小小一顆牙：暴利十倍哪去了？

據中國經營網2月10日報道：小小一顆種植牙，不過零點幾立方厘米，消費者卻要付出萬元以上的價格。經銷商自曝材料成本僅為千元，卻同時認為利潤并不豐厚。從出廠到鑲嵌的十倍差價，究竟進了誰的腰包？

一顆種植牙，成本只占一成

“前前后后花了半年多時間，總共花了接近2萬元。”北京市民何女士向記者描述了她種植牙的過程：耗費時間長不說，價格也大大超出預算。

種植牙被稱為人類第三副牙齒，具有固位好、美觀、舒適等多個優點，在國外普及度很高，近年在中國市場也漸漸走俏，價格從幾千元到幾萬元不等。記者調查發現，投資齒科可謂“只賺不賠”，賣家以“材料不同”之名，行“高價”之實。

“雖然目前種植牙的普及率在中國比較低，但是利潤卻是極高，現在好多口腔門診都專攻種植牙市場。”一位在上海經營多家口腔診所的毛先生自信地對記者說，目前市面上“3萬元的種植牙，成本大概也就3000元左右。”

記者此前在醫院做了一副3000多元的牙套，毛先生聽聞后說：“在我這里800元就能搞定了。”

江蘇省常州市一家口腔診所負責人說：種植牙現在的價格行情各地都差不多，但實際上，3萬多元的一顆種植牙成本也就占10%左右。

“過高的價格不會招來物價局的調查么？”對于記者的這個疑問，毛先生坦言：物價局都不會查，藥監局也不會管你具體是用什么材料做的，“定價只要不是太離譜就行”。

他透露：實際上有些口腔耗材、器械的利潤更高，甚至高達600%。“就好比做矯正牙齒，同樣的材料，有的標價兩三萬元，其實只要6000多元。投資口腔診所總體是不會虧錢的，哪怕是做低端的補牙，收你100元就能賺95元”。

巨額差價，進了誰的荷包

毛利率如此高昂，消費者承受高價，毛先生卻認為齒科雖然“穩賺不賠”，卻并非“一本萬利”，因為“要打點的人很多”，很多差價都要“與人分成”。

首先，辦證。在很多地方，想要開設一個齒科診所：職業衛生許可證，工商證，稅務證，缺一不可。最要緊的就是第一張證，只有從衛生局拿到醫療衛生設置批準書，才能把醫療器械許可證辦出來。

毛先生說，和監管部門關系好的話十幾萬元、3個月內搞定，關系不夠硬的話就要20萬～30萬元，可能還得等個半年多，才能從主管部門拿到證件。

其次，設備。毛先生說，投資齒科需要的牙床，出廠價并不算離譜，但賣到市場上價格可能翻番，這部分成本自然轉嫁給消費者。高端的牙床20多萬元，賣給公立醫院60多萬元，賣給私立醫院大概35萬元。“公立醫院科室主任、設備科、財務、院長都要照顧到，否則就會被挑剔”。

“就連財務都要打點。”毛先生說，一般而言，新發票會放在一堆發票的最底下，報發票時從上往下統計，正常排隊錢款要晚好長時間才能打給公司。因此要給財務塞錢，財務把企業的發票塞在發票的中間，就能早點批下來。“一臺60萬元的設備接近一半的錢都送到了別人口袋，設備購買成本也成了投資齒科較大的投入之一”。

“資金對于我們這個行業并不缺少，最需要的是資源和技術，好醫生才能帶來更多的患者。”毛先生說，和利潤相比，耗材的成本就“不足一提”了。

權力尋租的畸形市場亟待“矯正”

中華口腔醫學會副秘書長韓亮表示：口腔市場的暴利問題不是由市場供需造成的，是在采購體系模式，也就是由所謂的招標、流通環節推高的；而且由于服務和技術無法從價格上體現，無奈轉而通過醫療器械、藥品價格反映出來，只能讓最終的結果越來越貴。

韓亮指出：消費者看到的是高利潤，其背后是中間環節的高成本，而導致高成本的是權力尋租。“口腔市場暴利不是某一個環節的暴利，而是盤根錯節”。

專家呼吁：應從體制上改變以藥養醫的模式，讓患者真正為醫生的知識和技術買單，而非為藥品器械買單。

同時，規范市場，讓藥品和醫療器械在研發、銷售、流通的所有環節都能公開、透明，才能真正“矯正”畸形的市場。endprint