三“快”防不穩定型心絞痛

劉樹雄

在人們印象中，如果心絞痛發作，趕緊服藥，很快就會緩解。但是，不穩定型心絞痛僅僅服藥并不能緩解，甚至有發生心肌梗死的危險。因為不穩定型心絞痛介于穩定型心絞痛與急性心肌梗死之間，這種心絞痛疼痛更劇，持續時間更長（往往超過30分鐘），較低的活動量甚至休息時就可誘發，危害更大，超過30%的患者3月內發生心梗。

不穩定型心絞痛的許多癥狀，如胸痛及心慌、出汗、恐懼等，與穩定型心絞痛相似，但處理方法截然不同。為了預防急性心梗，如發生不穩定型心絞痛，必須做到三“快”。

盡快半臥位。因為血管堵塞嚴重，疼痛時必須立即停止活動，避免平臥，盡快采取半臥位，保持平靜呼吸。既可避免心肌耗氧量增加，又能避免平臥時導致的回心血量增加，減輕左心室負擔。

盡快吸氧。保持低流量（2升/分鐘）持續吸氧，可有效緩解心肌缺血，緩解緊張、恐懼、焦慮等情緒，保護心肌，預防心梗發生。

盡快服藥。如果身邊帶有急救藥（硝酸甘油、丹參滴丸等），可在疼痛超過1分鐘后服用。3分鐘可緩解，有可能是穩定型心絞痛；如果不見效，應隔5～10分鐘再服一次，如此重復2～3次。但如疼痛持續半小時以上，可能為不穩定型心絞痛，在嚼服阿斯匹林（150毫克）的同時，撥打急救電話。需要注意的是，藥物擴張血管后可導致血壓下降，因此最好采用半臥位服藥，以防低血壓摔倒。

（摘自《當代健康報》）