舒適護理對30例糖尿病患者的效果分析

黃亞萍

安徽省樅陽縣人民醫院護理部，安徽 樅陽 246700

糖尿病是臨床較為常見的慢性終身性疾病，其發病原因主要為血糖代謝異常，嚴重者會損害機體各器官，比如心、腦、血管、腎及眼等［1］。我院2011年6月至2013年1月給予老年糖尿病患者舒適護理干預，療效顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的60例糖尿病患者作為研究對象，將其隨機分為舒適組和常規組各30例，舒適組中男14例，女16例;年齡38～72歲，平均年齡 (52.6±5.8)歲;常規組中男17例，女13例;年齡39～75歲，平均年齡 (60.1±6.4)歲。以上患者均確診為2型糖尿病患者，病程3～10年，平均 (5.8±4.6)年。兩組患者一般資料方面比較差異無統計學意義 (P＞0.05)，具有可比性。

1．2 護理方法 常規組患者給予常規護理，主要包括健康教育、口服降糖藥、注射胰島素治療與護理。舒適組除常規治療外行舒適護理干預且進行隨訪。主要內容:①健康教育:自患者入院起，管床護士要對患者的生活習慣、文化背景、心理狀態、認知能力等進行全面評估，針對每個患者制定健康教育方案;參照健康教育方案自患者住院的第2天始配發糖尿病健康教育手冊，同時為患者與家屬講解疾病相關知識。其主要有糖尿病的癥狀、發病機制、治療方法與護理等內容。對患者正確服用降糖藥進行指導，告知低血糖反應的癥狀、誘發因素和自救方法，對患者日常飲食和運動進行指導，教會患者正確的運用血糖儀監測血糖，以及胰島素注射方法，同時也需教患者家屬，以備不時之需。護理人員可以通過對患者的考核，掌握其了解情況。②針對性舒適護理:考慮不同患者的病情，提供系統、舒適的護理。把基礎護理與專科護理相結合，護理人員對患者口服用藥進行指導，同時還可以講解降糖藥相關注意事項;通過對患者飲食宣講和干預，以便及時掌握患者的飲食情況;注意觀察患者全身的皮膚、末梢神經的狀況、精神狀態，防止發生糖尿病足。③心理護理:對患者心理疏導可以調節患者心理情緒，這是非常重要的。在治療過程中一定要注意觀察患者心理變化，多與患者進行交流與溝通，經常關懷與安慰，令患者產生積極樂觀的心態;把以往成功控制糖尿病血糖的案例講給患者，為其建立自信，從而更加配合治療;治療期間多為患者做心理疏導減少因不良刺激帶來血壓、血糖的波動。④互相交流:為患者提供相互交流的平臺，適時舉行糖尿病病友座談會。給患者講解成功控制血糖的自我護理方法，糖尿病專科護士也共同參與，現場為患者答疑解難。⑤效果評價:責任護士依照所做的健康教育方案，隨時掌握患者對所教育內容的了解情況;對飲食與用藥等方面進行全面評價;護理人員定對患者的餐后2 h血糖 (2hPG)、空腹血糖 (FPG)及糖化血紅蛋白 (GHbAl)等進行定時檢測且記錄好。

1.3 統計學處理 本采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 舒適組患者對糖尿病知識掌握情況與治療依從性顯著好于對照組，兩組比較有顯著差異 (P＜0.01)，詳見表1。

表1 兩組患者糖尿病知識掌握情況及治療依從性比較表［例 (%)］

2.2 舒適組血糖水平顯著低于對照組，兩組兩組比較有顯著差異 (P＜0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者血糖生化指標評分比較表 (±s)

表2 兩組患者血糖生化指標評分比較表 (±s)

組別 例數 2hPG(mmol/L)FPG(mmol/L) GHbAl(%)舒適組30 10.69±1.8 9.74±2.15 7.83±1.22 30 8.96±0.87 7.23±1.96 6.27±0.87常規組

3 討論

目前臨床上對2型糖尿病患者的主要治療方法是將血糖水平控制在良好的范圍當中，降低出現并發癥的機率［2］。將舒適護理運用到2型糖尿病的護理工作當中，增強對患者心理護理和健康教育的重視，可以大大提高患者的心理狀況、自理功能和保健常識等方面，使患者生活水平從根本上得到提高。隨著舒適護理被廣泛應用于臨床護理，我院在2型糖尿病患者的治療護理上也實行舒適護理，臨床效果較為顯著。對2型糖尿病患者進行舒適護理干預，需要護理人員具有較高的專業知識，護理人員對2型糖尿病患者進行日常護理工作時要積極地向患者及家屬講解疾病的相關知識，提高患者對2型糖尿病的癥狀的了解［3，4］。告知患者通過適當的運動、合理飲食以及適當用藥等能夠將病情控制，保持與患者的良好交流和溝通，消除患者焦慮和抑郁的心理，加強患者對戰勝疾病的信心與勇氣，使患者的治療效果顯著提升。本研究結果顯示:舒適組患者對糖尿病知識掌握情況與治療依從性顯著好于對照組，差異具有統計學意義 (P＜0.01)，舒適組血糖水平顯著低于對照組，兩組比較有顯著差異 (P＜0.05)。說明將舒適護理應用在2型糖尿病患者中，使患者可以更好地了解疾病，改變生活方式，提高生活水平。綜上所述，舒適護理服務能夠很好的提高患者的依從性，大大提高患者的生活質量，值得臨床推廣應用。

［1］倪海霞，任衛東．2型糖尿病患者治療的效果觀察與社區強化管理［J］．陜西醫學雜志，2010，(4):504－505．

［2］郭劍，高珊，延愛錦．2型糖尿病患者外周血管病變的相關因素分析［J］．陜西醫學雜志，2011，40(2):200－201，214．

［3］羅巧云，熊靈敏，王真真．2型糖尿病患者心理健康狀況研究［J］．新醫學，2010，(9):597－599．

［4］劉超，孫曉晶，張曉妍．2型糖尿病患者心理彈性與生存質量的關系研究 ［J］．醫學與哲學，2012，33(12B):52－53，66．