婦科門診陰道炎病原體的分布情況及影響因素研究

韓鮮梅

（深圳市西鄉(xiāng)人民醫(yī)院固戍社康中心， 廣東 深圳 518000）

婦科門診陰道炎病原體的分布情況及影響因素研究

韓鮮梅

（深圳市西鄉(xiāng)人民醫(yī)院固戍社康中心， 廣東 深圳 518000）

目的探討陰道炎病原體的分布情況以及影響分布的因素。方法選自2013年1月至2013年12月我院收治的婦科陰道炎患者236例，分析患者病原體的分布情況及其影響的相關(guān)因素。結(jié)果236例鹿滴蟲陰道炎40例，細(xì)菌性陰道炎70例，假絲酵母菌病126例。在年齡構(gòu)成方面，40例滴蟲陰道炎患者，30歲以下9例，31～50歲21例，51歲以上10例。70例細(xì)菌性陰道炎患者，30歲以下12例，31～50歲30例，51歲以上28例。126假絲酵母菌病患者，30歲以下30例，31～50歲50例，51歲以上46例。與季節(jié)的相關(guān)性可以看出，40例滴蟲陰道炎患者，春天檢出率為22.5%，夏天檢出率為30.0%，秋天檢出為37.5%，冬天檢出率為10.0%。70例細(xì)菌性陰道炎患者，春天檢出率為21.4%，夏天檢出率為28.6%，秋天檢出率為35.7%，冬天檢出率為14.3%。126假絲酵母菌病患者，春天檢出率為23.8%，夏天檢出率為27.8%，秋天檢出率為31.7%，冬天檢出率為16.7%。結(jié)論在3種類型的陰道炎中，外陰陰道假絲酵母菌病檢出率最高，并且陰道炎的高發(fā)人群為中年患者，夏季和秋季陰道炎的檢出率較高。

婦科門診；陰道炎；病原體；分布情況；影響因素

在婦科臨床上，陰道炎是較為常見(jiàn)的婦科疾病，其發(fā)病率非常高。陰道炎屬于慢性疾病，在發(fā)病的初期患者沒(méi)有進(jìn)行高度的重視，進(jìn)而也增加了后期治療的困難，不利于患者健康的良好恢復(fù)。因此，通過(guò)對(duì)陰道炎病原體的分布及影響因素的分析，主要的目的就是為了能夠進(jìn)一步尋找有效的治療措施，提高該疾病的根治率，進(jìn)一步確保患者的身體健康。現(xiàn)將具體的研究過(guò)程進(jìn)行具體的分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選自2013年1月至2013年12月我院收治的婦科陰道炎患者236例，年齡18～67歲，平均年齡為（32.2±1.4）歲。患者的病程在3個(gè)月～3年，平均病程為（1.2±0.1）年。

1.2 方法：取出236例患者的陰道分泌物，對(duì)陰道分泌物進(jìn)行涂片，將分泌物的pH值進(jìn)行檢測(cè)。在檢測(cè)的過(guò)程中，需要將不同年齡組的患者進(jìn)行分組檢測(cè)，并且做好相關(guān)的臨床記錄。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)：外陰陰道假絲酵母菌病：pH值＜4.0，鏡檢出現(xiàn)很多假絲酵母菌的孢子。細(xì)菌性陰道病：pH值＞4.0，＜6.0并且鏡檢線索細(xì)胞陽(yáng)性。滴蟲陰道炎：pH值＞6.0，＜6.5，鏡檢出現(xiàn)陰道毛滴蟲。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

見(jiàn)表1～表3。

表1 陰道炎的類型分析表

由表1可知，236例患者有滴蟲陰道炎40例，占臨床總?cè)藬?shù)的16.9%，細(xì)菌性陰道炎70例，占臨床總?cè)藬?shù)的29.7%，假絲酵母菌病126例，占臨床總?cè)藬?shù)的53.4%。

表2 不同年齡段陰道炎類型分析表

由表2可知，40例滴蟲陰道炎患者，30歲以下9例，占該組臨床人數(shù)的22.5%，31～50歲21例，占該組臨床人數(shù)的52.5%，51歲以上10例，占該組臨床人數(shù)的25.0%。70例細(xì)菌性陰道炎患者，30歲以下12例，占該組臨床人數(shù)的17.1%，31～50歲30例，占該組臨床人數(shù)的42.8%，51歲以上28例，占該組臨床人數(shù)的40.1%。126假絲酵母菌病患者，30歲以下30例，占該組臨床人數(shù)的23.8%，31～50歲50例，占該組臨床人數(shù)的39.7%，51歲以上46例，占該組臨床人數(shù)的36.5%。

表3 季節(jié)與陰道炎檢出率的關(guān)系分析表

由表3可知，40例滴蟲陰道炎患者，春天檢出9例，檢出率為22.5%，夏天檢出12例，檢出率為30.0%，秋天檢出15例，檢出率為37.5%，冬天檢出4例，檢出率為10.0%。70例細(xì)菌性陰道炎患者，春天檢出15例，檢出率為21.4%，夏天檢出20例，檢出率為28.6%，秋天檢出25例，檢出率為35.7%，冬天檢出10例，檢出率為14.3%。126假絲酵母菌病患者，春天檢出30例，檢出率為23.8%，夏天檢出35例，檢出率為27.8%，秋天檢出40例，檢出率為31.7%，冬天檢出21例，檢出率為16.7%。

3 討 論

伴隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，也相應(yīng)的促進(jìn)了我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展，在婦科臨床治療中，通過(guò)根據(jù)疾病病原體的分布情況及其影響因素的分析，進(jìn)而科學(xué)的采取針對(duì)性的治療手段，有助于進(jìn)一步促進(jìn)患者疾病的康復(fù)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的水平[1]。

婦科陰道炎在臨床上屬于慢性疾病，也是高發(fā)疾病，其重要的高發(fā)人群為中年和老年婦女，主要的臨床表現(xiàn)為下陰瘙癢，有異味，白帶異常等臨床癥狀，由于一些患者沒(méi)有對(duì)該疾病進(jìn)行高度的重視，在疾病的初期，僅采用一些口服藥物或者是清洗下陰的藥物，這種盲目用藥的情況，也影響到患者疾病的好轉(zhuǎn)，為臨床治療也增加了很大的難度[2]。因此，需要對(duì)廣大的患者進(jìn)行健康知識(shí)的宣傳，使患者能夠全面的了解該疾病，了解該疾病的發(fā)病機(jī)制，并且在平時(shí)的生活中，能夠積極的預(yù)防，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，能有效的避免該疾病病情的惡化，有助于提高患者的生活質(zhì)量。

在本次的臨床研究中，主要針對(duì)于婦科陰道炎病原體的分布情況及其影響因素進(jìn)行了觀察，患者主要的疾病類型為外陰陰道假絲酵母菌病，該疾病類型的檢出率非常高。導(dǎo)致該疾病類型主要有如下幾個(gè)方面的原因：一是，由于患者的性生活過(guò)于混亂，生活中有多個(gè)性伴侶，加大了該疾病的發(fā)生率[3]。二是，環(huán)境因素。患者一般在夏季和秋季檢出該疾病的發(fā)病率較高，主要就是由于夏季和秋季比較適合多假絲酵母菌的生存，具有良好的生存環(huán)境，進(jìn)而導(dǎo)致多假絲酵母菌大量繁殖，增加了外陰陰道假絲酵母菌病的發(fā)病概率。

另外，滴蟲陰道炎需要引起廣大患者的高度注意，由于該疾病的主要傳播途徑是性行為，滴蟲陰道炎是屬于公共衛(wèi)生性疾病，嚴(yán)重的威脅到患者的身心健康，因此，在臨床治療上，需要與滴蟲陰道炎患者進(jìn)行分析，詳細(xì)的告訴患者該疾病的發(fā)病機(jī)制和傳播途徑，在平時(shí)的性生活上，注意衛(wèi)生，能夠有效的減少該疾病的發(fā)病率，提高患者的生活質(zhì)量[4]。

從年齡方面來(lái)看，陰道炎的發(fā)病高發(fā)人群為中年婦女，究其原因可能與患者不健康的性行為有關(guān)，增加了病原體的傳播途徑，導(dǎo)致該疾病的發(fā)病概率。從季節(jié)上看，主要是夏季和秋季的發(fā)病率較高，主要是由于夏季和秋季的溫度適宜和濕度適宜，有利于病原菌的繁殖。因此，在夏季和秋季的時(shí)候，患者更加需要保證下陰的衛(wèi)生，阻斷病原菌繁殖的環(huán)境，能夠有效的對(duì)陰道炎進(jìn)行控制[5]。

另外，通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的臨床研究，如肖蘭華，張怡等人的《婦科門診陰道炎病原體分布及其影響因素分析》一文中，通過(guò)對(duì)1000例婦科陰道炎患者的臨床觀察，結(jié)果顯示，患者陰道炎病原體的分布主要是滴蟲陰道炎、細(xì)菌性陰道炎、假絲酵母菌病三種類型，并且與患者的年齡和月份有著重大的關(guān)系，這也在一定程度上，說(shuō)明了本次臨床研究結(jié)果的科學(xué)性和合理性，說(shuō)明本次的臨床研究是具有科學(xué)事實(shí)根據(jù)的[6-10]。

通過(guò)本文的臨床研究結(jié)果顯示，在3種類型的陰道炎中，外陰陰道假絲酵母菌病檢出率最高，并且陰道炎的高發(fā)人群為中年患者，夏季和秋季陰道炎的檢出率較高。

[1] 解曉紅.月經(jīng)周期不同時(shí)期給藥對(duì)假絲酵母菌外陰陰道炎治療療效的影響[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué),2011,12(12):131-132.

[2] 曾英,盧忠.宜賓市不同年齡段婦女陰道炎的病原生物分析[J].四川省衛(wèi)生管理干部學(xué)院學(xué)報(bào),2012,11(4):131-132.

[3] 肖蘭華,張怡,魯陽(yáng),等.婦科門診陰道炎病原體分布及其影響因素分析[J].中國(guó)感染控制雜志,2012,11(3):178-179.

[4] 蔡德燕,羅媛.不同年齡段陰道炎病原檢測(cè)與分析[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,11(1):121-122.

[5] 楊尚,李菁,楊辛.987例婦科陰道炎患者感染病原體的調(diào)查分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2012,12(7):149-150.

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1671-8194（2014）28-0138-02