癌癥晚期患者及家屬的心理特點和護理干預

杜延梅

癌癥晚期患者及家屬的心理特點和護理干預

杜延梅

目的 分析研究癌癥晚期患者及家屬心理特點, 并有針對性給予患者及其家屬實施護理干預。方法 抽調本院收治的64例癌癥晚期患者, 分析患者及家屬的具體心理特點, 給予其實施護理干預。結果 針對患者以及患者家屬一般情況以及特殊情況下的心理情況, 給予患者實施護理干預, 可顯著提高臨床治療效果。結論 針對癌癥晚期患者以及家屬的心理特點, 實施必要的護理干預, 可讓患者正確面對癌癥, 保持積極樂觀的態度應對疾病。

癌癥晚期；患者及家屬心理；護理干預

癌癥為一種嚴重危及人們生命健康的惡性腫瘤疾病, 疾病一旦發展到晚期, 較難徹底有效治療, 會給患者以及患者家屬帶來一系列的壓力以及不良情緒, 不利于延長患者的生命期。因此針對患者的心理特點, 而給予患者實施對癥的護理干預, 對于提高癌癥晚期患者生活質量水平具有相當重要的意義, 分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽調本院從2012年8月～2013年11月收治的64例癌癥晚期患者, 男37例, 女27例, 年齡為33～78歲, 平均年齡為66.3歲。所選取的患者均被確診為晚期癌癥患者, 其中胰腺癌7例, 淋巴瘤4例, 結腸癌12例, 肺癌9例,胃癌17例, 肝癌15例。文化程度：小學畢業24人, 初中畢業19人, 高中畢業15人, 大學畢業6人。

1.2 問卷設計 根據社會支持評定測評表、抑郁自評表(SDS)、焦慮自評量表(SAS), 癥狀自測表明確患者及家屬精神情況。

2 結果

2.1 一般情況 癌癥晚期患者發病后較難接受瀕臨死亡這一事實, 這一系列過程中, 患者以及患者家屬會出現一系列的心理變化, 輕者表現為疲勞無力、情緒緊張, 嚴重者表現為焦慮、恐懼以及自主精神紊亂, 具體表現為：

2.1.1 一些患者會考慮家庭因素, 可能會考慮退出治療或徹底放棄治療。

2.1.2 在癌癥治療過程中, 患者家屬可能會因過度悲傷, 消耗過大的人力以及財力, 心理承受較大的壓力, 心理會產生害怕,擔心患者死亡, 又希望其死亡的矛盾心態, 患者家屬心理也會產生愧疚感。長期照料患者缺乏與外界的溝通, 多數家屬會處于抑郁狀態, 不能真實表達自己的心情, 身心壓力較大。

2.2 特殊情況

2.2.1 在與患者家屬溝通交談過程中, 一些直系親屬在看到癌癥患者后, 因對病情不是很了解, 擔心自己或者家人受到影響, 表現為焦慮癥狀。

2.2.2 患者以及患者家屬在明確疾病后, 可能會表現為不同程度的焦慮、抑郁以及孤獨。

2.2.3 患者心理應激會加重病情, 甚至可能誘發新的疾病,癌癥患者自身的不良心理狀態可能會導致一些疾病復發, 導致患者病情惡化。

2.2.4 癌癥具有一定的遺傳因素影響, 這不僅影響著患者身心健康, 同時也為患者家屬造成了較大的思想壓力。

3 護理

癌癥并不是單一性, 為一類惡性腫瘤的總稱, 其特點主

［1］ 鄧蘭芬,于間梅,李紅梅.護理干預對中年癌癥晚期患者的心理效應.中國醫藥指南,2013,11(20):726-727.

［2］ 隋春波,柏淑霞,趙春艷.癌癥晚期患者的心理護理.中國醫藥指南,2013,11(23):702-703.

［3］ 程芬,簡春陽.癌癥晚期病人家屬的心理特點及護理干預.醫學信息(中旬刊),2011,24(7):3351-3352.

［4］ 高麗麗,史英欽,吳慧珍.癌癥晚期無法進食患者腸外營養處方研究.臨床合理用藥雜志,2013,6(32):130-131.

277500 山東省滕州市中醫醫院內五科要表現為無止境、無限制的增生, 癌細胞會釋放出大量的毒素, 而導致患者出現一系列的臨床癥狀。且癌細胞會迅速生長繁殖到全身各處, 而導致患者表現為發熱、食欲不振、貧血、無力以及消瘦, 嚴重者會傷及臟器功能。且癌癥發展到晚期,較難進行徹底治療［1］?；颊咭蜷L期接受治療, 心理上會表現為絕望、害怕、擔心, 這些不良心理情緒會導致患者疾病的惡化發展, 嚴重者危及患者生命健康。因此, 明確癌癥晚期患者以及家屬的具體心理特點, 并針對患者的心理特點, 實施護理干預, 對于延長患者生命期以及疾病轉歸具有相當重要的作用［2］。

3.1 癌癥晚期患者以及家屬的心理特點 ①女性患者以及家屬其抑郁、焦慮發生率明顯高于男性, 這主要是因女性自身缺乏安全感, 極易出現害怕、擔憂等不良心理情緒, 而導致女性發病率明顯高于男性。②患者以及患者家屬心理狀態受其文化程度影響, 一般情況下, 文化程度高的患者以及家屬其緩解壓力能力更強, 因其對疾病有比較充分的了解, 更能以積極態度面對。③家屬以及患者心理狀態受社會支持以及社會支持利用度影響。若社會支持適當, 癌癥患者家屬獲得支持, 可大大減輕患者以及患者家屬的負擔, 減輕患者的心理壓力［3］。

3.2 護理干預 針對患者的不同心理特點, 而有針對性的對患者實施心理護理。①進行必要的健康宣教, 醫護人員可通過對患者以及患者家屬進行必要的健康宣教, 讓患者以及患者家屬對疾病有全面的了解, 放松心態, 并提供一個合適的社會環境, 消除患者以及患者家屬因缺乏與外界溝通, 情緒受抑而產生的絕望、寂寞、恐懼等心理, 并引導患者以及患者家屬去不斷適應這個環境, 讓患者以及患者家屬保持積極樂觀態度對待疾病以及生活, 有利于延長患者生命期。若患者明確自己病情, 醫護人員應加強引導, 讓患者能夠對自己的疾病有正確的認知, 增強患者戰勝疾病的信心勇氣。若患者不明確自己的疾病, 處于擔心害怕中, 醫護人員可通過媒體文件, 讓患者了解, 并告知一些具體的治療方案, 緩解其焦慮、恐慌的心理。②提供情感支持, 穩定心態。家屬在長期看護患者過程中, 會表現為身心疲憊。因為消耗大量的精神、體力, 不僅患者承受著身心疼痛, 而且給患者家屬帶來了一系列的壓力。醫務人員有必要給予患者實施心理護理,同時提供適合患者家屬情緒發泄的場所, 緩解患者家屬的抑郁不良心理情緒［4］。③晚期癌癥患者身心承受著極大的痛苦,甚至會痛不欲生, 嚴重者表現為自殺傾向。若持續較長時間的疼痛, 較難徹底改善, 甚至疼痛會加重。醫護人員可根據患者以及患者家屬的心理接受程度, 對其進行死亡教育, 告知其生命是有限的, 讓患者了解到生命的意義, 這是一個必經過程, 不能改變, 要從容對待死亡。醫護人員在實施護理中,應本著一顆赤誠之心疏導改善患者的不良心理狀態, 讓患者安靜的走完人生的最后一段路。

綜上所述, 在癌癥晚期, 患者多對疾病成功治療失去信心, 極易表現為不良的情緒, 嚴重者甚至會表現為輕生。臨床護理工作中應針對癌癥晚期患者以及患者家屬的具體心理特點, 醫護人員應給予患者實施對癥的護理干預, 同時醫護人員應加強護理技術培訓, 并保持熱情親切的態度, 迎接患者, 有必要針對患者以及患者家屬不良心理產生的原因, 在給予癌癥晚期患者心理疏導, 有利于患者積極主動配合治療。同時在護理過程中, 給予患者以及患者家屬情感支持, 盡量滿足患者合理所需, 有利于延長患者生命周期。