經期偏頭痛Q&A

李文濤

Q：生理期的時候，我總是一喝牛奶就頭痛，這是為什么？在生理期有偏頭痛的人應該避吃哪些食物？

A：偏頭痛可由很多因素誘發、加重。其中一個重要因素是體內激素水平的變化，如生理期、妊娠和性生活等均可觸發偏頭痛發作，其中生理期是女性偏頭痛常見的觸發因素。經期頭痛與血清中的雌二醇（一種女性激素）濃度變化有關。在生理期前后，血清中的雌二醇濃度降低，從而引起血管張力的變化，使一部分對此敏感的患者發生頭痛。生理期后，血清中雌二醇濃度恢復至正常，病人的頭痛亦可緩解或者消失。生理期間，患者容易出現情緒波動、抵抗力下降等，可能都是頭痛發作的誘因。

另外，偏頭痛發作可由某些食物誘發 食物包括含酪胺的奶制品，特別是奶酪，含亞硝酸鹽防腐劑的肉類如腌制食品，含苯乙胺的巧克力，食品添加劑如谷氨酸鈉（味精）、紅酒及葡萄酒等 因此女性在生理期時不注意飲食的話，很容易會引發偏頭痛。

Q：喝甜飲料能改善經期偏頭痛嗎？還有哪些改善頭痛的方法？

A：甜飲料有可能短時間改善偏頭痛。因為喝甜飲料時，糖分可快速增加人體的血糖含量，而飲水可加大機體的血容量，改善腦部的缺血、缺氧狀態。在疼痛時，飲用一杯甜飲料，如果汁，有助于緩解因腦血管擴張壓迫神經而引起的偏頭痛。

偏頭痛一旦發作，最好關閉門窗，在幽暗安靜環境中睡一覺，或可進行自我按摩，必要時服用止痛片，多數患者可以緩解。

對于頻繁發作的患者，預防更加重要。良好的生活方式有助于預防偏頭痛發作，譬如：

1、放松心情：做一些讓自己愉悅的事情，如聽抒情音樂，做瑜伽，靜坐冥想。

2、緩解壓力：學會自我調整心態，釋放不良情緒，勞逸結合。

3、適量補充維生素，并多飲水。

Q：遇到經期偏頭痛，吃止痛片對生理期會造成影響嗎？

A：偏頭痛發作時的止痛藥物包括兩類：一類是非特異性的止痛藥，即除了偏頭痛外也可以用于其它疾病的止痛藥，其中又分非甾體類的止痛藥和阿片類止痛藥。前者是最常用的，譬如布洛芬、對乙酰氨基酚等，少量服用副作用比較少，頭痛劇烈時可以選用；后者有成癮性，一般不建議常規使用。另一類止痛藥是特異性的，就是針對偏頭痛效果比較好的止痛藥，包括麥角類制劑和曲普坦類藥物，這類藥物國內還比較少，也有一定副作用，目前應用的患者不多。

經期偏頭痛患者吃非甾體類的止痛藥，對生理期沒太大影響，但頻繁服用也會有其他副作用，如胃腸道反應、凝血障礙等，甚至止痛藥本身也可造成藥物相關性頭痛。頻繁發作的患者應在平時服用一些藥物，進行預防性治療，避免頭痛發作。endprint