黃叢春 心蕾工程，從“心”出發

趙建強 李翔

從名字就覺得，他能給人帶來希望，“叢生花草，著手成春”。

自2009年10月“心蕾工程”發起以來，至2013年，黃叢春和他的團隊已為新疆、西藏、甘肅、江西、安徽、河南、陜西、四川、青海、內蒙古、廣東和廣西等24個省、自治區的25個民族880名先心病兒童無償解除了病痛，為他們的家庭帶來了幸福和希望。這是讓黃叢春頗為得意的一個醫療項目，他稱之為空軍總醫院的一個“品牌”，這個“品牌”既是醫院先進的先心病介入技術的體現，也是他們作為醫者的從“心”出發。

打造一支“心蕾救護隊”

在空軍總醫院心血管內科的白墻上，比肩掛著一面面錦旗，掛滿了整面墻，“醫德高尚”、“醫術精湛”、“妙手回春”，全是對醫生的贊美之詞，這些都是廣大患者送來的“感謝信”。

其中，有一封很特別的“感謝信”，滿滿的一大幅字，透過文字我們看到的是一位患者家屬難以言狀的感激。心內科主任黃叢春回憶說：“我們去新疆篩查先心病孩子的時候，碰上一個回族老爺子，他唯一的孫子患有先天性心臟病，兒子因為要救治孩子在外出打工的路上出車禍死了，兒媳也走了。我們把他們接回院里治療，手術很順利。在導管室，老爺子因為太高興，去抱孩子的時候撞了頭，撞出了一道口子，嘩嘩地流血，老人卻絲毫不顧。我當時的感受就是他對孩子的那種關切比常人更甚。臨走之前他給我們寫了一大幅字，把他的心情都寫了上去，出院的時候還給我們下跪，攔都攔不住。”這樣的救助與感恩的故事還有很多。

據有關數據統計，在中國，每1000個新生兒中就有7-8個寶寶患有先天性心臟畸形或缺損，每年新增先心病患兒約12萬，而得到救治的僅有7萬余人，占中國出生重大缺陷發病率和死亡率的首位。

五年前的一次機緣巧合，黃叢春與中華慈善總會在先心病救助上達成了合作，“北京的先心病例不多，我當時有個想法，我們有先心病介入的技術，在大城市施展不多，那為什么不發展它呢？”帶著想要做科室品牌的心愿，“心蕾工程”——經中華慈善總會篩查確診和審查合格的申請患兒，可獲1.5萬元資助，由空軍總醫院對其實施手術治療——落地開花。

治病救人是好事，可經費是個大問題。一次在廣州召開的空軍心血管專業會議上，一位女企業家提到她每年都要為廣東補助400-500個先心病患兒，對先心病救助敏感的黃叢春一聽，心想：廣東是個大城市，會有那么多的先心病患兒嗎？一問，果然女企業家說經常完成不了。黃叢春順勢說：“既然完成不了那把錢給我一點吧，我可以做。”“那可以啊！”一句話就為“心蕾工程”拉來了一筆經費。黃叢春首先拿到了補助100個先心病患兒的經費，150萬，不到一年時間，就完成了救助100個孩子的任務。

第二年，女企業家又撥了100個孩子的經費，并且提高了補助金額，200萬，黃叢春又很快完成了。諸如此類的企業獻愛心還有很多，“心蕾工程”啟動以來，受到社會的廣泛關注，各地慈善會、企業、個人都希望成為這支“心蕾救護隊”的一員。

由于醫療條件差，孕期檢查意識缺乏，先心病患兒大多分布在偏遠貧困地區。為了篩查先心病患兒，醫療團隊必須親下地方，黃叢春在四年里跑到很多地方，新疆、西藏、四川大涼山、云南邊境……都是老少邊窮地區，一路上也發生了許許多多的故事。

他跑得最偏最遠的是涼山州，在那里他遇到一位父親，兩個孩子都有先心病，妻子離家了，他還有一個偏癱的老母親。“聽到這樣的情況，我們決定去他家看一下，他跟我們說走半小時就能到，可是我們整整爬了2個小時的山路，那根本不能叫路，最后只有三個人堅持走到了他家。我問他為什么不對我們講實話，他說他只是希望得到我們的救助，那樣的感情真的很讓人動容。他家可以用家徒四壁來形容，窮得連‘叮當響都沒有。”黃叢春說頭幾年他想起這件事就會掉眼淚，“兩個先心病孩子接受了治療，現在都很好。”

“偏遠貧困地區真的很需要這類醫療救助，我們也盡最大的努力去做了，2012年我們做了240例先心病，2013年做了140例，為什么少了，因為人手不夠，要全國各地出去跑，光靠一個醫院肯定是不行的。”黃叢春說。

為了惠及更多先心病兒童，從2013年6月起，“心蕾工程”救助范圍，從原來的4個救助病種，拓展到包括動脈導管未閉、肺動脈瓣狹窄、房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯癥等10個病種，補助范圍也從原來的1.5萬元調整為2萬元，并在地方政府的大力協調下，首次與當地醫保掛鉤，以減少病患兒童家庭的壓力。

現在，空軍總醫院已被列為國家衛生部先天性心臟病介入培訓基地，先心病介入的水平在全國醫院名列前茅。

“毫米”的挑戰

黃叢春從事心血管內科專業已經20多年了，這個被他稱為“內科里的外科”的科室充滿了挑戰。他喜歡挑戰。這樣好動的性格也許不適合“磨磨唧唧”的內科，但緣分真是一種說不清的東西。

本來報考了南京大學計算機系，在填志愿單的時候，黃叢春在非重點學校一欄填寫了武漢醫學院。正是這一“志愿”，正在招生的解放軍第四軍醫大學（以下簡稱四醫大）將黃叢春招收入伍。部隊的生活呆板、講規矩，上課排隊，吃飯排隊，黃叢春一開始很難適應。

五年后從軍醫系畢業，他已經變成了一名正直嚴謹的軍醫。黃叢春被分配到廣州軍區的一個野戰部隊，雖然軍人的天職是服從，但內心渴望挑戰的他還是感到了落差帶來的失望，部隊大病沒有，基本都是感冒發燒、腳蘚、外傷之類的小病小痛。

一年后，部隊把他派到長沙163醫院普外科進修，這時候，黃叢春在動手能力上的長處就被發揮了出來，他吃苦耐勞的軍人韌性也很受醫院醫生的喜歡。普外科的主任很看重和信任黃叢春，想要磨練他，對他提出要求：“我們科所有的闌尾手術都由你做。”于是，在普外科旁的一個小房間里多了一席被褥，黃叢春就睡在這里，只要來了闌尾炎的病人，不管白天黑夜他就接，無一失誤。規定的一年進修時間很快過了，延長半年后，醫院仍舍不得放黃叢春走，希望留下他，“你到我們醫院來，你隨時要走就可以走，我們絕對不卡你。”這對24歲的黃叢春來說是很大的誘惑，但最終他還是放棄了。

1990年，空軍總醫院心內科的老主任江一清和四醫大聯合招生，本想考普外科研究生的黃叢春選擇了四醫大的心血管內科專業，師從江一清。“因為我本身性格喜歡外科，覺得內科磨磨唧唧的，所以潛意識里要選擇一個有挑戰性的科。但是心血管是一個例外，在內科里，它可以說是內科與外科結合的科室，不光是分析病情、調整藥物、分析各種化驗指標這些內科的特征，它還有外科的特征，一些治療是需要動刀的。所以我覺得這是一個很有挑戰的科室，它不允許磨唧的，病人發病說來就來，說治好就治好，這種變化我覺得是很有意思的變化。正好我也有內科實習的基礎，在學校和見習實習的時候對心血管就比較感興趣。”黃叢春說。1993年畢業后他留在了空軍總醫院，從住院醫生、主治醫生、副主任醫生、主任醫生一步步走到現在。

心臟支架技術于1986年引進中國，1990年才在全國范圍的大醫院真正展開，當時空軍總醫院在冠脈術領域領導實踐的是同門師兄劉朝中，黃叢春作為助手配合他。以前的心內科遠沒有現在這么先進，做個冠脈造影都是很不容易的事，因為病人不愿意嘗試。一項新的醫療技術的展開首先要克服的就是病人的刻板印象，“當時大家有一個觀念，說弄根管子捅到心臟里面去捅來捅去會怎么樣，就這一點大家接受不了。”醫生們動員很久才說動一個病人做造影。“但是當時醫療條件也不夠，院里還沒有專門的做造影的設備，我們就跑解放軍304醫院，跑海軍總醫院，跑鐵路總醫院，他們有X線機，我們都是開著救護車，搬著搶救監護設備帶著病人到那邊去做造影。好不容易動員一個病人得趕緊給他做，所以我們跑了好多地方，借他們的機器，當時有一個名詞叫‘借雞下蛋。”

黃叢春與心內科同事們一起度過了這段緊張充實的技術摸索期，每一次實戰都來之不易，大家都想要弄得清清楚楚。“當時的培養也造就了我現在的風格，我要求大夫做完手術之后要反復地思考，哪怕你做得再好，你也要反復地思考。所以我們科的死亡率是相當低的。現在我手下有7個醫生可以單獨做冠脈介入治療。”心血管內科的戰場是以毫米計的血管，一絲一毫的誤差都可能傷害到患者，態度有時比技術更重要。

小“心臟”，大舞臺

作為科室的帶頭人，得有兩把刷子——過硬的技術素質和科室建設能力。

在心內科多年，經黃叢春的手，救活的人不計其數，上至耄耋老人，下至幾歲孩童。如今，黃叢春已人過中年，在關心科室發展的同時，他覺得應該把機會更多地留給年輕人。他鼓勵并為科室的年輕醫生爭取出國留學的機會，也積極引進技術交流。心內科目前已經形成了“一個品牌三大技術”的科室特色，一個品牌就是以“心蕾工程”為代表的先心病介入，三大技術包括冠脈術、起搏器、電生理，在國內都是比較領先的水平。近兩年，黃叢春的目標是希望把電生理領域的房顫術做成科室的又一個品牌。

“我希望能打造一支過得硬的團隊，技術當然很關鍵，但思想認識也很重要。我對他們的要求就是老老實實做人，實實在在做事。每一次手術，都當做你的第一例來做，保證那個興奮度，做好周詳的準備，只要你盡力了，你就問心無愧，這就是醫生的醫德。”黃叢春說，“醫生的追求當然不是在于個人的成就，是與病人的共贏中讓病人受益更多。”

2012年，心內科為冠心病人成立了一個俱樂部，平均每月一次講堂，醫生完全義務講課。“病人在你這兒做了冠脈介入治療之后，你就要把他一輩子管起來。”心內科主任黃叢春是這么說的，他的團隊也是這么做的。

我們常常講，心有多大，舞臺就有多大。如今，在擔任了心臟中心主任的黃叢春心里，心內科仍是一個很大的舞臺。無意中走進軍醫這個行業，除了對部隊有一種特殊的服務情節，更多的還是對醫生天職的崇敬之情。心血管內科醫生更是他喜歡的職業，在這里，他愿意揮灑汗水，栽木成林。

責任編輯 張小華