腰椎間盤突出癥的中醫治療

李寧

腰椎間盤突出癥嚴重影響患者的生活質量，在治療上，辨證論治更顯中醫治療特色。

病因：椎間盤是連接各椎體的主要結構，是脊柱活動的樞紐，由纖維環、髓核和軟骨板三部分組成。腰椎間盤突出癥是指各種原因產生的纖維環破裂，髓核突出，壓迫或刺激神經根或硬膜囊產生的腰痛及下肢放射痛為主要表現的疾病。中醫認為本病屬本虛標實之證，內為肝腎不足，氣血兩虛；外為風、寒、濕三氣雜至，合而為痹。氣血壅阻、酸麻脹痛或一應俱全，或此起彼伏。

癥狀：臨床上多數患者先有腰痛或腰部酸脹，而后出現坐骨神經痛，兩者可同時或交替出現，也有少數患者自始至終只有腰痛或腿痛。急性期患者因保護性腰肌痙攣而使腰椎生理前凸變淺或消失，甚至后凸，腰椎活動受限，尤其腰后伸更為明顯；慢性期和復發時，通常前屈和向患側彎腰時受限明顯，只有強迫彎腰時，才會加重放射痛。

治療：非手術治療目前是腰椎間盤突出癥的首選方法，尤其是中醫治療方法更受推崇，依據病情的不同階段分為：臥床休息、骨盆牽引、推拿手法、針灸療法、藥物治療等。特別是應用中醫中藥辨證治療，有利于穩定臨床療效，配合積極合理的功能鍛煉，增強脊柱穩定性，避免和減少各種后遺癥的發生。

藥物：常用方藥有腰痛寧膠囊，以其適應癥廣泛一般作為臨床首選藥物，其方藥特點在于急性期主藥馬錢子化瘀通絡、功專止痛，療效突出；慢性期扶正祛邪、標本兼治，有助于鞏固和穩定療效。……