小兒急性上呼吸道感染的護理分析

陳琴

【摘要】 目的 對小兒急性上呼吸道感染的護理進行分析。方法 資料選自2012年3月——2013年7在我院救治的小兒急性上呼吸道感染患兒94例。將所有患兒隨機分為研究組和對照組，對照組采用常規護理，研究組在此基礎上予以綜合護理干預，分析其療效。結果 分析兩組患者的總有效率，研究組為95.74%，明顯高于對照組的80.85%，兩組數據的比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 給予小兒急性上呼吸道感染患兒細致綜合的護理，可有效提升治療效果。

【關鍵詞】 小兒；急性上呼吸道感染；護理

文章編號：1004-7484（2014）-06-3421-02

小兒急性上呼吸道感染為臨床常見病，常發生在春季和冬季[1]。由于患兒呼吸道在解剖方面的生理特點較為脆弱，且機體功能較為低下，所以需要輔以優質的護理。本文就其疾病的護理方案進行分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 資料選自2012年3月——2013年7在我院救治的小兒急性上呼吸道感染患兒94例。將所有患兒隨機分為研究組和對照組，每組各47例。對照組中男29例，女18例，年齡7-14歲，平均年齡（11±9.34）歲；研究組中男27例，女20例，年齡6-14歲，平均年齡（11±7.94）歲。兩組患者的年齡、性別等臨床資料比較差異不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組給予常規護理 ①病情觀察。密切觀察患兒生命體征及病情變化，并及時記錄。嚴密監測患兒體溫，警惕高熱抽搐的發生。注意咽部充血、水腫、化膿情況及咳嗽情況。疑有咽后壁膿腫時，及時報告醫師，防止膿腫破潰后膿液流入氣管引起窒息。注意觀察口腔粘膜情況、皮膚有無皮疹以及患兒神經系統癥狀，早期發現麻疹、猩紅熱、百日咳及流行性腦脊髓膜炎等急性傳染病。②飲食護理。少食多餐，以減輕胃腸道的壓力，并注意食物種類的多樣化，給予營養豐富、易消化、富含維生素的食物，鼓勵患兒多喝水，多吃蔬菜和水果。必要時靜脈補充營養和水分。

1.2.2 研究組在常規護理的基礎上給予綜合護理干預，具體護理方式如下 ①環境護理。患兒病房的環境護理，對于疾病的治療具有重要的意義。護理人員每天開窗通風2次以上，保持室內空氣清新，維持病室濕度在60%左右，以減少空氣因素對呼吸道粘膜造成的刺激，改善血液循環，減輕呼吸道癥狀。②呼吸道護理。護理人員及時清理患兒咽喉部及鼻腔的分泌物，保持呼吸道通暢。如患兒鼻塞較為嚴重，將其鼻腔中的分泌物清理完畢后，使用麻黃素液滴鼻，每次1-2滴，每日2-3次。對因鼻塞而妨礙吸吮的嬰兒，宜在哺乳前15分鐘滴鼻，使鼻腔通暢，保證吸吮。③心理護理。護理人員向患兒家長宣傳相關疾病知識，針對年齡較大的患兒，護理人員可結合肢體、語言等方式對患兒進行心理輔導，以緩解或消除患兒及家長恐懼、憂慮等負性心理情緒，從而增強患兒及其家長戰勝疾病的信心，積極主動配合治療。④發熱護理。密切監測患兒體溫變化，防止體溫過高。患兒體溫超過38.5℃可實施正確、合理的降溫措施。如頭部冷濕敷、枕冰袋，在頸部、腋下及腹股溝處放置冰袋，溫水擦浴、醇浴，冷鹽水灌腸等。也可以用25%安乃近溶液滴鼻或口服退燒藥。保證患兒攝入充足的水分，及時更換汗濕衣服，保持口腔及皮膚清潔。⑤健康宣教。加強患兒及其家長的健康宣教，指導家長掌握上呼吸道感染的預防知識及應對技巧。如用食醋熏蒸將居室消毒；對反復發生上呼吸道感染的患兒應注意加強體育鍛煉，多進行戶外活動；穿衣要適當，以逐漸適應氣溫的變化，避免過熱或過冷；積極防治各種慢性病，如佝僂病、營養不良及貧血等。并指導患兒多休息，保證足夠的休息時間，從而緩解心臟負擔。

1.3 療效評定標準 療效評定標準參照以下內容：痊愈：經治療3天后，患兒的臨床癥狀完全消失，并且體溫恢復正常；顯效：經過3天的治療后，患兒的臨床癥狀基本消失，并且體溫恢復到正常；有效：經3天的治療后，部分臨床癥狀消失，體溫有所降低，并沒有恢復正常；無效：患兒的病情加重，或是未能達到有效的標準[2]。

1.4 統計學方法 所有數據均用SPSS18.0軟件包進行統計分析處理，一般資料用標準差表示，計量資料采用t檢驗，計數資料采用X2檢驗，當P<0.05時，表示差異具有統計學意義。

2 結 果

分析兩組患者的總有效率，研究組為95.74%，明顯高于對照組的80.85%，兩組數據的比較差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

如果對小兒急性呼吸道感染不及時采取處理措施，將會導致患兒腦部缺氧和高熱驚厥等損害，并且極有可能引發腎小球炎和急性中耳炎等[3]。為此，需在其治療的基礎上，輔以精心的護理。因患兒大多為獨生子女，家屬對治療效果的期望值較高，且大部分患兒有反復感染的呼吸道病史，外加患兒存在憋氣打鼾等現象，促使家屬心理壓力增加。家長一方面希望患兒能夠早日康復，一方面又擔心抽血、檢查、打針等診療手段增加患兒的痛苦。因此，護理人員在患兒入院后，應讓其明確治療目的、方法和必要性，使患兒及其家屬積極主動配合治療。

除此之外，護理人員還需為患兒勤換衣物，避免患兒由于出汗著涼，導致癥狀反復或加重。如患兒存在咽部不適和咽痛，應予咽喉噴霧劑和潤喉含片等。患兒進餐完畢后，應用溫水漱口，保持口腔清潔。在本次研究中，分析兩組患者的總有效率，研究組為95.74%，對照組為80.85%，研究組明顯高于對照組，兩組數據的比較差異具有統計學意義。其結果表明，予以患兒全面細致的護理，可有效提升患者的治療效果。

綜上所述，給予小兒急性上呼吸道感染患兒優質全面的護理，可有效提升治療效果，值得在臨床廣泛應用。

參考文獻

[1] 趙雅杰.小兒急性上呼吸道感染的護理[J].中國衛生產業，2012，2（34）：145-1467.

[2] 羅望珍.健康教育在急性上呼吸道感染患兒家長中的應用[J].按摩與康復醫學（中旬刊），2012，3（2）：178-179.

[3] 張瑩平.小兒急性呼吸道感染70例綜合護理分析[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2013，2（1）：134-135.