武陵天下秀

田華詠

土家族是我國人口較多的少數民族，人口800多萬，排在我國少數民族人口數的第6位。土家族世居在湘、鄂、黔、渝毗鄰的武陵山區，俗稱“武陵土家”。土家族是有語言而無文字的民族，傳承本民族文化主要靠世代“口碑”相傳或借助漢文字傳承。

土家族醫藥歷史悠久，藥物資源豐富，有較為完善的醫學理論，醫技醫術特色鮮明，臨床療效顯著，獨是“奇藥、奇方、奇術、奇效”之特點，在我國當今仍是較強臨床活力的重要衛生資源。

歷史悠久

土家族醫藥的起源與人類最初的生產生活緊密相連。土家族先民在與大自然的抗爭中，在與疾病的斗爭中，積累了豐富的防病治病經驗，創造了本民族的傳統醫藥知識。

在土家族醫藥發展歷史上，大體上分為五個時期，即秦漢郡縣制度時期的土家族醫藥知識積累和巫醫傳入時期；唐宋羈縻制度時期土家族醫藥的文字記載和考古史料的出現時期；元明至清初土司制度時期的土醫、藥匠、水師的出現及土家療法的形成時期；清代改土歸流后府縣制度時期土家族醫藥診所、藥鋪（店）出現及理論框架基本形成時期；近現代土家族醫藥從“口傳”到“文傳”的歷史跨越時期，使土家族醫藥得到全面繼承與發展，土家族醫藥從民間走向祖國傳統醫藥殿堂，成為祖國傳統醫藥重要組成部分。

特色醫理

土家醫基礎理論體系

天人合一的認識觀。土家醫藉用自然界的“天、地、人”的天人相應的“三元學說”認識人體結構、生理功能、病因及病理療理變化、疾病療歸等發生與發展的規律。

“三元學說”指導下的基礎理論

人體結構由上、中、下三元組成。上元為天（腦、心、肺等），中元為地（肝、脾（肚）、腸等），下元為水（腰子、養心腸、精腰等）。

人體生命物質——氣、血、精三種元素組成。

致病因素由邪氣、情志、傷損三因引起。

病理變化由氣血失調、冷熱失衡、氣血精逆亂引起。

“五診法”為基礎的診斷方法——看診、問診、聽診、脈診、摸診。

“七法”、“八則”及內外兼法為主治臨床治療學。

內治法——藥物內服治療；外治法或非藥物傳統療法。

八大用藥原則 寒則熱之，熱則寒之，虧則補之，實則瀉之，阻則通之，腫則消之，驚則鎮之，濕則祛之。

七大治法 汗法、瀉法、趕法、止法、補法、溫法、清法。

“五術一體”的傳統外治法 刀法、針法、火法、水法、藥法融為一體傳統外治法。

土家醫養生之道 保養與健康、健康之長壽。“順應自然，調食養神，起居有常，衛固‘三元，避瘟祛邪，健體強身，保養長壽”的養身之道。

臨床醫學特色

疾病命名六大特點 按發病部位命名，按臨床表現命名，按動物形象命名，按致病原因命名，按發病季節命名，按疾病性質命名。

疾病分類三種方法 按時象命名，按三傷、七癥、八類疾病命名，按傳統序數命名。

臨床證治學特點 病因、病機、診斷與治療、轉歸評價等。

土家醫五大“服侍”技術 臨床服侍、心理服侍、飲食服侍、藥物服侍，氣候服侍。

藥物學特色

獨特的性味功能 土家藥三大性能——冷性藥、熱性藥、平性藥。土家藥八大性味——酸、甜、苦、辣、咸、澀、麻、淡。

土家藥三種分類方法 按藥物性能分類、按藥物作用分類、按療效分類。

土家藥用藥方法 煎服法、燉服法、酒泡法、外敷法、煨制法、外洗法、藥灸法、碾末法，外佩法等20多種用法。

土家藥用藥特點 植物藥為重、鮮藥為主。

土家醫方劑組方原則 主藥、配藥、引藥。

土家藥物反忌特點 生藥十三反，十四反及三十六反。

土家藥炮制特色 有切制法、磨搗法、煨制法、泡制法、炒制法、炙法、煅法（又分為明煅、煅淬、悶煅或扣鍋煅四種方法）、蒸法、煮法、水飛法、埋制法、汗漬法、佩干法、磨制法、烤制法、燒制法、腌制法、露制法、發芽法等。

人文醫學

土家醫傳承方式 “口承”或“口述”載體傳承；文傳（抄本與版體）載體傳承。

土家醫傳統醫學模式 學醫途徑——學藥、學醫、學服侍三位一體。醫藥一家，醫護一家，醫巫一家。

豐富資源

土家族居住地武陵山區，地處“中國之中”，其特殊的地理環境和生物多樣性，成為我國重要的“動植物基因庫”，是我國中藥材、民族藥材的重要產區，有野生動植物7000多種，作為藥用的多達2500多種，動物藥150多種，礦物藥30多種，被譽為“華中天然藥庫”。土家族藥物資源豐富，特有珍稀和道地藥材享有盛名。如馳名中外的土家族四大名藥：七葉一枝花、江邊一碗水、頭項一顆珠、文王一支筆。土家族四大道地藥材：川蓮、天麻、杜仲、辰砂。四大特色藥材：竹節人參、百味蓮、血三七、水黃連。以及半截爛、地雷、三百棒等“土生土長”、“土得出奇”的土家族傳統藥物。

適宜技術

土家族醫技醫術是診療疾病的重要方法，特別是傳統外治法獨具特色，效果好，是土家醫適宜醫療技術。

土家醫傳統適宜技術有：土家醫雷火神針療法、土家醫燒艾療法、土家醫挑刺療法、土家醫扯罐療法、土家醫放痧療法、土家醫麝針療法、土家醫小兒提風療法、土家醫接骨療法、土家醫撲灰碗療法、土家醫泡腳療法、土家醫斗榫療法、土家醫蛋滾療法、土家醫推油火療法、土家醫酒火療法、土家醫翻背掐筋療法、土家醫瓦針療法、土家醫燒燈火療法。

小兒提風療法

土家醫藥匠（色左）將土家藥敷貼于肚臍上，通過藥物熨臍，以溫“中元”之臟器，和暢筋脈，使精、氣、血布輸于機體、調整或改善“三元”臟器功能，祛除“中元”的風氣之邪，以達到治療“中元”疾病的一種土家醫傳統外治法。提風療法主要用于小兒疾病的治療。土家醫提風療法具有方法簡便，易于掌握，不受條件限制，經濟實惠，不吃藥、不打針，患兒易接受，臨床療效好的技術優勢。

雷火神針療法

是在中醫“雷火神針”、“太乙神針”的基礎上改進創新的一種新的外治技法。“雷火神針”是利用針刺、熱療、藥物超導治療原理，作用于患病部位，達到通經活絡、散瘀止痛、祛濕通節、消腫散結功效。其中銀質針具：土家醫認為有祛邪散寒、驗毒、防腐功效，銀塊熱熨可治寒邪引起的頭痛、背痛、關節痛；銀針針刺有散寒止痛、防腐生口作用。“雷火神針”是綜合針療、熱療、藥療三種功能，一次治療獲得三種療法的作用，特別是藥物通過皮膚吸收，發揮超導作用，減少藥物不良反應。

燒燈火療法

是用干燈芯草蘸香油燃著灸灼病處或穴位治療疾病的一種傳統外治方法。土家醫燒燈火療法又分直接或間接燒燈火療法。燒燈火療法具有溫筋通脈、祛濕止痛功效。適用于小兒走胎、驚風癥、蛇串癥、猴兒皰（腮腺炎）、撲地驚、蕁麻疹、蛇斑瘡、小兒臍風、黃腫包、肚子痛、屙肚子、受涼、頭痛、胸痛、腰痛、痹證、濕疹、月經不調、帶下病等。

酒火療法

土家族藥匠用藥酒燃燒之火苗在患者病處間接捶擊及按摩治療疾病的一種傳統治療方法，是土家醫火功療法中的一種。這種方法土家族民間還稱之為打酒火療法。酒火療法具有溫筋活絡、祛寒濕、消腫止痛作用。適用于慢性腰痛、腿痛、風寒濕痹、肩周炎等慢性疾病。土家醫打酒火療法，是土家族民間較為常用的傳統特色療法。酒火療法的特點是利用酒火的溫度熱熨患處皮膚，藥物借助溫熱之力，由表達里，從而起到舒筋活絡、祛寒、鎮痛消腫作用，輔以手法治療達到治療目的。