風險管理在護理管理中的應用效果探討

程思鋒

（重慶市墊江縣人民醫院，重慶 408300）

風險管理在護理管理中的應用效果探討

程思鋒

（重慶市墊江縣人民醫院，重慶 408300）

目的 研究風險管理在護理管理中的應用效果，并評價其對護理質量的影響。方法 以我院在2011年3月-2013年3月收治的380例患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組兩組，每組190例患者。對照組采用常規管理，觀察組采用了風險管理，通過調查問卷、尋訪的方式對兩組患者的護理效果進行總結和分析，并對兩組患者的護理滿意度進行比較。結果 通過分析，對照組的護理滿意度為，觀察組的護理滿意度為，觀察組的護理質量和護理滿意度明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將風險管理應用到護理管理中，具有良好的效果，不僅能夠有效提高護理質量，也能提高護理滿意度，值得進一步推廣和使用。

風險管理；護理管理；應用效果

隨著現代醫護水平的不斷提高以及人們對護理質量要求的不斷提高，醫院進行高質量的護理管理是提高護理質量和護理滿意度的有效途徑。風險管理，最初是經濟學領域內的術語，在醫院的護理管理中，風險管理指的是對患者、環境、設備、藥物、護理技術、醫務人員以及護理程序等風險因素的管理。為了給患者提供高質量的護理，就要求護理人員在護理管理的過程中及時、有效地處理各種風險因素，避免護理事故的發生，保護患者的安全，提高護理質量，穩定醫院和患者的關系。要想有效的降低護理事故的發生率，就應從預防著手，將風險因素最大可能的進行識別、評價，將存在的危險因素盡量排除。為了探討風險管理在護理管理中的應用效果，選取了我院在2011年3月-2013年3月收治的380名患者為研究對象，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院在2011年3月-2013年3月收治的380例患者，所有患者均接受護理管理，隨機分為對照組和觀察組，每組190例患者。觀察組采用了常規護理，對照組為采用風險管理。對照組190例患者中，男性患者122例，女性患者68例，年齡19～82歲，平均年齡44.2歲。觀察組190例患者中，男性患者108例，女性患者82例，年齡18～84歲，平均年齡45.2歲。兩組患者在性別、年齡組成、病種以及護理人員組成上差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 調查方法

以發放調查問卷和詢訪的的方式為主要調查方式，共發放380分調查問卷，全部收回，收回率為100%。調查問卷為我院自行設計，包括對環境、設備、醫護人員態度、醫護人員素質等內容，采用百分制，分值越高，說明護理的質量越高。對護理的滿意度采用分等級進行評價，分為滿意、基本滿意、不滿意三個等級。對患者的調查結果進行分析，用統計學軟件處理之后得出最后的滿意度結果。

1.3 風險因素

在護理管理中，風險管理包括多方面的內容，既包括人為的風險因素管理，比如患者的病情、醫務人員的護理水平和服務態度、醫患之間的溝通問題等，也包括病房環境、醫療器械和設備的安全、藥物、護理程序等因素，在風險管理中，要全面的識別可能存在的風險因素，進行深層次地、準確地評估。

1.4 護理方法

對照組的患者采用常規性的護理管理，觀察組的患者采用風險管理進行護理管理，并組織成立專門的安全管理小組，健全風險管理體系。以科室為單位，建立起組員—組長—護士長的三級體系，將風險管理的內容進行細化，分為病房管理小組、基礎護理小組、護理質量監測小組等，組長負責給組員分配任務并且將執行情況總結后匯報給護士長。定期開展小組例會，將所存在的問題進行討論研究，及時給出解決方案，降低事故的發生率。

1.5 統計學分析

采用SPSS 10.0軟件進行數據統計學分析，計數采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

通過對兩組患者的調查問卷進行總結和分析，并對兩組患者的滿意度進行比較，具體的結果如表1所示。

表1 兩組的護理滿意度對比（例，n=190）

從表1可以看出，觀察組的護理滿意度為98.42%，對照組的護理滿意度為82.11%，觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

由于護理工作本身具有復雜性，而且每位患者的病種不同、病情不同，個體差異比較大，給醫護人員的護理管理工作帶來了一定的難度。而且護理工作要求醫護人員不僅要具備扎實的護理專業知識，還要求護理人員具有良好的職業素質，態度端正，性格溫和，因此，做好護理管理既是提高醫院醫護水平的重要途徑，同時也給患者營造了安全的醫療環境。但是目前來看，醫院在管理體制中仍然存在著很多的缺陷和漏洞，隨著病人的數量的增加以及新型的醫療器械、設備的使用，使得臨床護理的復雜性更高，為了提高護理工作的連續性以及在新的醫療環境下的護理質量，加強護理管理中的風險管理是必要的。

首先，要建立健全的護理程序和護理管理制度。科學、規范的護理程序是提高護理質量的前提，其次，還需要建立完善的護理管理制度。加強護理文書的管理，規定統一的護理記錄格式，使文書不僅能夠準確、真實的反映患者的病情，同時也保護了患者的隱私。實行嚴格的風險管理制度，采用問責制，將責任和任務統一起來，對于工作突出的護理人員給予獎勵，對于疏于值守的護理人員給予批評、指導，將個人的工資績效與風險管理掛鉤，以此激勵護理人員努力工作。

其次，成立專門的風險管理小組。以護士長為主要負責人，成立不同分工的風險管理小組，由組長和組員組成。每個小組分工明確，既有專門負責病房管理的小組，也有負責醫療器械和設備管理的小組，由組長為每位組員分配任務，給每個組員規定明確的管理職責，督促各組員各盡其職，共同管理。

再次，提高護理人員的專業素質和風險意識。醫院可以采用定期舉辦培訓和講座的形式為員工免費進行培訓。用新知識、新方法來增強護理人員的專業素質，提高專業水平，使護理人員不斷充實自己，熟練掌握各種護理技能。同時，也要加強護理人員的風險意識，用具體的實例講解使他們了解到發生事故所帶來的嚴重后果，培養護理人員的責任心，提高臨時處理風險的應變能力。

最后，堅持“以人為本”的理念，加強護患之間的溝通。護理過程不僅僅是護理人員工作的過程，同時也是護患相互溝通的過程。在護理過程中，護理人員應以患者為中心，以為患者服務為根本目的，加強和患者的有效溝通，耐心地解答患者的疑問，及時為患者解決問題，傾聽患者的心聲，使患者更加信任護理人員，不僅能夠使護理工作更有針對性，同時也是提高護理滿意度的方法。此外，加強對患者健康知識的教育，將日常需要注意的健康問題給患者普及，能夠加強患者的自信心，樹立起戰勝疾病的信心，促進患者快速康復。

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（本文編輯 董林）

To study the effect of application of risk management in nursing management

CHENG Si-feng
(Dianjiang County People's Hospital,Chongqing 408300,China)

Objective To study the effect of the application of risk management in the nursing management, and to evaluate its effect on quality of care. Methods To our hospital in 380 patients in 2011 March ～2013 year in March as the research object, it will be randomly divided into observation group and control group two groups, 190 patients in each group. The control group with routine management, the observation group with risk management, through the questionnaire, searching for the way the nursing effect of two groups of patients are summarized and analyzed, and compared nursing satisfaction in the two groups of patients. Results Through the analysis, the control group for observation group satisfaction with care, nursing satisfaction as the observation group, the nursing quality and nursing satisfaction signi fi cantly better than the control group, two groups has statistically signi fi cant difference(P<0.05). Conclusion To apply risk management to nursing management, with good results, not only can effectively improve the quality of nursing care, can improve nursing satisfaction, worthy of further promotion and use.

Risk management;Nursing management;Application effect

R47

B

10.3969/j.issn.1674-070X.2014.02.033.045.02

2013-07-25

程思峰，女，本科，副主任護師， 研究方向：護理管理。