無痛血尿警惕膀胱癌

杜鵬

30%～50%患者有吸煙史

膀胱癌是我國泌尿外科最常見的腫瘤之一，發(fā)病率近些年呈現(xiàn)升高趨勢，我國男性膀胱癌的發(fā)病率位居全身惡性腫瘤的第七位，大約是11/10萬，男女比例為3：1，城市地區(qū)發(fā)病率及死亡率明顯高于農(nóng)村。

膀胱癌的發(fā)生是復(fù)雜的、多因素的、多階段的病理變化過程，既有內(nèi)在的遺傳因素，又有外在的環(huán)境因素。吸煙和長期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品是導(dǎo)致膀胱癌發(fā)病的危險因素，30%～50%膀胱癌患者有吸煙史。吸煙可使膀胱癌的危險率增加2～4倍，其危險性和吸煙的強度及時間成正比。

20%的膀胱癌由職業(yè)因素引起

長期接觸工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品的職業(yè)危險因素是最早獲知的膀胱癌致病危險因素，約有20%的膀胱癌是由職業(yè)因素引起的，比如說印染、橡膠化工、油漆、燃油廢氣等，近些年的空氣污染日益嚴(yán)重，人們對于飲食方面的不注意以及各種食品添加劑等，也是膀胱癌發(fā)病的危險因素。

因此，為了減少膀胱癌發(fā)病，要做到戒煙，避免接觸化學(xué)性比較強的物質(zhì)，比如油漆等，以及減少食用食品添加劑和勾兌的飲料等。同時，也要保證每天的飲水量，使每天的尿量在2000毫升以上，飲食中注意多增加些新鮮的蔬菜水果都是有益的。

血尿是最常見的癥狀

血尿是膀胱癌最常見的癥狀，而且常常是不伴有疼痛的肉眼血尿，也有部分患者為紅細(xì)胞增多。一旦出現(xiàn)這種情況，醫(yī)生通常要給患者進行進一步檢查，比如超聲、膀胱鏡等。

確診后，醫(yī)生通常會給出一個腫瘤分期，也就是所謂的癌癥早期或晚期。膀胱癌大致分為表淺性膀胱癌和肌層浸潤性膀胱癌兩類，其中表淺性膀胱癌約占70%，這類患者一般通過一個小的微創(chuàng)手術(shù)就能取得很好的療效;而腫瘤侵犯到膀胱肌肉層的患者治療起來相對比較復(fù)雜，手術(shù)也比較大。總體來說，膀胱癌的治療效果還是令人滿意的，尤其是早期表淺性膀胱癌更是如此，只要得到合理規(guī)范的治療，預(yù)后通常良好。但是，膀胱癌的復(fù)發(fā)率較高，有些類型的膀胱癌復(fù)發(fā)率高達(dá)60%左右，因此術(shù)后為了減少復(fù)發(fā)，醫(yī)生會給患者的膀胱內(nèi)規(guī)律地灌注一些藥物。

（摘自《北京日報》）