肺血栓栓塞癥患者炎性因子和纖溶標(biāo)志物的檢測(cè)及相關(guān)研究

夏玉寧， 艾力曼·馬合木提， 胡雪梅， 古麗尼格爾·吾布力， 古麗米熱·吐尼牙孜

(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟中心, 烏魯木齊 830054)

近來(lái)有關(guān)研究認(rèn)為炎癥免疫反應(yīng)在肺血栓栓塞癥(PTE)的發(fā)病過(guò)程中發(fā)揮了重要作用，PTE如同動(dòng)脈粥樣硬化性疾病一樣，也是一種炎性反應(yīng)過(guò)程[1-2]，還有學(xué)者提出檢測(cè)炎癥因子可以預(yù)測(cè)血栓的復(fù)發(fā)[3]。經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外大量循證醫(yī)學(xué)研究，血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、抗凝作用減弱、凝血功能增強(qiáng)、纖溶系統(tǒng)消耗及血小板的粘附、聚集、釋放等多種因素共同促進(jìn)了血栓的形成與發(fā)展，同樣這些因素由于損傷活化或代謝而釋放出某些產(chǎn)物分子標(biāo)志物，可能影響栓子的轉(zhuǎn)歸。臨床上對(duì)于臥床重癥的疑似PTE患者不易實(shí)施肺動(dòng)脈螺旋CT(CTA)、核素肺通氣/灌注掃描、肺動(dòng)脈造影等輔助檢查，而且這些檢查由于費(fèi)用較昂貴，部分患者難以接受，難以在一般醫(yī)院中普及。因此，尋找一種早期、敏感度及特異度高、簡(jiǎn)便易行而且費(fèi)用低的診斷PTE的血漿炎性及纖溶標(biāo)志物成為亟待解決的問(wèn)題。本研究通過(guò)病例-對(duì)照研究方法，測(cè)定PTE患者血漿炎性相關(guān)標(biāo)志物即高敏C-反應(yīng)蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子(TNF-α)及纖溶標(biāo)記物即血漿組織型纖溶酶原激活劑(t-PA)、血漿組織型纖溶酶原抑制劑(PAI-1)、D-二聚體(DD)、纖維蛋白原(FIB)水平，以期發(fā)現(xiàn)PTE患者血漿炎性標(biāo)志物和纖溶標(biāo)志物變化特征，為早期診斷PTE找到簡(jiǎn)便、可行的方法；探討PTE和炎癥、纖溶反應(yīng)之間的關(guān)系，為進(jìn)一步揭示PTE的發(fā)病機(jī)制提供理論依據(jù)。……