妊娠期糖尿病患者孕晚期血糖、血脂水平與新生兒體質(zhì)量的關(guān)系

王翠花, 阿布力克木·吐爾地, 周 斐

(新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科， 烏魯木齊 830054)

正常妊娠期婦女體內(nèi)各激素水平發(fā)生不同的變化，繼而引起孕婦體內(nèi)的糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝也發(fā)生顯著改變，隨著妊娠月份的增加，體內(nèi)激素變化不同，糖、脂代謝變化也不同。妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常稱之為妊娠期糖尿病(GDM)。妊娠晚期高血糖會(huì)引起胎兒生長過度甚至巨大兒已經(jīng)很明確[1]，但有關(guān)妊娠期糖尿病患者血脂水平變化與新生兒體質(zhì)量的相關(guān)性，國內(nèi)報(bào)道甚少。本研究通過測定妊娠期糖尿病患者孕晚期血糖、血脂水平變化，探討其水平改變對(duì)新生兒出生體質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1研究對(duì)象選擇2012年5月-2013年6月在新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院產(chǎn)房待產(chǎn)的妊娠期糖尿病患者150例(GDM組)，年齡(29.7±3.1)歲，孕周(37.5±2.1)w，孕期體質(zhì)量增長(16.1±6.8)kg，孕次(1.7±0.9)次。120例正常妊娠婦女(正常組)，年齡(29.3±4.2)歲，孕周(38.3±1.8)w，孕期體質(zhì)量增長(16.6±4.6)kg，孕次(1.7±1.0)次，GDM組與正常組孕婦在年齡、孕周、孕期體質(zhì)量增長及孕次方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)2011年1月美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)公布的診斷標(biāo)準(zhǔn)：以前不知道患有糖尿病的孕婦都在妊娠24～28 w進(jìn)行診斷性的75 g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)，如果有1次或多次血糖水平升高，即空腹血糖≥5.1 mmol/L，1 h后血糖≥10.0 mmol/L ，2 h后血糖≥8.5 mmol/L，則診斷為妊娠期糖尿病。排除既往糖尿病、高血壓、甲狀腺疾病、乙肝、膽汁淤滯綜合征等可能造成血脂異常的疾病，且排除有糖尿病家族史的孕婦。