氯替潑諾聯合環孢素滴眼液治療干燥綜合征型干眼的療效觀察

梁四妥 張西寧 龐彥英 韓二杰

【應用研究】

氯替潑諾聯合環孢素滴眼液治療干燥綜合征型干眼的療效觀察

梁四妥 張西寧 龐彥英 韓二杰

Accepted date：Apr 12，2014

From theDepartmentofOphthalmology，CangzhouEyeHospital(LIANG Si-Tuo，PANG Yan-Ying，HAN Er-Jie)，Cangzhou061000，HebeiProvince，China；FifthPeople’sHosptialofShizhuishan(ZHANG Xi-Ning),Shizhuishan753300，NingxiaHuiAutonomousRegion,China

氯替潑諾；環孢素；干燥綜合征；干眼

目的 觀察局部使用5 g·L-1氯替潑諾滴眼液聯合10 g·L-1環孢素滴眼液治療中重度干眼的安全性與療效。方法 2013年1月至2014年1月，于我院門診收集中重度干眼患者32例(64)眼，1 g·L-1玻璃酸鈉滴眼液每天4～8次作為基礎用藥，隨機分為兩組：試驗組17例(34眼)，予以5 g·L-1氯替潑諾滴眼液滴眼，2周后改為5 g·L-1氯替潑諾滴眼液聯合 10 g·L-1環孢素滴眼液滴眼；對照組15例(30眼)，予以5 g·L-1氯替潑諾滴眼液滴眼。在治療前及治療后2、4、6、8周進行干眼癥狀問卷調查，行裂隙燈、淚膜破裂時間(break-up time，BUT)、角膜熒光素染色(fluorescent staining，FL)、Schirmer I試驗(Schirmer I test，SIT)及非接觸式眼壓檢查(non-contact intraocular pressure measurement，NCT)等。并對數據進行統計學分析。結果 兩組患者治療后2周、4周、6周、8周主觀癥狀評分及FL評分均較治療前明顯降低，差異均有統計學意義(均為P<0.05)。治療后4周、6周，對照組主觀癥狀評分明顯低于試驗組，差異均有統計學意義(P=0.000、0.021)，但治療后8周，兩組間差異無統計學意義(P=0.611)。治療后6周對照組BUT較治療前延長(P<0.05)，治療后8周兩組BUT均較治療前延長(P<0.05)，各時間點兩組間BUT差異均無統計學意義(均為P>0.05)。兩組各時間點的SIT和NCT值較治療前均無明顯變化(均為P>0.05)，各時間點組間差異均無統計學意義(均為P>0.05)。結論 對于中重度干燥綜合征型干眼等慢性干眼患者采用局部5 g·L-1氯替潑諾滴眼液預處理有助于減輕10 g·L-1環孢素滴眼液所產生的刺痛，安全有效，又可避免長期應用其他類激素可能產生的不良反應。

[眼科新進展，2014，34(11)：1073-1076]

干燥綜合征(Sj?gren’s syndrome，SS)是一種主要累及全身外分泌腺的慢性自身免疫性疾病，以唾液腺和淚腺的癥狀為主，呼吸系統、消化系統、皮膚、陰道等外分泌腺亦有相應表現，還可出現腺體外的病變[1]。SS……