中老年人高血壓護理干預治療

王梅

寧夏石嘴山市大武口區長城社區衛生服務中心 寧夏石嘴山 753000

中老年人高血壓護理干預治療

王梅

寧夏石嘴山市大武口區長城社區衛生服務中心 寧夏石嘴山 753000

目的:分析護理干預在原發性高血壓患者中的作用，為高血壓護理工作提供數據支持，提高改一下護理質量。方法:分析2013年1月～2014年1月我院采用藥物聯合綜合護理干預治療的110例高血壓患者的臨床資料，并以同期單純采用藥物治療的患者為對照組，比較兩組患者的治療效果。結果:觀察組患者治療的依從性，以及血壓控制率明顯高于對照組，兩組比較具有差異有統計學意義(P＜0.05);觀察組患者治療期間心血管不良事件發生率明顯低于對照組，兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論:護理干預可有效提高高血壓患者的治療依從性，提高血壓控制率，值得臨床推廣。

原發性高血壓;護理干預;治療依從性;

原發性高血壓是高血壓癥狀的一種，主要以血壓升高為臨床綜合癥狀而呈現出來，借以區別與其他高血壓癥狀的不同。以原發性高血壓為主的高血壓病能夠通過提高患者體循環動脈血壓升高，造成患者包括心臟、腦、腎臟等在內的人體主要器官的功能和結構性損害，嚴重著導致人體主要器官的功能衰竭等。目前，高血壓已經是危害中老年人健康的主要病種之一，中老年人群高血壓發病率呈現上升的趨勢。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文分析的所有資料均來自于2013年1月～2014年1月被我院收治并采用藥物聯合綜合護理干預治療中老年高血壓患者，供給110例，其中男性65例，女性45例，年齡分布于45－80歲之間，平均年齡為(61± 2.4)歲。此次研究的患者來自于各行各業，如工人、干部、教師等，其中學歷分布具有層次性，具有較強的代表性。按照隨機分組的原則，和患者入院的先后順序分為對照組和觀察組，各45例，其中倆組患者在年齡、性別、文化程度、職業背景、病程與病情等一般性資料無明顯的差異(P＞0.05)，不具有統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對所有患者采用常規護理和常規藥物治療的相同措施，其中給予觀察組綜合性護理干預措施，其中包括針對中老年人患者的認知干預措施，如由臨床護理人員對中老年患者的家屬及病者進行高血壓相關知識的普及性教育，包括高血壓的判定、病因、并發癥、臨床癥狀、防治措施等，幫助患者建立按時科學服用降血壓藥物的意義，做好高血壓并發癥的預防和治療基礎;實施心理護理干預措施，主要包括以患者可以接受的護理方式，積極、主動的幫助患者熟悉和習慣病房的環境，親切的交流和溝通，幫助患者排解其思想負擔，以關懷式的護理方式，叮囑、鼓勵和安慰患者在體重的控制、鉀鹽等微量元素的補充、戒煙忌酒的必要性以及科學服藥的意義等。在臨床護理工程中，注重觀察和跟蹤患者的心理變化，及時與患者家屬進行溝通，幫助患者建立積極配合治療的信心，同時做好患者血壓的測量、記錄等方面的工作，做好臨床資料的記錄和評價工作。

對110例患者進行隨機的分組，將相關的資料進行合理科學的登記備案，建立健康檔案，通過對于住院患者進行相關的健康教育工作，后期通過電話等方式對其后期護理措施進行跟蹤觀察，指導其科學服藥和合理飲食與加強體育運動的必要性。最后將相關的反饋信息進行問卷測評，評估中老年人高血壓護理干預的效果。

1.3 統計學方法

本次對比實驗所獲取的數據均采用SPSS15.0統計學學軟件進行分析處理，其中采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗。對照組和觀察組在對藥物治療依存性對比中具有明顯的差異(P＜0.05)，具有統計學意義。

2 結果

對照組和觀察組在實施常規護理以及常規給藥治療前后，其不良心理發生率的統計結果不具有統計學意義(P＞0.05)，而對觀察組實施綜合性護理干預前后，兩組患者的不良心理發生率具有明顯的差異，對照組的不良心理發生率明顯高于觀察組(P＜0.05)，其中兩組患者的心理護理好轉率的對比分析中，對照組明顯低于觀察組。在患者對藥物治療依從性上的對比可以看出，對照組相比于接受綜合護理干預后的觀察組患者明顯偏低(P＜0.05)。具體結果見下表:

組別數量(n)服藥依從(%)合理運動合理飲食無并發癥對照組5523(41.8)22(40.0)26(47.3)29(52.7)觀察組5552(94.5)51(92.7)54(98.2)5 3(96.4)

3 討論

3.1 心理干預的實施

中老年高血壓患者是一群特殊的人群，其身體狀況偏差，個別老年高血壓患者其生活自理能力欠缺，在患有高血壓之后，不良心理情緒的產生是中老年高血壓患者最為普遍的現象。多以焦慮、恐懼、躁動、悲觀和抑郁等不良情緒為主。這些不良心理情緒的存在嚴重影響著中老年高血壓患者的治療效果。為此，在對中老年人高血壓護理干預過程中，應對臨床護理人員進行相關的心理護理培訓，以主動、積極和親善的姿態主動同中老年高血壓人進行耐心的溝通，在幫助患者疏解和排除不良心理情緒，以包容、理解和鼓勵的角度同患者進行溝通，引導患者通過適量的體育鍛煉、多溝通等方式進行不良情緒的排泄。對于性情孤僻、急躁且易怒的中老年患者，護理人員應及時與患者家屬進行有效的溝通，找到幫助患者建立治療信心的方法，提高患者接受治療和護理的臨床效果。

3.2 健康教育護理工作的開展

針對中老年人對高血壓癥認知的誤區，應積極主動的開展高血壓病相關科普知識的普及宣傳工作。在對中老年高血壓患者實施綜合護理干預治療過程中，應通過護理人員的口述、溝通、播放科普視頻、發放相關的知識手冊等對中老年進行高血壓病的知識普及工作，幫助患者及時準確的掌握高血壓病的病因、病理、治療措施、并發癥的出現、臨床表現等相關知識，堅持"預防為主、防治結合"對于患者抵御高血壓病危害的重要性。

4 結論

通過本文的相關研究結果不難發現，中老年人是高血壓發病率較為集中的人群，在臨床治療過程中，對患者實施綜合性護理干預工作，將有助于患者高血壓病情的緩解，患者的血壓得到有效的控制，心理情緒趨于穩定，并能夠以積極的心態配合臨床治療和護理。

［1］王玉梅.生活方式對人體健康的影響［J］.徐州醫學院學報，2002，22 (2).

［2］葉任高，陸海英.內科學(第6版)［M］.北京:人民衛生出版社，2006.

R473.5

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1009－6019(2014)09－0104－02