應急保障小型移動式CR與DR的質量檢測

董海斌

中國人民解放軍濟南軍區總醫院醫學影像科，山東 濟南 250031

應急保障小型移動式CR與DR的質量檢測

董海斌

中國人民解放軍濟南軍區總醫院醫學影像科，山東 濟南 250031

目的對移動式床邊CR和床邊DR進行質量檢測。方法利用FLUKE多功能檢測儀和數字化X線機對體模進行測試。結果取得了兩種設備輻射參數和成像質量參數的測量數據。結論質量檢測可在保證圖像質量的同時延長機器壽命。

CR；DR；輻射參數；成像質量；設備檢測

在醫學影像數字化時代，小型移動床邊CR和DR也逐漸應用于野戰應急保障條件下的檢查。數字化影像信息可以即時觀察、方便儲存和調閱，無需暗室環境下裝片、洗片，并可以實現遠程醫療網絡會診等功能。數字化野戰X線設備也是軍隊衛勤保障現代化的一個重要標志。數字化攝影系統質量控制的內容貫穿于整個成像鏈的全過程。圖像的質量保證（QA）和質量控制（QC），應是整個成像鏈每一環節都實行具體的控制措施，也應包括相應的管理制度和操作規范。另外機器的安裝驗收，每年的性能測試和計量標準檢測，更是質量控制的重要環節范圍[1-3]。

1 材料與方法

1.1 材料

柯達 Point-of-Care CR-ITX 560CR 系 統 ；島津 MUX-100DJ移動式床邊 DR。佳能 CXDI-1 圖象處理器，碘化銫非晶硅平板探測器，像素尺寸是 160μm。DJ-PACS 圖象處理工作站，柯達 6800 干式激光相機。美國 FLUKE 多功能檢測儀和 CR、DR-26 測試體模[4-5]。

1.2 方法

在設備安裝、維護及每年定期檢測時，對如下指標進行評價 :① X 線機輻射參數檢測，包括 X 射線管電壓、X 射線管電流、X射線加載時間、輻射輸出線性、輻射輸出重復性、輻射輸出半值層（HVL）；② 成像質量方面檢測，包括空間分辨率、密度分辨率；幾何線性、成像均勻性、可見光野與X線野和空間距離準確性。測試時一并記錄電源電壓和頻率及環境溫度和相對濕度。

2 結果

測試環境 ：電源電壓 224 V，電源頻率 50 Hz，環境溫度22 ℃，相對濕度 51%。對 CR 和 DR 兩臺設備檢測結果，見表 1。

表1 CR和DR兩臺設備檢測結果

由表1可知，在X線機輻射參數的檢測中，輻射輸出線性超出國家標準（≤ 10%），其余幾項參數均在正常范圍之內；成像質量方面的檢測中，光野空間距離準確性，CR 和 DR 都超出國家標準（≤ 4%），其余幾項參數均在正常范圍之內。通過調整后使超出標準值的參數達到要求范圍之內，所以每年1次的設備狀態檢測是非常有必要的。

3 討論

3.1 床邊CR

小型移動式床邊CR和DR目前各醫院并沒有普及。柯達ITX560 移動式 CR 系統將影像閱讀器和移動 X 射線裝置集成為一體，解決了床邊檢查攝影，急救室、重癥監護室和特別護理室的X線即時攝影，保證了重癥病人的及時正確診斷，大大提高了工作效率[6-7]。它是集影像閱讀器、X 射線發生器、影像處理工作站和內置充電電池結構的小巧而輕便的CR系統。14 ×17 高分辨率模式掃描器的處理速度為 60 P/H， 標準分辨率為 6 Pixel、高分辨率為 12 Pixel。掃描矩陣大小最高為 4800 × 6000。影像板尺寸常用的有 ：10 ×12、141×14、14 ×17 影像板，使用壽命≥25000次 ，材料使用高分子柔性板。

3.2 床邊DR

島津 MUX-100DJ數字移動式 X 線攝影系統，是在原有的床邊X線機基礎上加載了數字化探測器和圖像處理系統。其核心組件是碘化銫（CsI）閃爍體的非晶硅（a-Si）平板探測器，該探測器每個像素的尺寸為 160 μm，探測器有效尺寸內含有約 720 萬像素，采集像素 A/D 轉換位數可達 14 Bit，可以產生高灰度階圖像確保低對比度下的清晰度。配置高性能圖像處理系統，攝影后 3 s即可在液晶屏上顯示攝影圖像，在病房即時確認曝光質量，曝光后立即得到圖像，無需再進行暗盒更換或IP讀取的攝影系統操作。整臺機器由蓄電池供電，可以快速電動移動行走，前方有防止球管碰撞保護開關，套筒式支柱上下可以移動，伸展球管支持臂可伸縮，套筒式支柱可以逆時針或順時針旋轉 270°，大范圍的球管移動更容易拍攝復雜位置。

圖像采集處理和顯示采用 Windows XP 作為操作系統，CCRSTART 作為應用程序，主要完成圖像的本地存儲、圖像的后處理，提供多種預設條件。控制數據采集控制器滿足標準 DICOM 打印及傳輸，可以直接連接打印機或者將圖像傳輸到 PACS 網絡，只需要通過 LAN 線連接院內的網絡就可自動獲得來自于醫院信息系統和影像系統的攝影申請和患者名單等。

3.3 檢測注意事項

數字攝影圖像質量的優劣與機器的性能和設備參數的穩定性有關。數字化X射線攝影系統影像質量檢測時應注意以下幾點：

（1）空間分辨率與低對比度分辨率檢測：測試卡置于視野中心位置、線對分辨率測試卡并與球管長軸呈 45°，測試卡盡可能靠近影像探測接收面。用適當的kV和mAs進行曝光，調節適當窗寬窗位使影像至最佳，目測確定分辨率。

（2）影像均勻性檢測：移走濾線柵后校準平板，設置X射線管電壓為 70 kV，SID 為設備允許的最大值為 1.8 m，置厚度為 20 mm 的純鋁衰減體模于 X 射線束中心，使之覆蓋整個照射野，使用AEC曝光。適當調整窗寬窗位，目視檢查圖像中是否存在偽影。

（3）有效成像區域測試：使測試卡上一個方向的刻度尺與測量方向平行，在曝光所成影像中直接讀取測試卡上兩個刻度尺上的數據即可。

[1] 石明國．醫學影像技術學·影像設備質量控制管理[M]．北京:人民衛生出版社出版,2011:11-31．

[2] 余建明,牛延濤． CR、DR成像技術[M]．北京:中國醫藥科技出版社,2009:555-560．

[3] 王駿,甘泉．醫學影像技術[M]．鎮江:江蘇大學出版社,2008:85-87．

[4] 李金霞,楊旭,趙宏波．DR不同類型平板探測器性能的比較研究[J]．中國醫學裝備,2011,(8):15．

[5] 趙蘭才,張丹楓．放射防護實用手冊[M]．濟南:濟南出版社, 2009:70-284．

[6] 張曄,王寧,封雪菲．乳腺CR曝光量對影像質量的影響[J]．中國醫療設備,2013,28(1):60-61．

[7] 陳燕．IP板因素對CR乳腺圖像質量的影響[J]．青海醫藥雜志, 2012,42(1):56-58．

Quality Detection of Minitype and Mobile CR and DR for Emergency Security

DONG Hai-bin
Department of Medical Imaging, Jinan Military General Hospital of PLA, Jinan Shandong 250031, China

ObjectiveTo detect the quality of mobile bedside CR and bedside DR.MethodsThe quality detection was conducted with FLUKE multifunctional detector and the testing phantom of digital X-ray machine.ResultsThe measurement data of radiation parameters and imaging quality parameters were obtained.ConclusionQuality detection can ensure the quality of medical images and prolong the machine lifetime.

CR; DR; radiation parameters; imaging quality; equipment detection

R812

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.08.019

1674-1633(2014)08-0064-02

2014-01-29

2014-07-18本文作者：董海斌，主任技師。

作者郵箱：donghaibin123@sina．com