所有患者都可以接受化療治療；②所有患者的血壓、肝腎功能正常，都具有化療適應癥；③患者依從性良好，化療方案選擇的是以順鉑為主的聯合化療方案。將所有的患者隨機的進行分配，分為對照組和干預組兩組，每組各60例。2組患者的病情、年齡、文化程度等方面的比較差異沒有統計學意義，不具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 給予常規的護理，護理人員指導患者正確的飲食，告訴患者化療藥物會引發的并發癥和化療需要注意的事項[3]。

1.2.2 干預組 在接受常規護理的同時，還需要接受專業護士實行的整體化護理，主要是以這幾個方面為主：①心理護理，與患者進行溝通，通過客觀評定對患者的心理狀況作出評價，依照患者不同的心理狀況使出不同的護理方法。②健康教育，向患者介紹化療的目的、化療中可能出現的情況以及處理措施，降低患者化療所引起的不適。同時讓患者了解化療的過程中所需要在飲食方面注意的事項。③鼓勵措施，對患者經常鼓勵，以成功治療的案例激勵患者，讓患者積極接受化療。④社會支持。護理工作人員應該積極和患者家屬、親戚溝通，讓他們為患者樹立信心。

1.3 觀察指標 對兩組患者的發生并發癥情況進行記錄；記錄兩組患者焦慮自評（SAS）和抑郁自評（SDS）評分；對患者的化療依從性進行調查，評價標準為：0級，患者接受并及時的進行化療；Ⅰ級，患者需要在醫務人員和家屬提醒下接受化療；Ⅱ級，患者需要在醫務人員和親屬的督促下才接受化療；Ⅲ級，患者在醫務人員和親屬督促下接受化療，化療次數明顯低于所需次數；Ⅳ級，患者不配合化療。其中0級、I級為完全依從，Ⅱ級、Ⅲ級為不完全依從，Ⅳ級為不依從。

1.4 數據整理 采用SPSS17.0統計軟件進數據分析，用（χ±s）表示計量資料，組間比較用t檢驗，采用百分比表示技術資料，采用X2檢驗，P<0.05差異具有統計意義。

2 結 果

2.1 對兩組患者在化療中并發癥發作情況進行比較 見表1。干預組產生并發癥的概率為23.3%，明顯比對照組的41.7%要低，差異具有統計學意義，P<0.05。2、兩組患者的依從性和SDS、SAS評分進行比較，見表2。干預組的SDS和SAS評分分別是（35.9±3.1）分、（38.1±2.6）分，明顯低于對照組的評分（46.2±2.9）分、（47.6±5.3）分，差異具有統計學意義，P<0.05；干預組患者治療依從率是80.2%，明顯的比對照組43.1%要高，差異具有統計學意義，P<0.05。

3 討 論

本次研究結果表明，2組患者并發癥的主要癥狀為嘔吐、腹瀉、便秘、頭痛和惡心。普遍在接受相應的處理之后得到改善。干預組產生并發癥的概率為23.3%，明顯比對照組的41.7%要低，差異具有統計學意義，P<0.05。干預組的SDS和SAS評分分別是（35.9±3.1）分、（38.1±2.6）分，明顯低于對照組的評分（46.2±2.9）分、（47.6±5.3）分，差異具有統計學意義，P<0.05；干預組患者治療依從率是80.2%，明顯的比對照組43.1%要高，差異具有統計學意義，P<0.05。以上數據表明，整體化護理干預對預防宮頸癌患者化療并發癥效果明顯，符合臨床推廣的標準。也進一步的證明了整體化護理在化療患者并發癥減少方面顯著的作用。

參考文獻

[1] 王忠明，劉桂榮，黃關宏，等.小劑量PF方案同步放化療治療局部中晚期宮頸癌的療效觀察腫瘤，2010，30（7）：637-638.

[2] 古艷芳，劉仲寅.整體化護理干預在子宮切除術患者中的應用.中國醫藥導報，2011，8（17）：112-113.

[3] 王永麗，張凡，張秀萍，等.綜合護理干預對宮頸癌患者化療依從性的影響.中國誤診學雜志，2011，11（5）：1067-1068.