痰熱清聯合阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎43例臨床療效觀察

賈小娟

痰熱清聯合阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎43例臨床療效觀察

賈小娟

目的 對阿奇霉素聯合痰熱清治療小兒支氣管肺炎的臨床療效進行探討和分析。方法 選取我院2011年3月～2013年3月期間兒科接治的86例支氣管肺炎患兒的臨床資料作為研究對象, 將所有的患兒隨機分為兩組, 每組均為43例, 對照組患兒應用阿奇霉素治療, 治療組患兒則應用阿奇霉素聯合痰熱清注射液進行治療, 兩組患者的治療療程均為1周, 觀察兩組患者的臨床療效。結果 治療組患者發熱、咳嗽、肺部濕啰音以及呼吸困難改善的時間、胸部X線片消失的時間均明顯短于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 痰熱清聯合阿奇霉素在治療小兒支氣管肺炎上療效顯著, 見效時間快,值得在臨床上推廣應用。

痰熱清；阿奇霉素；小兒支氣管肺炎；臨床療效

支氣管肺炎是在兒科屬于常見病和多發病, 因為其有較高的并發率和病死率, 因此在臨床上得到了廣泛的重視。目前, 在臨床上對于小兒支氣管肺炎的治療多應用抗生素, 但是單用抗生素進行治療其療效較差而且很容易產生耐藥性,兒童的機體發育尚不完全, 在很多的藥物應用上還與成人存在很大的差異, 本文應用痰熱清聯合阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎取得了較好的臨床療效, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選取的86例支氣管肺炎患兒均為本院2011年3月～2013年3月期間兒科接治。臨床表現集中為：發熱、咳嗽、肺部聽診聞及濕啰音、呼吸較為困難、胸部X線檢查有陰影。其中男49例, 女37例, 年齡為2～12歲,平均年齡(6.65±2.31)歲, 患兒患病時間為2～7 d, 平均病程(3.56±1.36)d, 將所有的患兒隨機分為治療組和對照組, 每組均為43例, 兩組患兒在年齡、性別以及患病時間、臨床癥狀方面進行比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 兩組患兒均給予常規的退熱、止咳、平喘等其他基礎治療, 在治療的同時注意營養的補充, 并給予阿奇霉素5 ml/(kg·d), 加入到100 ml的生理鹽水中, 通過靜脈滴注的方式,1次/d。治療組在此基礎上給予痰熱清注射液5 ml/ (kg·d)同樣加入到100 ml的生理鹽水中1次/d靜脈滴注；治療1個療程為1周。

1.3 療效判定 顯效：患兒體溫恢復至正常范圍之內, 咳嗽、呼吸困難、肺部濕啰音以及X線片陰影均消失。有效：患兒體溫恢復正常范圍之內, 咳嗽、呼吸困難以及肺部濕啰音有明顯的好轉, X線片陰影部分消失。無效：體溫、咳嗽、呼吸困難、肺部濕啰音均沒有好轉且肺部X線片陰影仍然存在。

1.4 統計學方法 本文中的數據處理統一采用SPSS13.0統計學軟件進行分析, 計數資料統一采用χ2檢驗, 計量資料以( x-±s)表示, 應用t檢驗, P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

①治療組患兒治療一個療程后顯效25例(58.1%), 有效16例(37.2%), 無效2例(4.7%), 治療總有效率為95.3%；對照組患兒經過一個療程的治療后顯效17例(39.5%), 有效16例(37.2%), 無效10例(23.3%), 治療總有效率為76.7%, 從結果可以看出差異有統計學意義(P＜0.05)。②治療組患兒退熱所需的時間為(3.15±1.56)d, 呼吸通暢所需要的時間為(5.89±1.63)d, 咳嗽癥狀消失所需時間為(6.92±1.95)d, 肺部濕羅音消失所需要時間(7.32±1.89)d, 胸部X線片陰影消失所需時間為(5.87±1.75)d。對照組患兒退熱所需的時間為(5.23±1.48)d, 呼吸通暢所需的時間為(7.21±2.03)d, 咳嗽癥狀消失需要的時間為(9.01±1.25)d, 肺部濕啰音消失所需要的時間為(9.89±1.68)d, 胸部X線片陰影消失所需時間為(7.96±2.06)d。從以上結果可以看出, 兩組患者經過治療后效果有明顯的差異, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

據統計, 在我國因為肺炎死亡的兒童占兒童總死亡率的28.6%, 因此小兒支氣管肺炎是影響兒童健康的首要疾病［1］。阿奇霉素作為第二代大環內脂類抗生素, 其抗菌機理是通過與細菌細胞中核糖體結合, 阻礙細菌轉肽過程, 抑制依賴于RNA的蛋白質的合成而達到抗菌作用。痰熱清注射液屬于純中藥制劑, 可以用于改善小兒支氣管肺炎患者的發熱、咳嗽等臨床癥狀。從本文的研究結果可以發現, 治療組患兒的臨床癥狀消失的時間明顯低于對照組；并且, 治療組治療的總有效率95.3%明顯高于對照組的76.7%。這表明, 阿奇霉素聯合痰熱清注射液在治療小兒支氣管肺炎上有明顯的臨床效果, 值得推廣和應用。

［1］ 石佑根.小兒支氣管肺炎117例臨床分析.淮海醫藥,2011,29(01):50-51.

716100 陜西省延安市甘泉縣人民醫院兒科