[英]雷·莫尼漢
隨著21世紀尖端醫學科學的發展,人類萌發了對預防疾病與防止早逝的濃厚興趣。然而,在這種訴求下,越來越多的健康人群正在被界定為“病人”。實際上,很多人拿到醫生開出的一紙處方,目的僅僅是為了減少患病的風險。
近期的一項分析指出,普通病癥的界定范圍已經被過度擴大了,照此下去,老年人中幾乎每個人都至少患有一種慢性疾病。
但是,對這類善意的醫療化過程不斷審視發現,有時候我們把疾病的界限推得太遠,而把治療的門檻設得太低——那些僅有輕微問題的人群因此暴露在治療中,其危害與損失卻無人問津,這樣的“醫療化的生活”有弊無利。
另一個不為人知的方面是,很多醫療專家小組的醫生與公司有著經濟關系,而這些公司將從擴大的“患者庫”中獲利。人們對此十分關注——擔心醫生群體對千千萬萬的健康人群采取了過度診斷。有人呼吁,疾病定義的方式需要重大革新。
2003年,一個由12人組成的專家小組創立了備受爭議的診斷類別,即“高血壓前期”。這個專家小組中11人曾被制藥公司聘用,6人普遍與10多家公司有著公開的聯系。批評人士反對“高血壓前期”這一診斷,認為是一種危險的“偽疾病”,只會增加制藥公司的市場;其他人士則指出,這幾乎給全美國60%的成年人貼上了診斷標簽。
類似的是,2009年發布2型糖尿病聲明的12位作者中,11位存在重大的利益沖突,其中有咨詢師、發言人或是被多家醫藥公司聘請的研究員。……