喘可治注射液對中、重度COPD患者血氣分析及肺功能的影響

沈潔

貴州省銅仁市人民醫院干部科 貴州銅仁 554300

喘可治注射液對中、重度COPD患者血氣分析及肺功能的影響

沈潔

貴州省銅仁市人民醫院干部科 貴州銅仁 554300

目的:研究觀察喘可治注射液對中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血氣分析及肺功能的影響。方法:選取中、重度COPD患者120例，將其隨機分為治療組與對照組，每組各60例，對照組患者給予常規治療，治療組患者在前者基礎上加用喘可治注射液。比較兩組患者在不同時期的血氣分析、肺功能變化及半年內急性加重次數。結果:在第7天時治療組血氣改善顯著，第7、14天時肺功能好轉顯著(P均＜0.05);第60天時兩組肺功能都明顯下降，但在治療組下降的幅度相對較少(P均＜0.001);治療組患者半年內急性加重(1.4±0.2)次，顯著低于對照組(2.3±0.6)次，(P＜0.001)。結論:喘可治注射液有助于改善中、重度COPD患者急性加重期肺功能。

喘可治注射液;慢性阻塞性肺疾病;COPD

慢性阻塞性肺疾病是一種重要的慢性呼吸系統疾病，患病人數多，病死率高。由于其緩慢進行性發展，嚴重影響患者的勞動能力和生活質量［1］。COPD患者在急性發作期過后，臨床癥狀雖有所緩解，但其肺功能仍在繼續惡化，并且由于自身防御和免疫功能的降低以及外界各種有害因素的影響，經常反復發作，而逐漸產生各種心肺并發癥［2］。目前，怎樣迅速緩解COPD患者在急性加重期的臨床癥狀，使肺功能不持續惡化，成為了臨床上COPD治療工作的關鍵緩解［3］。有研究表明，喘可治注射液具有抗過敏、平喘、祛痰、抗感染以及免疫調節的作用，但是由于該藥在臨床應用的時間還不長，因此關于其臨床療效的研究還不多［4］。本次研究為了:研究觀察喘可治注射液對中、重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血氣分析及肺功能的影響，選取中、重度COPD患者120例，對其中的60例患者采用喘可治進行治療，取得了較好的臨床療效，現將大致研究結果報道如下:

1 一般資料

選取我院在2011年1月－2013年1月期間收治的中、重度COPD患者120例，所選取的患者均符合有關COPD的診斷標準，在軟院之后均進行肺功能、血氣分析以及胸部影響檢查，然后根據檢查結果將120例患者納入研究。其中男72例，女48例;年齡在45－84歲之間，平均年齡為(64.9±5.4)歲。然后將患者隨機分為兩組，且兩組患者在性別、年齡、肺功能、血氣分析等方面沒有顯著性差異，具有可比性。

2 方法

2.1 研究方法:觀察兩組患者在治療第1天、第7天時的痰量變化以及血氣分析結果;對兩組患者在第1天、第7天、第14天以及第60天，第1秒用力呼氣容積占預計值的百分比(FEV1/預計值)、第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)以及最大的呼氣中期流量(MMEF)進行測定;比較兩組患者在半年內急性加重的次數。

2.2 治療方法:對照組的60例患者進行常規的祛痰、解痙平喘、抗感染、低流量吸氧以及支持治療，治療組的60例患者在對照組的基礎上再采用喘可治注射液進行治療，每次4ml，每天兩次，肌肉注射，兩組患者均連續治療14d，即一個療程。

2.3 統計學方法:采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計學分析，數據采用均值±標準差為表示方式，以P＜0.05作為差異具有統計學的基礎，

3 結果

3.1 兩組患者在治療不同時期的肺功能以及血氣分析結果比較:和入院的第一天相比，在治療的第7天時，兩組患者的PaCO2都明顯下降，PaO2明顯升高;在第7天和第14天時，兩組的患者的肺功能都有明顯的好轉，在第14天時肺功能達到最佳，但是治療組的效果比對照組更明顯，兩組之間的差異具有統計學意義(P＜0.05);在第60天時，兩組患者的肺功能和第14天相比，都有一定程度的下降，但是比較而言，治療組患者下降明顯要少(P＜0.001)治療組患者半年內急性加重(1.4±0.2)次，顯著低于對照組(2.3±0.6)次，(P＜0.001)。詳見表1、表2和表3。

表1 兩組患者在治療第7天肺功能以及血氣分析結果比較

表1 兩組患者在治療第14天肺功能以及血氣分析結果比較

表1 兩組患者在治療第60天肺功能以及血氣分析結果比較

3.2 兩組患者的不良反應比較:在使用喘可治治療的60例患者中有6例患者出現輕微的。注射部位疼痛，發生率為10.0%;2例患者出現注射部位硬結，發生率為3.3%。但是經過相關的對癥處理之后，癥狀都有所緩解。兩組患者都沒有出現其他嚴重的不良反應。

4 討論

喘可治注射液主要有巴戟天、淫羊藿等中藥材經過提取、分離以及精制而成，包含淫羊藿黃酮、淫羊藿苷以及淫羊藿多糖等多種成分［5］。很多研究都表示，淫羊藿和淫羊藿的提取物具有溫陽補腎，平喘止咳，有抗過敏、增強體液免疫與細胞免疫的功能;而巴戟天中含有維生素C、樹脂、多糖、單糖、金屬元素以及必需氨基酸等多種成分，在調節免疫功能以及抗應激等方面都有一定的功效［6］。中醫學認為，喘可治注射液具有平喘止咳、補腎納氣之功效，現代醫學認為喘可治注射液具有抗過敏、平喘、祛痰、抗感染以及調節免疫的作用［7］。

從本次研究結果可以看出，對于中、重度的COPD患者，在治療的第7天時，兩種治療措施都具有較好的臨床療效，但是治療組患者加用了喘可治注射液效果更好。隨著治療時間的延長，在第14天時，患者的肺通氣情況明顯改善;在第60天時，兩組患者的肺功能和第14天相比，都有一定程度的下降，但是比較而言，治療組患者下降明顯要少。這說明COPD患者在急性加重期治療之后臨床癥狀比較穩定，但是損害因素還是持續燦仔，改善的肺功能情況并不穩定，還是有可能出現逆轉，因此，患者在穩定期的治療也非常重要。同時也說明，喘可治注射液對于避免COPD患者在穩定期肺功能的下降方面具有一定的后繼效應;兩組患者在第60天時，MMEF的差異較大，這可能和MMEF反應小氣道阻塞的敏銳性較高有一定關系。說明在反應COPD患者在穩定期的肺功能變化方面，MMEF 比FEV1/預計值和FEV1/FVC更好;此外，由于喘可治注射有具有較好的綜合療效以及遠期療效，因此，治療組患者在半年之內急性加重的次數明顯比對照組患者少［8］。

綜上所述，喘可治注射液對于中、重度COPD患者具有較好的臨床療效，能夠明顯改善患者在急性加重期肺功能的情況，，但是對于穩定器患者是否需要長期使用喘可治注射液，以及急性加重期的患者在使用后在穩定期能夠良好的后繼效應機制還需要進行進一步研究。

［1］中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)［J］.中華結核和呼吸雜志，2007，30 (1):8－10

［2］劉麗君，任志強.喘可治注射液的實驗研究及臨床應用進展［J］.中國醫院用藥評價與分析，2006，6(6):378－380

［3］于素霞，方泓.喘可治注射液對機體免疫功能的影響研究概況［J］.中華現代中西醫雜志，2003，1(7):593－595

［4］劉冠中，孟坤.天然藥物淫羊藿和巴戟天的免疫調節作用研究進展［J］.中國醫藥學報，2003，18(8):493－495

［5］蔣瑾瑾，徐明玉，方鳳，等.喘可治治療小兒呼吸道病毒感染的臨床和實驗研究［J］.上海中醫藥雜志，2003，37(8):36－38

［6］黃運平，余榮環，陳弘群.喘可治注射液改善COPD患者免疫功能的觀察［J］.臨床肺科雜志，2007，12(11):1162－1163

［7］房三友，伏俊，董林，等.喘可治注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性發作的療效觀察［J］.中醫藥管理雜志，2007，15(12):951－953

［8］王永蘭，朱建勇，曾玉琴，等.喘可治注射液對中、重度COPD患者血氣分析及肺功能的影響［J］.勛陽醫學院學報，2007，12(14):42 －44

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