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鹽酸羥考酮治療晚期中重度癌痛的療效評價

2014-07-09 20:49:18王秀文易基群梁繼珍潘兆軍
中國實用醫藥 2014年12期

王秀文?易基群?梁繼珍?潘兆軍

【摘要】 目的 評價鹽酸羥考酮緩釋片治療晚期癌痛的療效。方法 76例晚期癌癥伴重度疼痛患者, 隨機分為兩組, 各38例。對照組患者給予硫酸嗎啡緩釋片治療, 觀察組患者給予鹽酸羥考酮緩釋片治療。結果 兩組間療效及不良反應對比, 差異無統計學意義(P>0.05)。結論 鹽酸羥考酮與硫酸嗎啡都能有效緩解晚期癌癥中重度癌痛, 兩者療效相當。

【關鍵詞】 硫酸嗎啡;鹽酸羥考酮;癌痛

癌性疼痛(癌痛)是疼痛部位將需要修復或調節的信息傳到神經中樞后引起的感覺, 是癌晚期患者最常見也是最難以控制的并發癥之一 [1]。給予癌癥患者應用鎮痛藥物可有效控制癌痛, 使患者較為舒適的帶瘤生存, 一定程度提高了患者的生活質量[2]。本探究對本院收治的76例晚期癌癥伴重度疼痛患者分別應用鹽酸羥考酮和硫酸嗎啡治療, 以便觀察分析兩者的療效及毒副反應。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取自2011年7月~2012年10月本院收治的76例晚期癌癥患者作為研究對象隨機分為兩組對照組和觀察組, 每組38 例。對照組中男22 例, 女16 例, 年齡58~79歲, 平均年齡(69.2±8.5)歲。觀察組中男20例, 女18 例, 年齡60~81 歲, 平均年齡(71.5±9.2)歲。兩組晚期癌癥患者的年齡、體重、VAS評分等一般資料對比, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。見表1。

1. 2 方法 ①對照組:采用硫酸嗎啡片(萌蒂制藥有限公司)將治療分為兩個階段。第一階段:用藥初始劑量為1片/次(30 mg/片), 每12小時給藥一次, 通過劑量滴定方法對用量進行逐步調整, 24 h內按50%~100%劑量遞增, 72 h控制患者疼痛評分在3分以內, 同時要求患者整片吞服本藥, 根據情況給予抗抑郁、 抗驚厥等輔助藥物。出現暴發痛時, 及時給予即釋嗎啡處理; ②觀察組:給予口服鹽酸羥考酮片(萌蒂制藥有限公司), 用藥初始劑量為1片/次(10 mg/片), 每12小時給藥一次;根據疼痛評定結果調整用藥劑量和時間, 直至無痛或基本無痛, 劑量滴定原則與對照組相仿。與對照組一樣, 每位患者療程不應少于兩周。服藥期間患者出現不良反應, 應給予對癥治療, 對于便秘者可給予果導或杜秘克通便, 嚴重便秘者可給予灌腸, 惡心嘔吐者給予胃復安或昂丹司瓊以緩解, 排尿困難者可給予導尿處理等。

1. 3 療效觀察

1. 3. 1 疼痛評定標準 采用視覺模擬評分法(VAS)對患者的疼痛強度進行評價[3], 由患者本人進行評價, 以0~10 分表示疼痛程度, 分值越高, 則表示疼痛越強烈。無痛:0 分。輕度疼痛:0~3 分, 睡眠不受影響, 尚可忍受。中度疼痛:4~6 分, 疼痛明顯不能忍受, 一定程度影響到正常生活和睡眠, 可服用止痛劑。重度疼痛:7~9 分, 強烈持續的疼痛, 會出現強迫體位或植物神經功能紊亂等表現, 根本無法進行正常生活和睡眠, 需服用止痛劑。劇痛:10分, 嚴重影響患者的生存質量。

1. 3. 2 鎮痛效果評價標準 根據世界衛生組織(WHO) 評定標準判斷療效[4]:①完全緩解(CR):患者完全無痛。②明顯緩解(PR):疼痛強度較治療前有明顯改善, 正常生活及睡眠基本不受影響。③輕度緩解(MR):疼痛強度較治療前有一定改善, 但痛感仍較為明顯, 生活及睡眠也均受到影響。④無效(NR):疼痛相較治療前非但無緩解, 甚至加重。

1. 4 不良反應觀察 不良反應程度參考世界衛生組織(WHO)的標準分級為0、1、2、3、4度進行評價。

1. 5 統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件對數據進行統計處理及分析。計量數據用( x-±s)表示, 差異性比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組鎮痛療效對比 兩組間鎮痛療效對比, 差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。

2. 2 不良反應 兩組患者均出現不同程度的頭暈、嗜睡、便秘、惡心嘔吐及排尿困難等不良反應, 不良反應的嚴重程度、發生率相似, 兩組間不良反應對比差異無統計學意義(P>0.05)。

3 討論

癌性疼痛是癌晚期患者最難忍受、最受折磨, 也是最難以控制的并發癥之一, 嚴重影響患者的生存質量。癌組織的生長和轉移會對周圍組織和神經產生直接的壓迫, 導致相應組織的缺血和壞死, 從而引發疼痛;癌細胞生長侵入血管和內臟, 以及癌細胞浸潤到淋巴組織中產生的化學致痛物質, 也都會導致疼痛;而癌癥的治療過程中, 各種侵入性手段造成的機體的損傷, 也會導致黏膜炎性疼痛以及周圍神經損傷性疼痛等[5]。有效的鎮痛治療可幫助患者穩定情緒, 為癌癥的治療提供保障, 同時可以一定程度提高患者的生存質量;而無效的鎮痛治療則可能會造成持續性的劇烈疼痛, 導致患者抑郁甚至產生精神障礙, 因此對癌痛進行積極有效的鎮痛治療, 對于惡性腫瘤的治療也十分重要。

鹽酸羥考酮緩釋片是純阿片類受體激動劑 [6]。羥考酮緩釋片具有獨特的雙相吸收特點, 服用該藥后38%會立即被吸收, 而另外62%則較為緩慢地被吸收。因此患者在服藥后1 h內便可快速鎮痛, 并可以平穩地維持鎮痛效果長達12 h。羥考酮緩釋片在臨床上, 適用于需長期服用鎮痛類藥物的初始治療, 以及隨著疼痛強度增加而增加劑量的維持治療。本探究表明:觀察組患者給予鹽酸羥考酮緩釋片治療, 服藥后患者的疼痛程度明顯降低, 療效顯著, 鎮痛治療總有效率達81.6%。硫酸嗎啡緩釋片治療晚期腫瘤患者的中重度慢性疼痛療效同樣顯著, 總有效率達78.95%, 組間對比差異無統計學意義(P>0.05)。硫酸嗎啡的不良反應與鹽酸羥考酮相似, 實驗中兩組患者均有不同程度的頭暈、嗜睡、便秘、惡心嘔吐及排尿困難等, 且兩組患者不良反應的嚴重程度及發生率均相似, 組間對比差異無統計學意義(P>0.05)。

綜上所述, 鹽酸羥考酮和硫酸嗎啡均可用于治療中重度癌痛, 兩者鎮痛效果相近, 療效顯著, 鹽酸羥考酮具有起效快, 劑量滴定簡單方便等優勢。

參考文獻

[1] 王菊勇,董昌盛,許玲,等.中藥治療癌痛臨床隨機對照實驗文獻的質量評價.上海中醫藥大學學報,2011,25(5):34.

[2] 顧玉紅,杜佳新.晚期癌性疼痛患者5種給藥方法的藥物經濟學分析.中國醫院用藥評價與分析,2012,12(3):238-240.

[3] 丁亞文,馮剛,張麗娟,等.鹽酸文拉法辛膠囊聯合羥考酮緩釋片治療中重度癌痛的臨床研究.華中科技大學學報(醫學版),2012,41(4): 485-489.

[4] 龔奎玉,陳敬,湯效.鹽酸羥考酮緩釋片治療晚期腫瘤中重度疼痛的臨床觀察.中國保健營養,2013,03(5):1352-1353.

[5] 王妙軍,王杰軍.癌痛的發生機制及其相關藥物治療的研究現狀.臨床腫瘤學雜志,2011,16(7):662.

[6] 陳小燕.氨酚羥考酮片與鹽酸羥考酮控釋片治療中重度癌痛的療效觀察.實用腫瘤雜志,2013,28(4):422-424.

【摘要】 目的 評價鹽酸羥考酮緩釋片治療晚期癌痛的療效。方法 76例晚期癌癥伴重度疼痛患者, 隨機分為兩組, 各38例。對照組患者給予硫酸嗎啡緩釋片治療, 觀察組患者給予鹽酸羥考酮緩釋片治療。結果 兩組間療效及不良反應對比, 差異無統計學意義(P>0.05)。結論 鹽酸羥考酮與硫酸嗎啡都能有效緩解晚期癌癥中重度癌痛, 兩者療效相當。

【關鍵詞】 硫酸嗎啡;鹽酸羥考酮;癌痛

癌性疼痛(癌痛)是疼痛部位將需要修復或調節的信息傳到神經中樞后引起的感覺, 是癌晚期患者最常見也是最難以控制的并發癥之一 [1]。給予癌癥患者應用鎮痛藥物可有效控制癌痛, 使患者較為舒適的帶瘤生存, 一定程度提高了患者的生活質量[2]。本探究對本院收治的76例晚期癌癥伴重度疼痛患者分別應用鹽酸羥考酮和硫酸嗎啡治療, 以便觀察分析兩者的療效及毒副反應。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取自2011年7月~2012年10月本院收治的76例晚期癌癥患者作為研究對象隨機分為兩組對照組和觀察組, 每組38 例。對照組中男22 例, 女16 例, 年齡58~79歲, 平均年齡(69.2±8.5)歲。觀察組中男20例, 女18 例, 年齡60~81 歲, 平均年齡(71.5±9.2)歲。兩組晚期癌癥患者的年齡、體重、VAS評分等一般資料對比, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。見表1。

1. 2 方法 ①對照組:采用硫酸嗎啡片(萌蒂制藥有限公司)將治療分為兩個階段。第一階段:用藥初始劑量為1片/次(30 mg/片), 每12小時給藥一次, 通過劑量滴定方法對用量進行逐步調整, 24 h內按50%~100%劑量遞增, 72 h控制患者疼痛評分在3分以內, 同時要求患者整片吞服本藥, 根據情況給予抗抑郁、 抗驚厥等輔助藥物。出現暴發痛時, 及時給予即釋嗎啡處理; ②觀察組:給予口服鹽酸羥考酮片(萌蒂制藥有限公司), 用藥初始劑量為1片/次(10 mg/片), 每12小時給藥一次;根據疼痛評定結果調整用藥劑量和時間, 直至無痛或基本無痛, 劑量滴定原則與對照組相仿。與對照組一樣, 每位患者療程不應少于兩周。服藥期間患者出現不良反應, 應給予對癥治療, 對于便秘者可給予果導或杜秘克通便, 嚴重便秘者可給予灌腸, 惡心嘔吐者給予胃復安或昂丹司瓊以緩解, 排尿困難者可給予導尿處理等。

1. 3 療效觀察

1. 3. 1 疼痛評定標準 采用視覺模擬評分法(VAS)對患者的疼痛強度進行評價[3], 由患者本人進行評價, 以0~10 分表示疼痛程度, 分值越高, 則表示疼痛越強烈。無痛:0 分。輕度疼痛:0~3 分, 睡眠不受影響, 尚可忍受。中度疼痛:4~6 分, 疼痛明顯不能忍受, 一定程度影響到正常生活和睡眠, 可服用止痛劑。重度疼痛:7~9 分, 強烈持續的疼痛, 會出現強迫體位或植物神經功能紊亂等表現, 根本無法進行正常生活和睡眠, 需服用止痛劑。劇痛:10分, 嚴重影響患者的生存質量。

1. 3. 2 鎮痛效果評價標準 根據世界衛生組織(WHO) 評定標準判斷療效[4]:①完全緩解(CR):患者完全無痛。②明顯緩解(PR):疼痛強度較治療前有明顯改善, 正常生活及睡眠基本不受影響。③輕度緩解(MR):疼痛強度較治療前有一定改善, 但痛感仍較為明顯, 生活及睡眠也均受到影響。④無效(NR):疼痛相較治療前非但無緩解, 甚至加重。

1. 4 不良反應觀察 不良反應程度參考世界衛生組織(WHO)的標準分級為0、1、2、3、4度進行評價。

1. 5 統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件對數據進行統計處理及分析。計量數據用( x-±s)表示, 差異性比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組鎮痛療效對比 兩組間鎮痛療效對比, 差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。

2. 2 不良反應 兩組患者均出現不同程度的頭暈、嗜睡、便秘、惡心嘔吐及排尿困難等不良反應, 不良反應的嚴重程度、發生率相似, 兩組間不良反應對比差異無統計學意義(P>0.05)。

3 討論

癌性疼痛是癌晚期患者最難忍受、最受折磨, 也是最難以控制的并發癥之一, 嚴重影響患者的生存質量。癌組織的生長和轉移會對周圍組織和神經產生直接的壓迫, 導致相應組織的缺血和壞死, 從而引發疼痛;癌細胞生長侵入血管和內臟, 以及癌細胞浸潤到淋巴組織中產生的化學致痛物質, 也都會導致疼痛;而癌癥的治療過程中, 各種侵入性手段造成的機體的損傷, 也會導致黏膜炎性疼痛以及周圍神經損傷性疼痛等[5]。有效的鎮痛治療可幫助患者穩定情緒, 為癌癥的治療提供保障, 同時可以一定程度提高患者的生存質量;而無效的鎮痛治療則可能會造成持續性的劇烈疼痛, 導致患者抑郁甚至產生精神障礙, 因此對癌痛進行積極有效的鎮痛治療, 對于惡性腫瘤的治療也十分重要。

鹽酸羥考酮緩釋片是純阿片類受體激動劑 [6]。羥考酮緩釋片具有獨特的雙相吸收特點, 服用該藥后38%會立即被吸收, 而另外62%則較為緩慢地被吸收。因此患者在服藥后1 h內便可快速鎮痛, 并可以平穩地維持鎮痛效果長達12 h。羥考酮緩釋片在臨床上, 適用于需長期服用鎮痛類藥物的初始治療, 以及隨著疼痛強度增加而增加劑量的維持治療。本探究表明:觀察組患者給予鹽酸羥考酮緩釋片治療, 服藥后患者的疼痛程度明顯降低, 療效顯著, 鎮痛治療總有效率達81.6%。硫酸嗎啡緩釋片治療晚期腫瘤患者的中重度慢性疼痛療效同樣顯著, 總有效率達78.95%, 組間對比差異無統計學意義(P>0.05)。硫酸嗎啡的不良反應與鹽酸羥考酮相似, 實驗中兩組患者均有不同程度的頭暈、嗜睡、便秘、惡心嘔吐及排尿困難等, 且兩組患者不良反應的嚴重程度及發生率均相似, 組間對比差異無統計學意義(P>0.05)。

綜上所述, 鹽酸羥考酮和硫酸嗎啡均可用于治療中重度癌痛, 兩者鎮痛效果相近, 療效顯著, 鹽酸羥考酮具有起效快, 劑量滴定簡單方便等優勢。

參考文獻

[1] 王菊勇,董昌盛,許玲,等.中藥治療癌痛臨床隨機對照實驗文獻的質量評價.上海中醫藥大學學報,2011,25(5):34.

[2] 顧玉紅,杜佳新.晚期癌性疼痛患者5種給藥方法的藥物經濟學分析.中國醫院用藥評價與分析,2012,12(3):238-240.

[3] 丁亞文,馮剛,張麗娟,等.鹽酸文拉法辛膠囊聯合羥考酮緩釋片治療中重度癌痛的臨床研究.華中科技大學學報(醫學版),2012,41(4): 485-489.

[4] 龔奎玉,陳敬,湯效.鹽酸羥考酮緩釋片治療晚期腫瘤中重度疼痛的臨床觀察.中國保健營養,2013,03(5):1352-1353.

[5] 王妙軍,王杰軍.癌痛的發生機制及其相關藥物治療的研究現狀.臨床腫瘤學雜志,2011,16(7):662.

[6] 陳小燕.氨酚羥考酮片與鹽酸羥考酮控釋片治療中重度癌痛的療效觀察.實用腫瘤雜志,2013,28(4):422-424.

【摘要】 目的 評價鹽酸羥考酮緩釋片治療晚期癌痛的療效。方法 76例晚期癌癥伴重度疼痛患者, 隨機分為兩組, 各38例。對照組患者給予硫酸嗎啡緩釋片治療, 觀察組患者給予鹽酸羥考酮緩釋片治療。結果 兩組間療效及不良反應對比, 差異無統計學意義(P>0.05)。結論 鹽酸羥考酮與硫酸嗎啡都能有效緩解晚期癌癥中重度癌痛, 兩者療效相當。

【關鍵詞】 硫酸嗎啡;鹽酸羥考酮;癌痛

癌性疼痛(癌痛)是疼痛部位將需要修復或調節的信息傳到神經中樞后引起的感覺, 是癌晚期患者最常見也是最難以控制的并發癥之一 [1]。給予癌癥患者應用鎮痛藥物可有效控制癌痛, 使患者較為舒適的帶瘤生存, 一定程度提高了患者的生活質量[2]。本探究對本院收治的76例晚期癌癥伴重度疼痛患者分別應用鹽酸羥考酮和硫酸嗎啡治療, 以便觀察分析兩者的療效及毒副反應。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取自2011年7月~2012年10月本院收治的76例晚期癌癥患者作為研究對象隨機分為兩組對照組和觀察組, 每組38 例。對照組中男22 例, 女16 例, 年齡58~79歲, 平均年齡(69.2±8.5)歲。觀察組中男20例, 女18 例, 年齡60~81 歲, 平均年齡(71.5±9.2)歲。兩組晚期癌癥患者的年齡、體重、VAS評分等一般資料對比, 差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。見表1。

1. 2 方法 ①對照組:采用硫酸嗎啡片(萌蒂制藥有限公司)將治療分為兩個階段。第一階段:用藥初始劑量為1片/次(30 mg/片), 每12小時給藥一次, 通過劑量滴定方法對用量進行逐步調整, 24 h內按50%~100%劑量遞增, 72 h控制患者疼痛評分在3分以內, 同時要求患者整片吞服本藥, 根據情況給予抗抑郁、 抗驚厥等輔助藥物。出現暴發痛時, 及時給予即釋嗎啡處理; ②觀察組:給予口服鹽酸羥考酮片(萌蒂制藥有限公司), 用藥初始劑量為1片/次(10 mg/片), 每12小時給藥一次;根據疼痛評定結果調整用藥劑量和時間, 直至無痛或基本無痛, 劑量滴定原則與對照組相仿。與對照組一樣, 每位患者療程不應少于兩周。服藥期間患者出現不良反應, 應給予對癥治療, 對于便秘者可給予果導或杜秘克通便, 嚴重便秘者可給予灌腸, 惡心嘔吐者給予胃復安或昂丹司瓊以緩解, 排尿困難者可給予導尿處理等。

1. 3 療效觀察

1. 3. 1 疼痛評定標準 采用視覺模擬評分法(VAS)對患者的疼痛強度進行評價[3], 由患者本人進行評價, 以0~10 分表示疼痛程度, 分值越高, 則表示疼痛越強烈。無痛:0 分。輕度疼痛:0~3 分, 睡眠不受影響, 尚可忍受。中度疼痛:4~6 分, 疼痛明顯不能忍受, 一定程度影響到正常生活和睡眠, 可服用止痛劑。重度疼痛:7~9 分, 強烈持續的疼痛, 會出現強迫體位或植物神經功能紊亂等表現, 根本無法進行正常生活和睡眠, 需服用止痛劑。劇痛:10分, 嚴重影響患者的生存質量。

1. 3. 2 鎮痛效果評價標準 根據世界衛生組織(WHO) 評定標準判斷療效[4]:①完全緩解(CR):患者完全無痛。②明顯緩解(PR):疼痛強度較治療前有明顯改善, 正常生活及睡眠基本不受影響。③輕度緩解(MR):疼痛強度較治療前有一定改善, 但痛感仍較為明顯, 生活及睡眠也均受到影響。④無效(NR):疼痛相較治療前非但無緩解, 甚至加重。

1. 4 不良反應觀察 不良反應程度參考世界衛生組織(WHO)的標準分級為0、1、2、3、4度進行評價。

1. 5 統計學方法 采用SPSS13.0統計軟件對數據進行統計處理及分析。計量數據用( x-±s)表示, 差異性比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組鎮痛療效對比 兩組間鎮痛療效對比, 差異無統計學意義(P>0.05)。見表2。

2. 2 不良反應 兩組患者均出現不同程度的頭暈、嗜睡、便秘、惡心嘔吐及排尿困難等不良反應, 不良反應的嚴重程度、發生率相似, 兩組間不良反應對比差異無統計學意義(P>0.05)。

3 討論

癌性疼痛是癌晚期患者最難忍受、最受折磨, 也是最難以控制的并發癥之一, 嚴重影響患者的生存質量。癌組織的生長和轉移會對周圍組織和神經產生直接的壓迫, 導致相應組織的缺血和壞死, 從而引發疼痛;癌細胞生長侵入血管和內臟, 以及癌細胞浸潤到淋巴組織中產生的化學致痛物質, 也都會導致疼痛;而癌癥的治療過程中, 各種侵入性手段造成的機體的損傷, 也會導致黏膜炎性疼痛以及周圍神經損傷性疼痛等[5]。有效的鎮痛治療可幫助患者穩定情緒, 為癌癥的治療提供保障, 同時可以一定程度提高患者的生存質量;而無效的鎮痛治療則可能會造成持續性的劇烈疼痛, 導致患者抑郁甚至產生精神障礙, 因此對癌痛進行積極有效的鎮痛治療, 對于惡性腫瘤的治療也十分重要。

鹽酸羥考酮緩釋片是純阿片類受體激動劑 [6]。羥考酮緩釋片具有獨特的雙相吸收特點, 服用該藥后38%會立即被吸收, 而另外62%則較為緩慢地被吸收。因此患者在服藥后1 h內便可快速鎮痛, 并可以平穩地維持鎮痛效果長達12 h。羥考酮緩釋片在臨床上, 適用于需長期服用鎮痛類藥物的初始治療, 以及隨著疼痛強度增加而增加劑量的維持治療。本探究表明:觀察組患者給予鹽酸羥考酮緩釋片治療, 服藥后患者的疼痛程度明顯降低, 療效顯著, 鎮痛治療總有效率達81.6%。硫酸嗎啡緩釋片治療晚期腫瘤患者的中重度慢性疼痛療效同樣顯著, 總有效率達78.95%, 組間對比差異無統計學意義(P>0.05)。硫酸嗎啡的不良反應與鹽酸羥考酮相似, 實驗中兩組患者均有不同程度的頭暈、嗜睡、便秘、惡心嘔吐及排尿困難等, 且兩組患者不良反應的嚴重程度及發生率均相似, 組間對比差異無統計學意義(P>0.05)。

綜上所述, 鹽酸羥考酮和硫酸嗎啡均可用于治療中重度癌痛, 兩者鎮痛效果相近, 療效顯著, 鹽酸羥考酮具有起效快, 劑量滴定簡單方便等優勢。

參考文獻

[1] 王菊勇,董昌盛,許玲,等.中藥治療癌痛臨床隨機對照實驗文獻的質量評價.上海中醫藥大學學報,2011,25(5):34.

[2] 顧玉紅,杜佳新.晚期癌性疼痛患者5種給藥方法的藥物經濟學分析.中國醫院用藥評價與分析,2012,12(3):238-240.

[3] 丁亞文,馮剛,張麗娟,等.鹽酸文拉法辛膠囊聯合羥考酮緩釋片治療中重度癌痛的臨床研究.華中科技大學學報(醫學版),2012,41(4): 485-489.

[4] 龔奎玉,陳敬,湯效.鹽酸羥考酮緩釋片治療晚期腫瘤中重度疼痛的臨床觀察.中國保健營養,2013,03(5):1352-1353.

[5] 王妙軍,王杰軍.癌痛的發生機制及其相關藥物治療的研究現狀.臨床腫瘤學雜志,2011,16(7):662.

[6] 陳小燕.氨酚羥考酮片與鹽酸羥考酮控釋片治療中重度癌痛的療效觀察.實用腫瘤雜志,2013,28(4):422-424.

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