術前談話很重要

曹鐘強

眾所周知，手術前醫生要與病人以及家屬談話，這是國際通行的醫療模式。它可以讓患者以及家屬在手術之前了解手術、麻醉可能帶來的風險，預知術后愈后的情況。大致有以下幾種：謙虛誠懇型、誠恐誠惶型、無所畏懼型、一無所知型、蠻不講理型。

謙虛誠懇型：這些家屬普遍素養較好，他們的學歷背景可能比當事的醫生要高，職務比在場的重要，社會背景更是令人敬仰，但他們表現出的談話涵養還真的與他們所肩負的重任相稱，先是表示對醫務人員工作的尊重，其次表達對醫務人員風險的理解，再次傳達對醫務人員辛勤的謝意，談話邏輯性強，語氣卻相當謙虛、誠懇。當然，更多的是學歷、職務、社會背景都是普普通通的，但是他們的心理素質絕不亞于當事的醫生，甚至還超過醫生。

誠恐誠惶型：在臨床上，醫生給病人以及病人家屬術前談話，它傳遞的是讓病人以及家屬了解手術的兩面性：一是治療疾病，緩解病情，延緩惡化；二是在治療疾病的同時可能因此帶來的風險。術前簽字簽的是知情書，絕不是簽醫生的免責書，也就是說在真正發生醫療行為后，如果是因為醫生不負責任，哪怕是疏忽責任，或者是選擇了錯誤的醫療措施，那醫生所擔當的責任該追究還是要追究的。

無所畏懼型：與無所畏懼的人談話，往往讓你感到哭笑不得，不知是自己過于謹慎，還是他過于自信，即使是面對隨時可能出現的嚴重風險，卻不知如何去說服他們，讓他們理解醫生想提醒的和想解釋的。……