
老年人拔牙可不是一疼就拔,而是要做很多功課。不僅要綜合評估口腔局部情況,還要根據不同的病情提前用藥,或是停藥以及隨身攜帶急救藥品等。同時,應把自己所患過的疾病,近期身體狀況和常用藥物,盡可能詳細地告訴口腔科醫生。70歲以上的高齡老人,拔牙時最好有家屬陪伴。
冠心病,拔牙帶上硝酸甘油 拔牙中產生的緊張情緒和疼痛刺激,很可能誘發身體一系列應激反應。有冠心病病史的老人拔牙時,最好攜帶硝酸甘油等急救藥品。如果治療中出現心慌、胸痛等癥狀,應馬上舌下含服并靜坐休息。
高血壓,血壓平穩再拔牙 高血壓患者應該控制好血壓再去拔牙,尤其是血壓超過180/100mmHg時,不建議馬上拔牙。老年人如果進行洗牙和復雜的口腔內科治療,可以先舌下含服硝苯地平片來控制高血壓。另外,半年內發生過心梗或是近期心絞痛頻繁發作的老人,要暫緩拔牙。
糖尿病,拔牙前后用抗生素 不少老年人因合并有高血糖,增加了拔牙后感染的風險,直接影響傷口愈合。因此,拔牙前3天就要在醫生指導下口服抗生素,如果拔牙后的創傷面過大,術后仍需繼續口服抗生素2~3天。一般來說,空腹血糖應控制在8.8mmol/L以下,或是餐后兩小時血糖在10mmol/L以下,才可考慮拔牙。
哮喘,治療前說明病史 有哮喘病史的老人,拔牙前一定要帶上自己常用的藥物,比如速效β2受體激動劑。一旦出現急性發作癥狀要及時應用,以防意外發生。最好在治療前,先向醫生說明病情和過敏史,避免使用可能誘發或使哮喘加重的藥物。如果哮喘較重,則不建議拔牙。
另外,還有一部分老年人因進行支架植入術或腦梗手術,需要長期服用抗凝藥、抗血小板聚集藥以防血栓形成。這個時候要拔牙,拔牙前通常可以不停藥。
拔牙手術后放置碘仿海綿等止血并觀察30分鐘,拔牙創口無活動性出血才可離開。