奧硝唑與雙唑泰栓治療68例細菌性陰道病的應用比較

陳歡

【摘要】目的 探索奧硝唑與雙唑泰栓對細菌性陰道病的治療效果。方法 本次研究選擇我院2013年6月～2014年6月門診收治的68例細菌性陰道病患者為研究對象，根據給藥方式的不同，分為研究組和對照組，研究組患者行雙唑泰栓治療，對照組患者行奧硝唑治療，對比分析兩組患者的臨床治療效果。結果 研究組患者治療總有效率約為94.12%，總不良反應發生率約為11.76%；對照組患者治療總有效率約為82.35%，總不良反應發生率約為26.47%。兩組患者臨床治療總有效率的比較χ2=6.7841（p=0.0092），總不良反應發生率的比較χ2=6.3359（p=0.0118），差異具有統計學意義。結論 雙唑泰栓對細菌性陰道病的治療效果確切，療效迅速、安全性高，具有廣闊的臨床運用前景。

【關鍵詞】奧硝唑；雙唑泰栓；細菌性陰道?。慌R床療效

【中圖分類號】R3 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）12-0026-02

細菌性陰道病是臨床婦科常見的陰道炎癥疾病，臨床發病率僅次于滴蟲性陰道炎和外陰陰道念珠菌病。該病主要是因為陰道菌群發生變化而導致的，臨床以往用藥主要以甲硝唑為主，但由于耐藥性的增加，療效不理想[1]。為尋求臨床積極有效的治療方式，筆者展開對68例細菌性陰道病患者的治療研究，取得較滿意療效，現將結果進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象主要集中在2013年6月～2014年6月我院門診收治的68例細菌性陰道病患者，根據給藥方式的不同，分為研究組和對照組，每組34例，研究組患者行雙唑泰栓治療，對照組患者行奧硝唑治療?；颊吣挲g在18歲～60歲，平均（38.2±8.6）歲；自訴病程在15d～60d，平均（30.6±7.2）d；主要臨床癥狀有白帶異常、有魚腥臭味、外陰瘙癢等。兩組患者在年齡、病程等資料的比較上，差異無統計學意義，可進行組間比較。

1.2診斷標準

①陰道分泌物表現為白色、稀薄、質地均勻；②陰道PH值測定高于4.5；③胺臭味試驗結果為（+）；④線索細胞呈現出（+）；以上4種癥狀中患有3種及以上則診斷為細菌性陰道病。排除嚴重心臟、肝臟、腎臟系統感染、神經系統疾病、哺乳期及妊娠期婦女、對硝基咪唑類藥物過敏等患者[2]。

1.3給藥方式

對照組患者給予由西安萬隆制藥股份有限公司生產的奧硝唑膠囊（國藥準字H20031257，2010-09-14）治療，于飯后30min溫水送服，2粒/次，2次/d，1周為一個療程。研究組患者給予由錦州本天藥業有限公司生產的雙唑泰栓（國藥準字H10900071，2010-08-30）治療，于每天夜間采用溫水清潔外陰后，將1枚雙唑泰栓塞入陰道后穹窿治療，1周為一個療程。兩組患者均進行為期一個療效的治療。

1.4觀察指標

觀察兩組患者的臨床治療效果以及不良反應發生情況，并進行統計學分析比較。

1.5療效評估標準

治療后患者的臨床主要表現消失，白帶清潔度在Ⅰ度～Ⅱ度之間，線索細胞（-）——痊愈；治療后患者的臨床主要表現顯著緩解，白帶清潔度為Ⅱ度，線索細胞（+）——有效；治療后患者的臨床主要表現未改變，白帶清潔度在Ⅲ度～Ⅳ度，線索細胞（+）——無效；總有效率=痊愈率+有效率[3]。

1.6統計學數據處理

研究數據采用SPSS14.0軟件進行統計學分析，計量資料用均數加減標準差（±s）形式表示，并進行t檢驗，對計數資料進行χ?檢驗，如果兩組數據比較P值小于0.05，則認為兩組對比數據之間的差異有顯著統計學意義。

2結果

2.1治療后，研究組患者總有效32例，約占94.12%；對照組患者總有效28例，約占82.35%；具體分析見表1。

2.2所有患者不良反應為復合情況：研究組患者出現1例紅疹，3例惡心，2例嘔吐，總并發癥4例；對照組患者出現2例紅疹，5例惡心，3例嘔吐，總并發癥9例；無其他嚴重并發癥發生，未經特殊處理，停藥后癥狀自行緩解。具體分析見表2。

3討論

細菌性陰道病癥是臨床婦科常見的下生殖道感染疾病，發病原因主要為陰道菌群發生變化，厭氧菌增加，和HIV之間的感染可互相影響，在婦科門診疾病中屬于多發疾病，發病率在10%～25%之間[4]。此類疾病和不良妊娠結局、不孕癥、盆腔炎等關系密切，需要盡早進行積極治療。由于細菌性陰道病的傳染性較強，故臨床對其的關注度需進一步提高，加強對疾病的宣傳力度；另一方面，醫務工作者應積極完善普查以及普治工作，對傳染源進行消滅、阻斷疾病傳播途徑、對易感人群采取保護措施，嚴禁細菌性陰道病患者進入公共游泳池，患者使用過的衛生用具需要加強消毒處理，防止病情發生傳染。

目前臨床對細菌性陰道病的治療主要是藥物治療，奧硝唑是硝基咪唑類藥物的第三代衍生物，經研究證實其對具有敏感性的厭氧菌有顯著的治療效果，可有效消除陰道中滋生的厭氧菌，從而達到對細菌性陰道病的治療的目的。但有相關的研究表明，奧硝唑具有廣譜殺菌性，在殺滅厭氧菌的同時也會對陰道正常的內環境造成破壞，影響陰道正常菌群的種類和數目的平衡[5]。治療后細菌性陰道病極易復發且其他真菌感染的可能性增加。而雙唑泰栓主要是由3種藥物合制而成，主要成分為醋酸洗必泰、克霉唑、甲硝唑，與適宜的基質混合后制作而成；在臨床上常被用于各種陰道疾病的治療中，克霉唑與甲硝唑具有強力抗厭氧菌作用，醋酸洗必泰的抗菌消炎作用強，三者聯合使用，具有強力消炎抗菌作用，能夠從根本上對細菌性陰道病進行治療，同時不會對陰道內正常菌群產生破壞，具有良好的臨床使用效果[6]。本文研究中，研究組患者治療總有效率約為94.12%高于對照組的82.35%，總不良反應發生率約為11.76%低于對照組的26.47%；兩組患者組間比較，p均<0.05，存在顯著差異性。說明雙唑泰栓對細菌性陰道病的治療效果顯著，顯著改善患者的臨床癥狀和體征，且不良反應發生率低，與上述研究結果一致。

綜上所述，雙唑泰栓對細菌性陰道病的治療效果確切、不良反應發生率低、有利于患者臨床癥狀的緩解，促進患者康復，具有較高的臨床價值。

參考文獻：

[1] 王海燕.奧硝唑與雙唑泰栓在細菌性陰道病治療中的應用比較[J].亞太傳統醫藥，2011，07（8）：90-91.

[2] 葛莉.奧硝唑與雙唑泰栓在細菌性陰道病治療中的應用比較[J].大家健康（中旬版），2014，8（6）：538-539.

[3] 蘇紅.替硝唑與奧硝唑治療細菌性陰道病的療效比較[J].河北醫藥，2012，34（8）：1170-1171.

[4] 孫霞，高青，賀海晶等.奧硝唑治療細菌性陰道病臨床觀察[J].現代中西醫結合雜志，2013，22（23）：2573-2575.

[5] 聶清英.口服奧硝唑對細菌性陰道病患者的臨床療效及安全性評價[J].海峽藥學，2011，23（5）：181-182.

[6] 梅慧華，吳衛英，吳華等.奧硝唑口服聯合奧硝唑陰道泡騰片治療細菌性陰道病療效觀察[J].中國基層醫藥，2013，20（24）：3811-3812.