老年人腦出血急性期應(yīng)用醒腦靜注射液的療效與安全性

周震山

老年人腦出血急性期應(yīng)用醒腦靜注射液的療效與安全性

周震山

目的分析老年人腦出血急性期應(yīng)用醒腦靜注射液的療效與安全性。方法選取本院2009年12月~2011年12月間收治的150名老年急性腦出血患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 每組患者各75例。對(duì)照組采用常規(guī)治療模式, 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用醒腦靜注射液, 對(duì)兩組患者的治療前后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分變化和治療有效率進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果觀察組有30名患者取得明顯效果, 35例取得進(jìn)步, 7例無明顯變化, 3例惡化, 總有效率為86.67%；對(duì)照組有27名患者取得明顯效果, 28例取得進(jìn)步, 14例無明顯變化, 6例惡化, 總有效率為73.33%, 兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分變化差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且觀察組評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組患者均為出現(xiàn)顯著的不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論老年人腦出血急性期應(yīng)用醒腦靜注射液具有良好的療效與安全性, 值得在臨床應(yīng)用上推廣。

老年人；腦出血急性期；醒腦靜注射液；療效；安全性

由于老年人的抵抗力較低, 老年人腦出血時(shí)需要及時(shí)的救治, 否則就可能引發(fā)生命安全事故。隨著科學(xué)技術(shù)水平的發(fā)展與醫(yī)療水平的提高, 如今, 大量的臨床研究資料表明,在老年人腦出血急性期的救治中采用醒腦靜注射具有良好的療效, 它能夠有效保護(hù)腦出血后受損傷的神經(jīng)元, 從而提高治療的安全性［1］。為了進(jìn)一步分析老年人腦出血急性期應(yīng)用醒腦靜注射液的療效與安全性, 本文選取本院2009年12月~2011年12月間收治的150名老年急性腦出血患者進(jìn)行分組試驗(yàn), 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2009年12月~2011年12月間收治的150名老年急性腦出血患者, 本組患者均為首次發(fā)病,且沒有神經(jīng)功能缺損記錄, 最長病程為3 d, 將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 每組各75名, 觀察組中有43名為男性, 32名為女性, 最大年齡為85歲, 最小年齡為60歲, 平均年齡(69.56±3.11)歲；對(duì)照組中有41名為男性, 34名為女性,最大年齡為86歲, 最小年齡為61歲, 平均年齡(70.56±3.09)歲。兩組患者年齡、性別、病情程度及基礎(chǔ)疾病等各項(xiàng)基本資料基本相同, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)治療模式, 患者入院后均進(jìn)行吸氧、吸痰、監(jiān)測(cè)生命體征、營養(yǎng)支持、控制顱壓血壓、維持水電解質(zhì)平衡、抗生素防治感染等等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用醒腦靜注射液, 將30 ml醒腦靜注射液與250 ml濃度為5%的葡萄糖注射液混合, 使用方式為靜脈滴注,每天滴注1次, 持續(xù)滴注21 d。治療過程中觀察患者是否出現(xiàn)血壓波動(dòng)、皮疹、呼吸困難、發(fā)熱、嘔吐、寒顫、抽搐、煩躁等不良反應(yīng)［2］。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn) 患者在治療21 d后進(jìn)行神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分, 評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)1995年全國第四屆腦血管病會(huì)議制定的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè), 并進(jìn)行常規(guī)體格檢查［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將本次統(tǒng)計(jì)調(diào)查的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均錄入SPSS 17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析, 計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,行t檢驗(yàn), 以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較, 觀察組有30名患者取得明顯效果, 35例取得進(jìn)步, 7例無明顯變化, 3例惡化, 總有效率為86.67%；對(duì)照組有27名患者取得明顯效果, 28例取得進(jìn)步, 14例無明顯變化, 6例惡化, 總有效率為73.33%, 兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 兩組治療前后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分變化差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 且觀察組評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組。兩組患者均為出現(xiàn)顯著的不良反應(yīng)及并發(fā)癥發(fā)生。具體情況見表1。

表1 兩組患者治療前后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分比較( x-±s)

3 討論

急性腦出血是是一種主要由外傷引起的腦實(shí)質(zhì)的出血,主要是由于患者受到比如摔傷、碰撞等等造成了局部細(xì)胞壞死, 繼而引發(fā)血腫, 產(chǎn)生了占位效應(yīng), 這種占位效應(yīng)就會(huì)對(duì)腦組織產(chǎn)生機(jī)械壓迫, 從而引發(fā)出血［4］。急性腦出血是一種非常嚴(yán)重的病癥, 如果得不到及時(shí)的救治則會(huì)使血腫周圍腦組織缺血水腫并導(dǎo)致細(xì)胞凋亡直至死亡, 進(jìn)而對(duì)患者的神經(jīng)功能造成嚴(yán)重的影響, 甚至?xí)＜盎颊叩纳踩Ｐ涯X靜注射液是一種主要成分為中藥的治療藥物, 它主要包含了麝香、冰片、梔子、郁金等成分。這些中藥成分具有良好的醒腦、化痰、清熱解毒、通竅醒神功效, 通過靜脈滴注后藥物直接在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中產(chǎn)生作用, 阻止細(xì)胞凋亡或死亡, 使處于可逆狀態(tài)的受損神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)功能。由本次研究發(fā)現(xiàn),老年人腦出血急性期應(yīng)用醒腦靜注射液具有良好的療效與安全性, 值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］ 童小文, 朱健.老年人腦出血急性期應(yīng)用醒腦靜注射液的療效與安全性.山東醫(yī)藥, 2011, 51(33):91-92.

［2］ 趙衛(wèi), 丁卓奇, 楊莉.醒腦靜注射液治療腦出血急性期意識(shí)障礙的療效觀察.中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊), 2009, 11(12): 127.

［3］ 馬麗虹, 李冬梅, 李可建.醒腦靜注射液治療出血性中風(fēng)急性期隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究.遼寧中醫(yī)雜志, 2013, 40(02):204-206.

［4］ 馬麗虹, 李冬梅, 李可建.系統(tǒng)評(píng)價(jià)醒腦靜注射液治療缺血性中風(fēng)急性期的臨床療效研究.遼寧中醫(yī)雜志, 2013, 40(04):734-735.

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