舒血寧注射液治療缺血性腦血管病的臨床觀察分析

張彩麗

（河北省永年區第一醫院，河北 邯鄲）

0 引言

腦血管病好發于老年人群，隨著我國人口老齡化，腦血管患者數量呈不斷上升趨勢。動脈血管出現狹窄或者閉塞，導致腦組織供血量下降，出現腦缺血，直接對患者腦部功能產生極大的損害，可能出現腦血栓或腦梗塞等[1-2]。腦血管類的疾病發病急、損害程度嚴重、致殘率高，因此，對患者的生活影響較為嚴重。嚴重者可能危及生命安全。醫療上對腦血管疾病的有效治療方式仍在不斷研究，本文將對舒血寧注射液治療缺血性腦血管病的臨床療效展開研究，現將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年10月至2019年10月收治的缺血性腦血管病患者180例進行研究，將其分組，接受常規治療的90例患者納入治療A組，常規治療基礎上接受舒血寧注射液治療的90例患者納入治療B組。治療A組：男性46例，女性44例，年齡65～82歲，平均（76.42±4.82）歲。治療B組：男性43例，女性47例，年齡63～83歲，平均（77.65±5.26）歲。對比兩組患者的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05），可進一步展開比較。

1.2 方法

治療A組：丹紅注射液20 mL加5%葡萄糖250 mL靜脈滿注，同時給予拜阿司匹林腸溶片（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字：J20171021）治療，100 mg/次，1次/d，不間斷治療2周。

治療B組：給予舒血寧注射液20 mL加5%葡萄糖250 mL靜脈滿注，同時給予拜阿司匹林腸溶片（拜耳醫藥保健有限公司，國藥準字：J20171021）治療，100 mg/次，1 次 /d，治療2周。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的血漿粘度、紅細胞聚集指數、紅細胞變形指數、全血粘度以及血壓和心率。

臨床療效：根據我國《腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分標準》對兩組患者的臨床療效進行評定[3-4]。評分下降超過90%即為痊愈；評分下降超過45%但不足90%即為效果顯著；評分下降超過17%但不足45%即為病情好轉；評分下降不足17%即為無效；評分增加超過18%即為惡化。痊愈、效果顯著、病情好轉均計入總有效。

1.4 統計學方法

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 21.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以（±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的血液流變學

結果顯示，兩組患者經過治療后，血液流變學均得到明顯改善，差異具有統計學意義（P＜0.05），且治療B組的紅細胞聚集指數和紅細胞變形指數與治療A組差異具有統計學意義（P＜0.05），血漿粘度和全血粘度無明顯差異（P＞0.05），見表1。

表1 兩組患者血液流變學對比（±s）

表1 兩組患者血液流變學對比（±s）

組別 例數 時間 血漿粘度（mPa·s）紅細胞聚集指數紅細胞變形指數全血粘度（mPa·s）治療A組 90 治療前 1.61±1.13 6.98±0.41 2.71±0.72 7.68±2.21治療后 1.28±0.23 5.11±0.69 2.55±0.23 5.26±1.13 t 2.715 22.103 2.008 9.249 P 0.007 0.000 0.046 0.000治療B組 90 治療前 1.51±0.28 7.05±0.37 2.69±0.31 7.52±2.26治療后 1.39±0.31 4.67±0.75 1.47±0.28 5.43±1.28 t 2.725 26.998 27.707 7.634 P 0.007 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組患者的臨床療效

結果顯示，治療B組患者的總有效率高于治療A組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者臨床療效對比[n(%)]

2.3 比較兩組患者治療前后血壓和心率

結果顯示，經過治療后，兩組患者的心率和血壓均得到了明顯改善（P＜0.05），且兩組指標差異無統計學意義（P＞0.05），見表3。

表3 兩組患者治療前后血壓和心率對比（±s）

表3 兩組患者治療前后血壓和心率對比（±s）

組別 例數 時間 收縮壓（mmHg）心率（次/min）治療A組 90 治療前 156.77±8.34 96.31±6.28 90.67±7.24治療后 124.54±3.68 75.21±5.23 71.53±9.87 t 33.542 24.493 14.834 P 0.000 0.000 0.001治療B組 90 治療前 155.64±8.65 95.64±5.98 89.86±6.87治療后 123.69±4.72 76.86±6.21 70.69±8.56 t 30.760 20.666 16.569 P 0.000 0.000 0.000舒張壓（mmHg）

3 討論

腦部血管的各種疾病統稱為腦血管疾病，主要分為出血性腦血管疾病和缺血性腦血管疾病。引發腦血管疾病的因素較多，比如血流動力學變化、血液成分變化或血管壁病變等。腦血管疾病患者中，血液黏、血液濃等是缺血性患者血液的主要特點，進而引起血液處于高凝狀態，紅細胞的變形能力被削弱，促進紅細胞聚集，從而導致血流外周阻力不斷增加，最終引起供血不足，促進血栓的形成[5-6]。因此，該疾病的治療以為改善腦組織缺血問題為主，減少對腦神經的損傷。溶血栓和保護神經是兩大主要治療方向。

本次研究中，接受舒血寧注射液治療的患者比接受常規治療的患者血液流變學改善程度更為明顯，尤其是紅細胞聚集指數和變形指數，且患者的血壓和心率也得到了穩定。舒血寧藥物成分以銀杏葉為主，以葡萄糖和乙醇為輔，具有改善微循環、擴張血管的作用。提取于銀杏葉的黃酮類成分可改善臟器血流循環、擴張冠狀血管以及改善末梢微循環。提取于銀杏葉的苦內酯對PAF具有較強的阻斷作用，可減低PAF活性和纖維蛋白以及血漿和全血粘度，抑制血栓形成[7-8]。此外，銀杏白果內酯能夠較好地保護神經元。在多重功效的同時作用下，較大程度地促進了患者病癥的改善。阿司匹林對血小板聚集具有良好的抑制作用，但同時具有一定程度的副作用：如引起胃腸道不適；可能出現對腎臟的損傷；引起呼吸系統不適；出現溶血性貧血等。因此在抑制血小板聚集的同時，可能產生副作用阻礙了其藥物功效的發揮，導致療效欠佳。

綜上所述，用舒血寧注射液治療缺血性腦血管病能夠有效改善患者血液流變學，較大程度改善患者生活質量，具有良好的臨床療效且安全性高，有利于醫院社會效益發展，值得進一步推廣和應用。