微育兒

關鍵詞：偏頭

寶寶26天，睡覺向右面偏能睡兩小時左右，如果讓他平睡會特別驚、手亂舞，不到半小時就醒了，把頭擺正不到三分鐘就又偏向右面，請問怎樣糾正？

北京和睦家兒科V：小嬰兒常出現腸絞痛的問題。腸絞痛會在平臥時顯著，所以這些嬰兒不喜歡平臥睡覺。對懷疑或診斷了腸絞痛的嬰兒，盡可能鼓勵俯臥運動和睡眠。如果僅僅側臥位，特別是一側臥位，容易造成偏頭現象。當然，排除斜頸是最初的任務。

我家寶寶昨天正好一百天，剃了個禿頭發現頭睡偏了。因為開始寶寶總喜歡往右邊睡，我們就刻意讓他多睡左邊，后來因為睡覺愛驚醒，我們就給裹上包巾睡，他就一直仰睡，現在寶寶頭左側高，右側扁平，請問怎樣糾正呢？還來得及嗎？

北京和睦家兒科V：發現偏頭，及時開始糾正，并不僅僅為了美觀，偏頭還可能會因為對大腦的壓迫，引起相應大腦區域支配的功能表達滯后。另外，還會并發臉部、眼部不對稱。觀察頭型，必須排除頭發引起的錯覺。建議用彈力繃帶套在頭上，就可方便地排除頭發對觀察頭型的影響。

請問可以用嬰兒定型枕嗎？多大開始用？用什么樣的好？這東西真的有作用嗎？

北京和睦家兒科V：定型枕對防止偏頭應該有一定效果，但是非常不個體化。因為每個孩子的頭型并不統一，反而統一的約束使之不科學。如果真要選擇定型枕頭，應該咨詢理療或康復科醫生或其他專業人員，選擇一種適合孩子頭部形狀的“定型枕”。

寶寶三個月了，現在頭明顯偏右，請問要刻意糾正嗎？6個月睡枕頭后偏頭是否會自行好轉？

北京和睦家兒科V：僅僅是睡姿所致的輕度偏頭，有可能隨著長大而糾正。但明顯偏頭今后會留有頭型的不對稱表現，再有引發的臉部、眼部的不對稱，很難糾正。所以，建議：排除斜頸；3～12個月內開始偏頭的校正，頭盔是安全有效的方法；睡眠姿勢的隨機化，即多種睡眠姿勢，有效幫助糾正偏頭。

寶寶3個多月，頭睡扁了怎么辦？

北京和睦家兒科V：發現孩子扁頭，應該首先考慮孩子的睡眠姿勢。僅僅平臥姿勢睡覺，特別容易出現扁頭。建議引導孩子側臥（左右交替）和俯臥睡覺。俯臥位不會對孩子的心肺功能和發育造成不良影響。我們只建議3個月以內的嬰兒在沒有大人看護情況下，不獨立俯臥睡覺。

我寶寶4個月了，睡覺大部分時間都往左扭，給她扭正馬上再扭回去，抱著也往左扭，而且幅度都挺大的，所以左側有些偏但不明顯，主要是有點大小臉了，左臉大一些。會不會是斜頸呢？斜頸有什么明顯特征？如果不是斜頸平時該注意些什么，大小臉還可以糾正嗎？

北京和睦家兒科V：頸部歪斜，也稱斜頸，是引起偏頭的常見原因。斜頸經常與胎兒體位、出生時牽拉等有關。越早發現斜頸，及早治療，越可有效預防和糾正偏頭。治療斜頸的有效方法：物理按摩、支具、手術。對嬰兒來說，按摩為常用方法。臉部不對稱、兩眼大小不一是斜頸常見并發問題，很難有效糾正。所以，及早糾正斜頸很重要。

關鍵詞：母乳喂養

因為母乳喂養導致左右胸部不一樣大，而且明顯，應該怎么喂養才能把胸部調整成一樣呢？

北京和睦家婦產科V：如果在哺乳早期建議增加小側乳房的哺乳次數和時間，達到平衡后兩個乳房喂養次數和時間盡量一致。

媽媽乳頭短小，每次喂奶前二十幾口乳暈下面疼，感覺奶堵在那里出不來。奶頭經常摸起來硬硬的，發白，乳頭結痂一碰就疼，只有在乳頭上有個小洞出奶。每次喂奶的時候就像上刑一樣。怎么辦呢？

北京和睦家婦產科V：建議喂奶前做局部的熱敷和輕柔按摩，還可以嘗試改變抱孩子喂奶的體位。

還沒出月子，乳腺炎反復發作兩個禮拜好不了，乳房沒有硬塊但是發炎，發燒。家人買了皮硝給我回奶。這種情況是堅持母乳還是斷掉算了？

北京和睦家婦產科V：建議堅持母乳喂養但要注意方法。注意母乳喂養姿勢和次數，防止擠壓乳房，保持正確睡眠姿勢。哺乳后如果仍覺乳房漲滿則需適當排空。

如何判斷寶寶吃母乳飽了呢？老覺得自己的奶不抗餓，所以混合喂養著。

北京和睦家婦產科V：每次哺乳后寶寶可以安靜1～2小時，每24小時內可以保證8～12次的母乳喂養，則無需混合喂養。母乳喂養需要堅持，加油！

寶寶早產現在兩個月，從出院開始一直是母乳吸出來瓶喂，導致現在寶寶不會自己吸乳頭，即使偶爾含住了吸兩口就不吸了，怎么辦呢？

北京和睦家婦產科V：嘗試用乳盾放在奶頭上，逐漸糾正乳頭錯覺。寶寶適應后再將乳盾慢慢除掉。

3個多月男寶寶，習慣了躺喂后，每次坐喂都會嗆至少3次，然后就大哭不吃了。請問一直躺喂會對他耳朵不好嗎？怎么糾正回坐喂？

北京和睦家婦產科V：坐位的時候可以試著以搖籃式的姿勢哺喂，使寶寶的體位近似于躺位，而后逐漸傾斜達到母子均舒適的體位，使寶寶慢慢適應。endprint