Coflex棘突間動力內固定裝置治療退變性腰椎管狹窄癥短期療效分析

吾湖孜·吾拉木， 徐海亮， 徐小雄

(新疆醫科大學1第一附屬醫院關節外科， 烏魯木齊 830054； 2附屬中醫醫院整形頜面外科， 烏魯木齊 830000；3第一附屬醫院創傷科， 烏魯木齊 830054)

腰椎管狹窄癥(lumbar spinal stenosis，LSS)是根據CT檢查技術的進展而提出的一個較新的概念，其實對腰椎管狹窄癥的定義目前并不明確，也沒有統一的認識，目前其普遍的定義是指腰椎椎管內神經根管、側隱窩或椎間孔因骨性或纖維性組織增生、移位，導致1個或多個平面管腔狹窄，壓迫馬尾、神經根或血管而產生一系列臨床癥狀的綜合征。根據病因，LSS可分為發育性腰椎管狹窄、退變性腰椎管狹窄、綜合性腰椎管狹窄以及醫源性腰椎管狹窄。隨著老齡化社會的到來，退變性腰椎管狹窄癥的發病率逐年增高，僅次于腰椎間盤突出癥，居椎管內疾病的第2位。腰椎管狹窄癥正規保守治療無效或效果欠佳、癥狀持續加重并嚴重影響學習、工作及生活的患者，應選擇手術治療，以提高生活質量。目前治療退變性腰椎管狹窄癥的手術方法大概包括腰椎減壓術、腰椎減壓+融合術、腰椎減壓+融合+內固定術。但是單純減壓術可使術后病變椎體出現不穩，需要在減壓術后進一步進行融合、內固定后，才可較有效地保持手術節段的穩定性，所以后路腰椎椎體間融合術(PLIF)已被廣大醫師認定為治療腰椎管狹窄的手術“金標準”。近年臨床上發現PLIF并不總是達到良好的療效，該手術可導致相鄰節段的退變加速及假關節形成等。……