別忽視男科檢查

李啟忠

現(xiàn)代人都很關(guān)注自身健康，每年都會進(jìn)行例行體檢，但健康體檢只是檢查一些常規(guī)項(xiàng)目，男性?？频臋z查項(xiàng)目較少，很難發(fā)現(xiàn)男性生殖器官的一些疾病或病變，因此，男士們不妨在常規(guī)體檢項(xiàng)目之外增加一些男科?？茩z查。

陰莖勃起檢查

心血管疾病的早期信號

案例：張先生剛過五十歲，近半年來覺得勃起功能大不如前。他到男科門診看病，被告知患了“陰莖中風(fēng)”。聽說過腦中風(fēng)，怎么陰莖也能中風(fēng)？醫(yī)生告訴他，“中風(fēng)”是中醫(yī)學(xué)對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱。這里所說的“陰莖中風(fēng)”指的是勃起功能障礙，臨床表現(xiàn)是陰莖疲軟不舉、舉而不堅(jiān)或堅(jiān)而不久，不能進(jìn)行正常的性生活。而且，“陰莖中風(fēng)”與腦中風(fēng)之間不僅臨床表現(xiàn)有著相似之處，發(fā)病機(jī)制也有著密切的聯(lián)系。

解析：陰莖勃起功能的好壞，直接影響夫妻性生活的和諧程度，同時(shí)也影響家庭的和諧程度。因此，當(dāng)男性出現(xiàn)性生活表現(xiàn)不佳等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)檢查陰莖的勃起功能是否正常，如發(fā)現(xiàn)結(jié)果異常，應(yīng)盡早治療。

陰莖勃起的情況也是中老年男性應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容之一。目前研究發(fā)現(xiàn)，陰莖勃起功能障礙是心血管疾病的早期信號，也就是說，早在心血管疾病檢查或癥狀出現(xiàn)異常之前，可能先有勃起功能障礙的發(fā)生。因此，對于出現(xiàn)了勃起功能障礙的中老年男性，需要仔細(xì)檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)心血管疾病。

前列腺檢查

早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌

案例：近日，在外打拼的張先生回老家為父親過壽，卻發(fā)現(xiàn)父親晚上總會起夜2～3次，平常出門連水都不敢多喝。咨詢了醫(yī)生后，才知道父親可能患了良性前列腺增生癥。醫(yī)生介紹，良性前列腺增生癥是中老年男性最常見的慢性疾病之一，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿等待、尿流變細(xì)、排尿無力、排尿（尤其夜尿）次數(shù)增多等。但患者大都容易忽視病情，輕視治療。

解析：對于中老年男性，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注前列腺的一些疾病，如良性前列腺增生及前列腺癌等。良性前列腺增生通常會有排尿異常的癥狀，如夜尿增多、排尿困難等，出現(xiàn)此類癥狀可進(jìn)行直腸指診、前列腺超聲及尿流率檢查，以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療；而前列腺癌的發(fā)病往往是隱匿性的，檢查血液中的前列腺特異抗原（PSA）有助于前列腺癌的早期發(fā)現(xiàn)。對于50歲以上的男性，每年體檢時(shí)可以主動要求檢測一下血PSA水平，以便早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌。

睪酮水平檢查

更年期綜合征重要指標(biāo)

案例：40多歲的趙先生脾氣暴躁、失眠健忘、性欲明顯減退，到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生建議他查查性激素，以排除“老年男性雄激素部分缺乏”。拿到化驗(yàn)結(jié)果后，他找醫(yī)生問道：“您看我的化驗(yàn)結(jié)果正常嗎？我的睪酮水平好像還在正常范圍內(nèi)，您看是不是可以排除缺乏雄激素的可能？”醫(yī)生接過化驗(yàn)單一看，趙先生的血清睪酮的確在正常值范圍內(nèi)，但已經(jīng)接近最低值。

解析：和女性一樣，男性也存在更年期，男性更年期稱之為中老年男性雄激素部分缺乏綜合征，主要表現(xiàn)為頭暈乏力、性欲減退、勃起功能不良、睡眠障礙、多汗等諸多癥狀。如果中老年男性出現(xiàn)了這些癥狀，則需檢查血液中的睪酮及游離睪酮水平，如果低下，應(yīng)及早補(bǔ)充雄激素。endprint