低價藥“松綁”

本刊綜合

近日，國家發改委宣布，取消280種低價西藥和250種低價中成藥的最高零售價。此次“松綁”政策出臺，被不少人士看成是解決目前市面上廉價藥一藥難求的有效方式，也被一些分析機構稱為我國醫改的關鍵一步。

低價藥不等于質量差的藥。有些經典老藥由于臨床使用歷史悠久，療效確切、副作用小，并不比一些新藥差。近些年，由于不少低價藥品的成本價格猛增，在招標壓價及零售價不能靈活上調的影響下，制藥企業供應積極性顯著降低，一些常用藥甚至出現斷貨。尤其是去年下半年以來，多地出現了治療甲亢的甲巰咪唑、心臟手術所必需的魚精蛋白等藥品一藥難求的現象。部分消費者不得不通過高價購買的方式從中介或第三方獲取藥品，而這不僅擾亂了市場的正常秩序，還造成了部分游資囤積現象，使得斷貨愈演愈烈。

針對這種情況，此次公布的《關于做好常用低價藥品供應保障工作的意見》中，對于納入國家和省級低價藥品清單的低價藥品，取消了政府制定的最高零售指導價，由生產經營者根據生產成本和市場供求狀況自主制定具體零售價格。對于臨床必需、用量小、市場供應短缺的藥品，試行國家定點生產、統一定價。

雖然此次并沒有公布最核心的藥品目錄和定價，但取消低價藥品最高限價的明確表述，給很多藥企帶來了新的贏利點，企業的生產積極性將大大提高，部分廉價藥市場將得以恢復。

不少人擔心，低價藥品限價取消，會否造成藥價上漲，從而增加患者負擔。對此，國家發改委有關負責人表示，低價藥品大多是生產企業眾多、競爭比較激烈的藥品，放開最高零售限價，市場實際交易價格不會出現普漲現象，即使一些藥品因原輔材料上漲需要調整零售價格，由于有日均費用控制，價格變動也是可控的，而且低價藥品報銷標準較高，基本不會增加患者負擔。

此外，低價藥品和高價藥品之間大都存在一定替代關系，合理調整低價藥品價格，有利于醫療機構優化用藥結構，減少高價藥品使用，從總體上看有利于醫藥費用下降。