采用牙周組織再生術聯合口腔正畸治療牙周炎臨床療效觀察

王 航，黃呈森，王 偉

(1.河北省承德市口腔醫院，河北 承德 067000 2.承德護理職業學院，河北 承德 067000 3.廣東省深圳市愛康醫院，廣東 深圳 518000)

牙周炎是慢性感染性疾病的一種類型，常會累及到牙周膜、牙齦、牙槽骨等組織，并對其造成相應的破壞，是進展性較慢的病癥;導致該疾病發生的因素較多，主要是由于細菌侵襲、牙齒排列錯位或畸形等原因，且如治療不當會使牙齒錯位畸形的程度明顯加重［1］。本次研究對患有牙周炎疾病的患者應用口腔正畸療法與牙周組織再生術聯合治療的效果進行研究。現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年11月至2013年11月我院收治的108例患有牙周炎疾病的患者，隨機分為對照組和治療組，其中對照組52例，治療組56例。對照組中男性患者29例，女性患者23例;患者年齡19-74歲，平均年齡(36.1±1.8)歲;牙周炎患病時間1-16個月，平均患病時間(4.4±0.9)個月;治療組中男性患者32例，女性患者24例;患者年齡18-76歲，平均年齡(36.3±1.7)歲;牙周炎患病時間1-17個月，平均患病時間(4.5±0.8)個月。上述三項自然指標兩組研究對象組間無顯著差異(P＞0.05)，可以進行比較分析。

1.2 納入標準：①病情確診為牙周炎;②牙周炎疾病患病時間在2年以內;③排除合并患有其他口腔疾病的可能;④患者年齡在18-80歲之間;⑤患者自愿選擇接受手術治療;⑥患者自愿加入本次研究。

1.3 排除標準：①病情沒有確診為牙周炎;②牙周炎疾病患病時間在2年以上;③合并患有其他口腔疾病;④患者年齡在18歲以下，或在80歲以上;⑤患者不愿選擇接受手術治療;⑥患者不愿加入本次研究。

1.4 方法：治療組：首先實施牙周組織再生術，手術前對牙周探診深度(PPD)、臨床附著喪失(AL)、菌斑指數(PLI)、探診出血(BOP)、齦溝出血指數(SBI)等幾項指標進行測量并記錄。每個患牙均采用牙周常用的6個記錄位點，再生手術后3個月，再次評估牙周治療效果。PPD水平在4mm以上的位點數及全口出血指數沒有達到15%，則可進行實施正畸治療。正畸治療措施為：先將牙齒排列整齊，用滑動法對牙間隙進行關閉處理，保留間隙準備進行修復處理，正畸治療的同時進行衛生宣教，使患者掌握口腔矯治器的衛生維護方法，每3個月接受牙周維護一次［2］。

1.5 觀察指標：選擇兩組患者的牙周炎病情治療效果、牙周炎癥狀消失時間、臨床治療計劃實施總時間、不良反應例數等指標進行對比。

1.6 治療效果評價方法：臨床治愈：牙周紅腫、疼痛等癥狀表現徹底消失，牙周表現完全恢復正常;有效：牙周紅腫、疼痛等癥狀表現沒有減輕，牙周表現有顯著改善;無效：牙周紅腫、疼痛等癥狀表現沒有減輕，牙周表現沒有任何改善［3］。

1.7 數據處理：用SPSS18.0統計學軟件處理數據，計量資料用均數加減標準差(±s)形式表示，實施t檢驗，計數資料實施X2檢驗，P＜0.05，則差異有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 牙周炎癥狀消失時間和臨床治療計劃實施總時間：對照組患者單純應用口腔正畸治療后(25.93±3.41)d牙周炎癥狀徹底消失，臨床治療計劃共計實施(45.20±3.29)d;治療組患者應用牙周組織再生術與口腔正畸聯合治療后(17.85±3.17)d牙周炎癥狀徹底消失，臨床治療計劃共計實施(29.07±3.46)d。兩項觀察指標各組數據間比較差異顯著(P＜0.05)。

2.2 牙周炎病情治療效果，見表1。

表1 兩組患者牙周炎病情治療效果比較 n(%)

2.3 不良反應：對照組患者在單純口腔正畸治療期間有10例出現不良反應，治療組患者在口腔正畸與牙周組織再生術聯合治療期間有2例出現不良反應，該項觀察指標各組數據組間比較差異顯著(P ＜0.05)。

3 討論

牙周組織再生術治療的實施主要是為了能夠給口腔正畸治療創造良好的實施條件，因為如果想要將牙周炎疾病徹底治愈，不僅僅要對遭到破壞的牙周組織進行修復處理，更重要的是能夠使其在極可能短的時間內再生［4］。而牙槽骨的破壞形式在臨床上主要被分為水平型吸收和垂直型吸收兩種類型，垂直吸收指的是牙槽骨在垂直方向或斜行方向上吸收，與牙根面之間形成了一定的角度造成相應的骨缺損，牙槽嵴的高度水平的降低程度不多，而牙根周圍的骨吸收量相對較多。正畸即對牙齒進行矯正、使錯 畸形得以解除，主要對錯 畸形的發病機制進行研究，對病情進行診斷分析和治療。隨著該項學科的不斷發展，該項疾病的治療范圍已經不僅限于局限矯正牙齒、解除錯 畸形，還能夠對頜骨、顱面等位置進行相應矯正處理，從而達到美容的治療效果［5］。

［1］陳宏宇，巫家曉.牙周炎的研究進展［J］.醫學綜述，2013，34(13)：347-348.

［2］徐莉，李熠.牙周再生性手術的臨床診療策略［J］.中國實用15 腔科雜志，2013，28(11)：982-983.

［3］楊麟.牙周病患者正畸聯合治療的療效分析［J］.中國實用醫藥，2012，17(16)：145-146.

［4］夏華新，吳建華.成人牙周炎患者錯合畸形牙周正畸綜合治療臨床分析［J］.中國美容醫學，2013，17(6)：1763-1764.

［5］曹甜，徐莉，周彥恒，等.牙周組織再生術.正畸聯合治療牙周炎患者的初步研究［J］.中華口腔正畸雜志，2013，20(2)：165-166.