糖尿病患者加餐須靈活

莫鵬

為避免血糖驟然升高，糖尿病患者應少食多餐，而且需要科學而靈活地加餐。

為何要少食多餐

有的患者嫌一天多餐麻煩，解放軍第二炮兵總醫院內分泌科主任李全民說，糖尿病患者要想控制好血糖，在嚴格遵醫囑規范用藥的同時，飲食控制也必須貫穿于治療的始終。

李全民建議，對于病情穩定的輕型糖尿病患者，一日至少要保證三餐，切不可一日兩餐。三餐的主食量為早餐1/5，午餐2/5，晚餐2/5，或早、中、晚各1/3。對那些血糖波動大、易出現低血糖、血糖控制差的患者來說，則需要每日進餐5～6次，尤其是對于加少量胰島素就出現低血糖或稍微減量一點胰島素就引起血糖增高的患者，更應當少食多餐。

為什么要少食多餐呢？李全民說，以注射胰島素的患者為例，由于這類患者的胰島功能很差，血糖控制主要依賴注射的胰島素，胰島素注射在皮下組織需要慢慢吸收，所以應在飯前注射，以便把餐后血糖降下來。但到了餐后兩小時，血糖已降下來，而皮下組織還在慢慢吸收注射的胰島素，其作用還沒有完全消失，血糖會繼續下降，易導致餐后低血糖。如何解決這個問題？那就是餐后兩小時必須加餐，加餐的作用是更好地控制血糖。

如何加餐更科學

有很多糖尿病患者不知如何靈活加餐？因此，有的人半夜或白天發生低血糖，造成疾病的反復。李全民說，對于非重體力勞動者，每日主食最好不超過100g，余下的主食可作為加餐用，這對控制血糖和尿糖是十分有利的。通常的加餐方法是：每日主食總量不變，從正餐中減少主食，勻出25～50克副食加入主食中，并適當增加升糖作用較弱的蛋白類食物，如酸奶、豆腐等。

大多數早、晚餐前注射胰島素的糖尿病患者易發生午餐前和夜間低血糖，而夜間低血糖是非常危險的一種狀況，應當通過適量加餐來避免。其最有效的方法是加半兩糧食，使低血糖再升回來。在最初調節胰島素用量的時候，一定要改變生活習慣，要吃6頓飯，3個主餐、3個加餐。多吃一些纖維食物，如蕎麥面、玉米面、綠豆、海帶等。

（摘自《中國中醫藥報》）