兒童眼外傷的急救方式

詹蓉

雖然說孩子受傷是成長的經歷，有時候外傷在所難免，但是眼部受傷不容忽視。孩子的眼睛一旦受傷了該如何急救處理呢？家長又該如何參與兒童的眼外傷急救呢？

眼內進異物

一般異物，如昆蟲、沙粒、鐵屑等進入眼內，多數是粘附在眼球表面。異物入眼后，傷眼有異物感、疼痛、畏光、流淚、視力下降、結膜充血等，嚴重的可有角膜穿孔。

常見錯誤

用手揉搓。這樣會加重損傷。

正確做法

這時要用拇指和食指輕輕捏住孩子的上眼皮，輕輕向前提起，再向孩子的眼內輕吹，刺激眼睛流淚，將沙塵沖出。

這個方法如果不奏效，則先讓孩子眼睛向上看，你用手指輕輕扒開下眼皮尋找異物，要特別注意下眼皮與眼球交界處的皺褶處容易存留異物，仔細尋找。如果沒有，可以翻開上眼皮尋找，或者到眼皮的邊緣和白眼球處尋找。

找到異物后用濕的棉簽或干凈手絹的一角將異物輕輕粘出。如果進入眼內的沙塵較多，可以用清水沖洗。

如果是石灰粒吹入眼中，應馬上翻開眼皮，將石灰粒取出，再用大量清水沖洗，然后立即送醫院處理，千萬不可不做處理直接送醫院。

如果異物仍然不能取出來，就要馬上送孩子去醫院治療。

鞭炮炸傷眼睛

大多由于兒童放鞭炮，以及刀剪、彈弓、玻璃等直接刺傷引起。可造成眼內組織損傷甚至脫出。

特別是一些異物造成的角膜穿通傷，將大量細菌帶入眼內，會發生眼內炎、全眼球炎甚至顱內感染，危及生命。

發生這類損傷應立即送往醫院。由于穿通傷常有眼內容物脫出的情況，此時，很容易出現一些急救誤區。

常見錯誤

把內容物送回眼眶，或者用水沖洗。這兩種方法都是不可行的，只會加重損傷或引起感染。

正確做法

應用大小合適的蓋子，經開水等消毒后，蓋住脫出的傷眼并包扎，迅速送醫院急診。

同時傷員應盡量避免顛簸及低頭動作，防止眼內容物進一步脫出。

眼出血

鈍力在眼球和球壁的傳遞也會引起多處間接損傷，引起眼內出血，眼眶骨折，角膜、鞏膜破裂，視網膜脫落等。眼眶周圍組織血管分布豐富，顏面部由于受到鈍性打擊，易造成皮下出血而出現青紫腫塊。

常見錯誤

馬上熱敷。如果是一般的眼瞼淤血或出血，受傷后切不可按揉或熱敷，以免加重皮下血腫。

正確做法

眼挫傷后應先行冷敷，出血停止后48小時開始熱敷。若出血的眼角有氣腫，切忌擤鼻涕。如果發現患眼內有出血，或采取上述措施后疼痛不減輕、視力下降，應及時到醫院進行全面的檢查。

化學制劑進眼睛

由化學物品的溶液或氣體接觸眼部所致。可分為酸性和堿性損傷兩類。堿性損傷常由氫氧化鈉、生石灰、氨水等引起，由于堿能溶解脂肪和蛋白質，使化學物質很快浸入深層眼內，后果較酸性燒傷嚴重。

常見錯誤

捂住雙眼，用手揉搓。

正確做法

立即用生理鹽水或自來水沖洗孩子的眼睛（沖洗時用小手絹掩住孩子的鼻子，防止嗆水），用手指將眼皮撐開，愈大愈好。如果孩子能接受，甚至可將頭部放在水龍頭下，讓水直接沖洗眼睛，至少持續15分鐘，同時盡可能讓孩子轉動眼球。沖洗后立刻送醫院救治。

家長及老師平時應加強幼兒安全教育，避免讓小孩接觸危險物，降低或避免兒童眼外傷的發生。