臨床護(hù)理路徑在人工膝關(guān)節(jié)置換患者中的應(yīng)用體會(huì)

龍麗仙

【摘要】 目的 分析研究臨床護(hù)理路徑（CNP）在人工膝關(guān)節(jié)置換患者中的臨床應(yīng)用效果。方法 選擇2012年2月——2013年10月在我院接受人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的60例患者隨機(jī)平分為觀察組、對(duì)照組各30例。對(duì)照組給予傳統(tǒng)護(hù)理模式，觀察組給予CNP護(hù)理，并對(duì)2組患者的護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者的膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況、護(hù)理滿意度、住院時(shí)間均明顯優(yōu)于對(duì)照組，比較具有顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)人工膝關(guān)節(jié)置換患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可有效提高臨床護(hù)理效果，促進(jìn)患者康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；臨床護(hù)理路徑；效果

文章編號(hào)：1004-7484（2014）-06-3424-01

臨床護(hù)理路徑（CNP）是一種新型低成本，但高效、高質(zhì)護(hù)理模式。該種護(hù)理模式主要是根據(jù)患者具體病情為其制定具有針對(duì)性的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和護(hù)理方案，規(guī)范化設(shè)定患者治療期間的護(hù)理模式，指導(dǎo)護(hù)理人員進(jìn)行積極、有效地護(hù)理工作[1]。患者也可通過(guò)護(hù)理方案，清除了解自身病情，提高護(hù)理依從性。在本次研究中，我院對(duì)30例人工膝關(guān)節(jié)置換患者實(shí)施CNP，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年2月——2013年10月在我院接受人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的60例患者作為研究對(duì)象。性別：男38例，女22例；年齡：52-80歲，平均（61.5±5.6）歲。排除接受過(guò)膝關(guān)節(jié)翻修術(shù)或側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者、不愿或不能配合護(hù)理工作的患者。隨機(jī)將患者平分為觀察組、對(duì)照組，2組患者在性別、年齡等基本信息比較上無(wú)顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者給予常規(guī)護(hù)理模式。護(hù)理內(nèi)容主要包括常規(guī)日常護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)、健康教育、護(hù)理評(píng)估等。未對(duì)患者的治療、護(hù)理、檢查項(xiàng)目、住院時(shí)間等進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定。

1.2.2 觀察組 患者給予臨床護(hù)理路徑對(duì)其進(jìn)行護(hù)理。具體護(hù)理方案是在對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行仔細(xì)參考，并征求多位骨外科醫(yī)療專家、護(hù)理專家的意見(jiàn)的基礎(chǔ)上制定出來(lái)的，并且交由上級(jí)醫(yī)院護(hù)理專家進(jìn)行相應(yīng)的修改。臨床護(hù)理路徑主要是對(duì)患者住院治療期間進(jìn)行針對(duì)性、連續(xù)性地動(dòng)態(tài)規(guī)范化護(hù)理。同時(shí)每天均安排相應(yīng)的責(zé)任護(hù)士根據(jù)CNP的指示及患者需求，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的評(píng)估、健康宣教和護(hù)理。具體的護(hù)理路徑，見(jiàn)表1。

2.2 護(hù)理滿意度比較 觀察組、對(duì)照組患者滿意度分別為100%（30/30）、76.67%（23/30），觀察組明顯高于對(duì)照組，比較具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 住院時(shí)間比較 觀察組、對(duì)照組住院時(shí)間分別為（11.36±2.75）d、（13.03±4.71）d，觀察組明顯短于對(duì)照組，比較具有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

CNP是一種有效提高護(hù)理效率及質(zhì)量的新型護(hù)理模式，目前已被廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中[2]。應(yīng)用CNP可有效將患者住院期間的護(hù)理重點(diǎn)突出，為護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理提高科學(xué)、明確指導(dǎo)。同時(shí)，可讓患者詳細(xì)了解自身疾病及護(hù)理需求，提高患者配合護(hù)理的積極性和主動(dòng)性，增強(qiáng)其進(jìn)行科學(xué)用藥、飲食及功能康復(fù)訓(xùn)練的積極性，促進(jìn)患者形成良好的生活習(xí)慣，提高機(jī)體免疫力，健康康復(fù)速度，進(jìn)而有效縮短住院時(shí)間。

CNP的護(hù)理原則為“以患者為中心”，護(hù)理工作更具規(guī)范化，有效避免了傳統(tǒng)護(hù)理中出現(xiàn)的盲從性和隨機(jī)性，提高了護(hù)理工作的效率和質(zhì)量[3]。有效降低了護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)。護(hù)理人員通過(guò)積極與患者溝通交流建立起了和諧的護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)理糾紛事故的發(fā)生，提高了患者的護(hù)理滿意度，提升醫(yī)院社會(huì)聲譽(yù)。

綜上所述，臨床護(hù)理路徑是一種新型低成本、高效率、高質(zhì)量的護(hù)理模式。將其應(yīng)用于人工膝關(guān)節(jié)置換患者的護(hù)理工作中，可有效提高臨床護(hù)理效果，增強(qiáng)患者滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 張碧云，劉月花，林沛桃.臨床護(hù)理路徑在股骨轉(zhuǎn)子間骨折患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（專科版），2012，11（8）：215-216.

[2] 蔡德芳，桂鴻斌，李江濤.護(hù)理健康教育中潛在的法律責(zé)任問(wèn)題[J].中華護(hù)理雜志，2013，1（12）：372-373.

[3] 劉靜，解雪，張其亮，等.疼痛控制對(duì)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者早期康復(fù)效果的影響[J].中華護(hù)理雜志，2012，8（35）：188-199.