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內生電骨折治療儀促進骨折愈合的臨床觀察

2014-07-20 06:34:08孫紅
護士進修雜志 2014年13期
關鍵詞:生長

孫紅

(貴州省骨科醫院康復科,貴州 貴陽 550007)

內生電骨折治療儀促進骨折愈合的臨床觀察

孫紅

(貴州省骨科醫院康復科,貴州 貴陽 550007)

目的觀察內生電骨折治療儀對骨折愈合的促進作用。方法將骨折病人分為治療組和對照組,在使用內生電骨折治療儀前后,兩組均照X片,觀察對比骨痂生長情況。結果通過對兩組病人治療后不同天數的X線片對比,得出不同骨折骨痂生長的情況。結論使用內生電骨折治療儀治療對促進骨痂生長有促進作用。

內生電 骨折 骨折愈合

骨折為骨的完全性和連續性喪失。骨折愈合是一個復雜的過程,受血供、力學環境等多種因素的影響,不同治療方法和不同部位的骨折愈合過程各有特點[1]。內生電骨折治療儀是一種集低頻、中頻、干擾電、直流電、電德森電流于一體的治療儀,其經過電極作用,改變細胞膜位,可促進骨細胸的生長及骨痂形成。我科對骨折后的病人采用內生電骨折治療儀治療,取得了滿意療效,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2012年10月~2014年3月,我科收治骨折患者120例。骨折類型:椎體爆裂性骨折內固定術后28例、股骨骨折21例、脛腓骨骨折18例、尺骨骨折14例、肩胛骨骨折11例、肱骨干骨折8例、髂骨骨折8例、髕骨骨折6例、骨盆骨折術后6例。將120例患者隨機分為治療組和對照組,每組60例。治療組中男38例、女22例,年齡18~90歲,平均年齡46.4歲;對照組中男42例,女18例,年齡19~86歲,平均年齡42.1歲。兩組患者性別、年齡、骨折類型比較,差異無顯著意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對照組按常規治療,治療組使用常規治療外加內生電骨折治療儀治療。患者在骨折整復后(有無內固定均可),將內生電骨折治療儀在骨折兩端緊貼皮膚,用彈性自貼繃帶縛上兩組電極,紅白兩組電極必須交錯擺放,如近端為白紅兩極,遠端就相對為紅白兩極,打開電源后,按下電鈕,使讀表在80~120Hz范圍內轉動。指針在“紅區”標志范圍內顯示,電流強度以患者自覺電麻感能忍受為度。骨折患者每天1~2次,每次20~30min。

1.3 效果評價標準 以骨痂出現時間為療效依據,分為顯效、有效、無效三個級別。顯效:比正常臨床愈合時間縮短1/2,有明顯骨痂生長。有效:比正常愈合時間縮短1/3,有少到中等量骨痂出現。無效:與正常臨床治療愈合時間相接近,治療7周后,仍無明顯骨痂生長。正常骨折愈合時間參照“骨折的臨床愈合標準表”[2]。

1.4 觀察方法 患者在使用內生電骨折愈合治療儀前照X線片,在治療10d、20d、40d后復查X線片。觀察對比骨痂生長情況,“O”表示骨折線清晰,無任何骨痂生長,“+”表示骨折邊緣有淡薄骨痂生長,“++”表示有中等量骨痂生長,“+++”表示有較多骨痂生長。

1.5 統計學方法 采用SPSS 11.0軟件進行統計分析,計數資料采用卡方檢驗,計量資料采用t檢驗,P<0.05為差異有顯著意義。

2 結果(表1,2)

表1 兩組患者治療40d效果比較 (例)

表2 兩組患者骨痂出現的時間與程度比較 (例)

3 討論

內生電骨折治療儀集低頻、中頻、干擾電、直流電、安德森電流于一身,通過兩對電極作用,使細胞膜電位改變,產生細胞持續的去極化,促進環磷酸腺苷(CAMP)的大量增加及線粒體活動增加,延長細胞的生命。重復去極化造成相應的復極化增加,加強鈉、鉀泵的活動,增加磷酸腺苷(AMP)的消耗,AMP的分裂,又能使自由磷增加,加速骨痂鈣化,促進纖維細胞的形成。直流電刺激能使生理性關閉的微血管開放,只要電刺激量和時間適宜,就可誘發骨生成。中頻電在改善深部組織的吸收和代謝過程同時,亦可通過它的振蕩效果,稀釋疼痛及炎癥因子,達到消炎鎮痛。此外,在使用脈沖電的刺激治療時,肌肉軟組織產生脈沖電的刺激而按固定的頻率收縮放松活動,繼而使骨折端產生相應振動,不同振動頻率可產生應力,在生理范圍內允許的應力,可刺激骨生長加速[3]。通過治療組和對照組的觀察,得出治療組的骨痂生長較對照組有明顯差異,說明內生電骨折治療儀對促進骨痂生長有促進作用。

[1]關驊,張光鉑.中國骨科康復學[M].北京:人民軍醫出版社,2011:8.

[2]任蔚虹,王惠琴.臨床骨科護理學[M].北京:中國醫藥科技出版社,2010:36.

[3]陳履平.不同振動頻率對實驗性骨折愈合的影響[J].中華外科雜志,1994,32(4):217.

Endogenous electric Fracture Facture healing

孫紅(1964-),女,吉林,本科,副主任護師,護士長,從事骨科臨床護理及管理工作

R473.6

B

1002-6975(2014)13-1245-02

2014-03-01)

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