早發型與晚發型重度子癇前期對母嬰結局影響的比較

徐毅

【摘要】 目的 將早發型與晚發型重度子癇前期對母嬰結局的影響進行比較。方法 選取本院重度子癇前期患者100人， 將她們分為實驗組和對照組， 實驗組患者為早發型， 對照組患者為晚發型， 對比觀察兩組患者并發癥發生率和圍產兒的結局情況。結果 對比觀察兩組患者， 實驗組患者并發癥發生率（92.00%）明顯高于對照組（64.00%）， 實驗組圍產兒不良結局的發生率（86.00%）明顯高于對照組（56.00%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 早發型重度子癇前期的患者病情較嚴重， 患者并發癥多， 圍產兒的結局差， 臨床上孕婦要定期檢查， 早期發現早期治療對母嬰結局有重要的作用。

【關鍵詞】 早發型與晚發型重度子癇前期；母嬰；結局；影響

子癇前期是妊娠期婦女常見疾病， 是高血壓的癥狀之一， 表現為血壓正常的孕婦在妊娠20周以后出現蛋白尿和高血壓， 身體各器官發生變化， 影響母嬰健康， 發病率約為3.9%[1]。研究顯示， 子癇的發病原因較多， 可能與胎盤、母體以及胎兒有關， 包括營養因素、內皮細胞損傷、滋養細胞侵襲異常等， 但是尚無研究表明子癇前期的病因與某一單一因素有關。子癇前期分為輕度和重度， 重度子癇前期表現為持續升高的血壓、血小板減少以及上腹疼痛等， 為了更好的研究早發型與晚發型重度子癇前期對母嬰結局的影響， 選取鄭州市婦幼保健院100名患者， 對其臨床資料進行分析， 現將研究報告如下。1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院自2012年1月～2013年12月期間收治的重度子癇前期患者100名， 將她們分為兩組， 每組50人。實驗組患者為早發型重度子癇前期， 年齡34～43歲， 平均年齡（38.0±2.4）歲， 其中初產婦28人， 經產婦22人；對照組患者為晚發型重度子癇前期， 年齡35～45歲， 平均年齡（39.1±3.0）歲， 其中初產婦30人， 經產婦20人。兩組患者經過全面細致的檢查后均未發現其他重大系統疾病， 同時兩組患者在年齡、性別、發病原因、身體狀況等均無明顯差異， 具有可比性（P>0.05）。

1. 2 方法 對100名入院的孕婦進行各項檢查， 包括心電圖、B超檢查、肝腎功能常規檢查、血尿常規等， 首先根據孕婦的病情和血壓狀況， 予以降壓和解痙治療， 治療過程要讓孕婦保證休息， 必要時可給予鎮靜劑。解痙治療的藥物首選硫酸鎂， 初次用量為5 g， 采取靜脈注射， 1 h內滴完， 隨后以1 g/h速度持續靜脈滴注。兩組孕婦在進行治療的同時要密切監測生命體征等的變化， 包括尿蛋白的監測、血壓測定等；定期對胎兒進行檢查， 防止藥物的作用損傷胎兒， 使用胎心監測儀觀察胎心率和胎動、多普勒超聲設備觀察胎兒的血流變化。早發型重度子癇前期患者在母親身體狀況良好的狀態下延長妊娠時間， 保證胎兒的生長。如果孕婦的病情惡化時， 向孕婦耐心解釋病情的嚴重性， 在其同意的情況下終止妊娠， 可適當肌內注射地塞米松2次/d， 每次用量6 mg， 持續使用2 d， 保證胎兒肺成熟。

1. 3 觀察指標 對比觀察兩組患者并發癥情況， 以及圍產兒的結局。

1. 4 統計學方法 對文中所得數據進行統計學處理， 采用SPSS15.0軟件進行分析， 計數資料采用χ2檢驗， P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者并發癥情況比較 對比觀察兩組患者， 實驗組患者并發癥發生率（92.00%）明顯高于對照組（64.00%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 詳情見表1。

2. 2 兩組圍產兒結局比較 對比觀察發現， 實驗組圍產兒不良結局的發生率（86.00%）明顯高于對照組（56.00%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 詳情見表2。

3 討論

重度子癇前期是妊娠期婦女嚴重的并發癥， 治療不當容易導致孕婦和圍產兒死亡， 而且疾病發現越晚越不易治療。臨床最突出的表現是血壓升高， 孕婦容易精神緊張、頭痛、視力模糊等；因為患病孕婦血管痙攣， 會引起大量的蛋白尿；伴有不同程度的水腫， 可出現在全身各處， 隱性水腫能夠使體重增加[2]。最嚴重的臨床表現是器官損害， 孕婦出現心動過速、上腹部不適、惡心嘔吐等， 因為母體器官損害， 導致胎盤功能下降， 嚴重影響胎兒的生長發育[3]。早發型與晚發型是重度子癇前期的兩個不同病理分期， 臨床上常以妊娠32周為界限， 早發型重度子癇前期對孕婦的影響更大， 需要引起重視。

本研究顯示， 早發型重度子癇前期孕婦并發癥發生率（92.00%）明顯高于晚發型重度子癇前期（64.00%）。晚發型重度子癇前期的孕婦常發生腦和心肺損害， 早發型重度子癇前期的孕婦常發生肝和胎盤損害， 因而較容易引起孕婦發生心功能不全、產后出血等并發癥， 臨床中必須選擇合適的時間治療疾病， 或是停止妊娠， 保證孕婦的生命安全和提高新生兒的質量[4]。

對比觀察發現， 早發型重度子癇前期圍產兒的不良結局發生率（86.00%）明顯高于晚發型重度子癇前期（56.00%）。早發型重度子癇前期在臨床中的治療時間長， 而且因為發病早， 在進行治療胎兒尚未發育完全， 容易損傷胎兒， 引起胎兒宮內窘迫、窒息、早產等[5]。臨床中治療疾病時可延長妊娠時間， 可以減少圍產兒不良結局發生率。早發型重度子癇前期較晚發型重度子癇前期， 并發癥發生率高， 容易復發， 器官受累程度嚴重， 圍產兒存活率較低， 治療起來比較困難， 所以要密切的監測孕婦生命體征， 選擇合適的治療方案[6]。早發型重度子癇前期的發病時間早， 病情復雜易反復發生， 對母嬰結局影響大， 因此臨床中要特別對待， 定期產檢， 早發現早治療。

參考文獻

[1] 李翠英.早發型重度子癇前期期待治療對母要結局的影響.中國醫藥指南， 2012，10（23）：48-49.

[2] 王敏.早發型和晚發型重度子癇前期分娩方式及母嬰結局分析.現代中西醫結合雜志， 2013，22（14）：1508-1509.

[3] 楊聰美，周云清.早發型與晚發型重度子癇前期母嬰結局的對比研究.中國校醫， 2013，27（8）：625-627.

[4] 甘竹，馬紅梅，蘭紅霞.早發型和晚發型重度子癇前期臨床分析.生殖醫學雜志， 2013，22（11）：880，883.

[5] 李春芳，茍文麗，李雪蘭，等.早發型和晚發型重度子癇前期分娩方式及母嬰結局分析.中國實用婦科與產科雜志， 2012， 28（4）：284-286.

[6] 張國萃.早發型與晚發型重度子癇前期特點及終止妊娠時機選擇.中國婦幼保健， 2012，27（27）：4208-4211.endprint

【摘要】 目的 將早發型與晚發型重度子癇前期對母嬰結局的影響進行比較。方法 選取本院重度子癇前期患者100人， 將她們分為實驗組和對照組， 實驗組患者為早發型， 對照組患者為晚發型， 對比觀察兩組患者并發癥發生率和圍產兒的結局情況。結果 對比觀察兩組患者， 實驗組患者并發癥發生率（92.00%）明顯高于對照組（64.00%）， 實驗組圍產兒不良結局的發生率（86.00%）明顯高于對照組（56.00%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 早發型重度子癇前期的患者病情較嚴重， 患者并發癥多， 圍產兒的結局差， 臨床上孕婦要定期檢查， 早期發現早期治療對母嬰結局有重要的作用。

【關鍵詞】 早發型與晚發型重度子癇前期；母嬰；結局；影響

子癇前期是妊娠期婦女常見疾病， 是高血壓的癥狀之一， 表現為血壓正常的孕婦在妊娠20周以后出現蛋白尿和高血壓， 身體各器官發生變化， 影響母嬰健康， 發病率約為3.9%[1]。研究顯示， 子癇的發病原因較多， 可能與胎盤、母體以及胎兒有關， 包括營養因素、內皮細胞損傷、滋養細胞侵襲異常等， 但是尚無研究表明子癇前期的病因與某一單一因素有關。子癇前期分為輕度和重度， 重度子癇前期表現為持續升高的血壓、血小板減少以及上腹疼痛等， 為了更好的研究早發型與晚發型重度子癇前期對母嬰結局的影響， 選取鄭州市婦幼保健院100名患者， 對其臨床資料進行分析， 現將研究報告如下。1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院自2012年1月～2013年12月期間收治的重度子癇前期患者100名， 將她們分為兩組， 每組50人。實驗組患者為早發型重度子癇前期， 年齡34～43歲， 平均年齡（38.0±2.4）歲， 其中初產婦28人， 經產婦22人；對照組患者為晚發型重度子癇前期， 年齡35～45歲， 平均年齡（39.1±3.0）歲， 其中初產婦30人， 經產婦20人。兩組患者經過全面細致的檢查后均未發現其他重大系統疾病， 同時兩組患者在年齡、性別、發病原因、身體狀況等均無明顯差異， 具有可比性（P>0.05）。

1. 2 方法 對100名入院的孕婦進行各項檢查， 包括心電圖、B超檢查、肝腎功能常規檢查、血尿常規等， 首先根據孕婦的病情和血壓狀況， 予以降壓和解痙治療， 治療過程要讓孕婦保證休息， 必要時可給予鎮靜劑。解痙治療的藥物首選硫酸鎂， 初次用量為5 g， 采取靜脈注射， 1 h內滴完， 隨后以1 g/h速度持續靜脈滴注。兩組孕婦在進行治療的同時要密切監測生命體征等的變化， 包括尿蛋白的監測、血壓測定等；定期對胎兒進行檢查， 防止藥物的作用損傷胎兒， 使用胎心監測儀觀察胎心率和胎動、多普勒超聲設備觀察胎兒的血流變化。早發型重度子癇前期患者在母親身體狀況良好的狀態下延長妊娠時間， 保證胎兒的生長。如果孕婦的病情惡化時， 向孕婦耐心解釋病情的嚴重性， 在其同意的情況下終止妊娠， 可適當肌內注射地塞米松2次/d， 每次用量6 mg， 持續使用2 d， 保證胎兒肺成熟。

1. 3 觀察指標 對比觀察兩組患者并發癥情況， 以及圍產兒的結局。

1. 4 統計學方法 對文中所得數據進行統計學處理， 采用SPSS15.0軟件進行分析， 計數資料采用χ2檢驗， P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者并發癥情況比較 對比觀察兩組患者， 實驗組患者并發癥發生率（92.00%）明顯高于對照組（64.00%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 詳情見表1。

2. 2 兩組圍產兒結局比較 對比觀察發現， 實驗組圍產兒不良結局的發生率（86.00%）明顯高于對照組（56.00%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 詳情見表2。

3 討論

重度子癇前期是妊娠期婦女嚴重的并發癥， 治療不當容易導致孕婦和圍產兒死亡， 而且疾病發現越晚越不易治療。臨床最突出的表現是血壓升高， 孕婦容易精神緊張、頭痛、視力模糊等；因為患病孕婦血管痙攣， 會引起大量的蛋白尿；伴有不同程度的水腫， 可出現在全身各處， 隱性水腫能夠使體重增加[2]。最嚴重的臨床表現是器官損害， 孕婦出現心動過速、上腹部不適、惡心嘔吐等， 因為母體器官損害， 導致胎盤功能下降， 嚴重影響胎兒的生長發育[3]。早發型與晚發型是重度子癇前期的兩個不同病理分期， 臨床上常以妊娠32周為界限， 早發型重度子癇前期對孕婦的影響更大， 需要引起重視。

本研究顯示， 早發型重度子癇前期孕婦并發癥發生率（92.00%）明顯高于晚發型重度子癇前期（64.00%）。晚發型重度子癇前期的孕婦常發生腦和心肺損害， 早發型重度子癇前期的孕婦常發生肝和胎盤損害， 因而較容易引起孕婦發生心功能不全、產后出血等并發癥， 臨床中必須選擇合適的時間治療疾病， 或是停止妊娠， 保證孕婦的生命安全和提高新生兒的質量[4]。

對比觀察發現， 早發型重度子癇前期圍產兒的不良結局發生率（86.00%）明顯高于晚發型重度子癇前期（56.00%）。早發型重度子癇前期在臨床中的治療時間長， 而且因為發病早， 在進行治療胎兒尚未發育完全， 容易損傷胎兒， 引起胎兒宮內窘迫、窒息、早產等[5]。臨床中治療疾病時可延長妊娠時間， 可以減少圍產兒不良結局發生率。早發型重度子癇前期較晚發型重度子癇前期， 并發癥發生率高， 容易復發， 器官受累程度嚴重， 圍產兒存活率較低， 治療起來比較困難， 所以要密切的監測孕婦生命體征， 選擇合適的治療方案[6]。早發型重度子癇前期的發病時間早， 病情復雜易反復發生， 對母嬰結局影響大， 因此臨床中要特別對待， 定期產檢， 早發現早治療。

參考文獻

[1] 李翠英.早發型重度子癇前期期待治療對母要結局的影響.中國醫藥指南， 2012，10（23）：48-49.

[2] 王敏.早發型和晚發型重度子癇前期分娩方式及母嬰結局分析.現代中西醫結合雜志， 2013，22（14）：1508-1509.

[3] 楊聰美，周云清.早發型與晚發型重度子癇前期母嬰結局的對比研究.中國校醫， 2013，27（8）：625-627.

[4] 甘竹，馬紅梅，蘭紅霞.早發型和晚發型重度子癇前期臨床分析.生殖醫學雜志， 2013，22（11）：880，883.

[5] 李春芳，茍文麗，李雪蘭，等.早發型和晚發型重度子癇前期分娩方式及母嬰結局分析.中國實用婦科與產科雜志， 2012， 28（4）：284-286.

[6] 張國萃.早發型與晚發型重度子癇前期特點及終止妊娠時機選擇.中國婦幼保健， 2012，27（27）：4208-4211.endprint

【摘要】 目的 將早發型與晚發型重度子癇前期對母嬰結局的影響進行比較。方法 選取本院重度子癇前期患者100人， 將她們分為實驗組和對照組， 實驗組患者為早發型， 對照組患者為晚發型， 對比觀察兩組患者并發癥發生率和圍產兒的結局情況。結果 對比觀察兩組患者， 實驗組患者并發癥發生率（92.00%）明顯高于對照組（64.00%）， 實驗組圍產兒不良結局的發生率（86.00%）明顯高于對照組（56.00%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 早發型重度子癇前期的患者病情較嚴重， 患者并發癥多， 圍產兒的結局差， 臨床上孕婦要定期檢查， 早期發現早期治療對母嬰結局有重要的作用。

【關鍵詞】 早發型與晚發型重度子癇前期；母嬰；結局；影響

子癇前期是妊娠期婦女常見疾病， 是高血壓的癥狀之一， 表現為血壓正常的孕婦在妊娠20周以后出現蛋白尿和高血壓， 身體各器官發生變化， 影響母嬰健康， 發病率約為3.9%[1]。研究顯示， 子癇的發病原因較多， 可能與胎盤、母體以及胎兒有關， 包括營養因素、內皮細胞損傷、滋養細胞侵襲異常等， 但是尚無研究表明子癇前期的病因與某一單一因素有關。子癇前期分為輕度和重度， 重度子癇前期表現為持續升高的血壓、血小板減少以及上腹疼痛等， 為了更好的研究早發型與晚發型重度子癇前期對母嬰結局的影響， 選取鄭州市婦幼保健院100名患者， 對其臨床資料進行分析， 現將研究報告如下。1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院自2012年1月～2013年12月期間收治的重度子癇前期患者100名， 將她們分為兩組， 每組50人。實驗組患者為早發型重度子癇前期， 年齡34～43歲， 平均年齡（38.0±2.4）歲， 其中初產婦28人， 經產婦22人；對照組患者為晚發型重度子癇前期， 年齡35～45歲， 平均年齡（39.1±3.0）歲， 其中初產婦30人， 經產婦20人。兩組患者經過全面細致的檢查后均未發現其他重大系統疾病， 同時兩組患者在年齡、性別、發病原因、身體狀況等均無明顯差異， 具有可比性（P>0.05）。

1. 2 方法 對100名入院的孕婦進行各項檢查， 包括心電圖、B超檢查、肝腎功能常規檢查、血尿常規等， 首先根據孕婦的病情和血壓狀況， 予以降壓和解痙治療， 治療過程要讓孕婦保證休息， 必要時可給予鎮靜劑。解痙治療的藥物首選硫酸鎂， 初次用量為5 g， 采取靜脈注射， 1 h內滴完， 隨后以1 g/h速度持續靜脈滴注。兩組孕婦在進行治療的同時要密切監測生命體征等的變化， 包括尿蛋白的監測、血壓測定等；定期對胎兒進行檢查， 防止藥物的作用損傷胎兒， 使用胎心監測儀觀察胎心率和胎動、多普勒超聲設備觀察胎兒的血流變化。早發型重度子癇前期患者在母親身體狀況良好的狀態下延長妊娠時間， 保證胎兒的生長。如果孕婦的病情惡化時， 向孕婦耐心解釋病情的嚴重性， 在其同意的情況下終止妊娠， 可適當肌內注射地塞米松2次/d， 每次用量6 mg， 持續使用2 d， 保證胎兒肺成熟。

1. 3 觀察指標 對比觀察兩組患者并發癥情況， 以及圍產兒的結局。

1. 4 統計學方法 對文中所得數據進行統計學處理， 采用SPSS15.0軟件進行分析， 計數資料采用χ2檢驗， P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者并發癥情況比較 對比觀察兩組患者， 實驗組患者并發癥發生率（92.00%）明顯高于對照組（64.00%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 詳情見表1。

2. 2 兩組圍產兒結局比較 對比觀察發現， 實驗組圍產兒不良結局的發生率（86.00%）明顯高于對照組（56.00%）， 差異具有統計學意義（P<0.05）， 詳情見表2。

3 討論

重度子癇前期是妊娠期婦女嚴重的并發癥， 治療不當容易導致孕婦和圍產兒死亡， 而且疾病發現越晚越不易治療。臨床最突出的表現是血壓升高， 孕婦容易精神緊張、頭痛、視力模糊等；因為患病孕婦血管痙攣， 會引起大量的蛋白尿；伴有不同程度的水腫， 可出現在全身各處， 隱性水腫能夠使體重增加[2]。最嚴重的臨床表現是器官損害， 孕婦出現心動過速、上腹部不適、惡心嘔吐等， 因為母體器官損害， 導致胎盤功能下降， 嚴重影響胎兒的生長發育[3]。早發型與晚發型是重度子癇前期的兩個不同病理分期， 臨床上常以妊娠32周為界限， 早發型重度子癇前期對孕婦的影響更大， 需要引起重視。

本研究顯示， 早發型重度子癇前期孕婦并發癥發生率（92.00%）明顯高于晚發型重度子癇前期（64.00%）。晚發型重度子癇前期的孕婦常發生腦和心肺損害， 早發型重度子癇前期的孕婦常發生肝和胎盤損害， 因而較容易引起孕婦發生心功能不全、產后出血等并發癥， 臨床中必須選擇合適的時間治療疾病， 或是停止妊娠， 保證孕婦的生命安全和提高新生兒的質量[4]。

對比觀察發現， 早發型重度子癇前期圍產兒的不良結局發生率（86.00%）明顯高于晚發型重度子癇前期（56.00%）。早發型重度子癇前期在臨床中的治療時間長， 而且因為發病早， 在進行治療胎兒尚未發育完全， 容易損傷胎兒， 引起胎兒宮內窘迫、窒息、早產等[5]。臨床中治療疾病時可延長妊娠時間， 可以減少圍產兒不良結局發生率。早發型重度子癇前期較晚發型重度子癇前期， 并發癥發生率高， 容易復發， 器官受累程度嚴重， 圍產兒存活率較低， 治療起來比較困難， 所以要密切的監測孕婦生命體征， 選擇合適的治療方案[6]。早發型重度子癇前期的發病時間早， 病情復雜易反復發生， 對母嬰結局影響大， 因此臨床中要特別對待， 定期產檢， 早發現早治療。

參考文獻

[1] 李翠英.早發型重度子癇前期期待治療對母要結局的影響.中國醫藥指南， 2012，10（23）：48-49.

[2] 王敏.早發型和晚發型重度子癇前期分娩方式及母嬰結局分析.現代中西醫結合雜志， 2013，22（14）：1508-1509.

[3] 楊聰美，周云清.早發型與晚發型重度子癇前期母嬰結局的對比研究.中國校醫， 2013，27（8）：625-627.

[4] 甘竹，馬紅梅，蘭紅霞.早發型和晚發型重度子癇前期臨床分析.生殖醫學雜志， 2013，22（11）：880，883.

[5] 李春芳，茍文麗，李雪蘭，等.早發型和晚發型重度子癇前期分娩方式及母嬰結局分析.中國實用婦科與產科雜志， 2012， 28（4）：284-286.

[6] 張國萃.早發型與晚發型重度子癇前期特點及終止妊娠時機選擇.中國婦幼保健， 2012，27（27）：4208-4211.endprint