腔鏡系統故障維修3例

黃曉飛

南充市中心醫院 裝備部，四川 南充 637000

腔鏡系統故障維修3例

黃曉飛

南充市中心醫院 裝備部，四川 南充 637000

本文介紹腔鏡系統在使用過程中出現的3例故障，對故障進行分析，最終排除故障。

高頻電刀；冷光源；氣腹機；醫療設備維修

腹腔鏡手術是利用現代高科技醫療技術實現的的微創手術，與傳統剖腹手術相比有著跨時代的進步[1-2]，手術腹腔鏡是用于腹腔內檢查和治療的內窺鏡。腔鏡系統由硬管鏡、攝像頭、攝像主機、光源、導光束、電刀、氣腹機和其它器械組成[3]。我院現使用的腔鏡系統主要有 4 個品牌 ：史塞克（美國）、蛇牌（德國）、史托斯（德國）、狼牌（德國）。現就使用中常出現的故障，介紹分析和處理過程。

1 故障一

1.1 故障現象

愛爾博 ICC-200 高頻電刀開機無電切、電凝，并報警。

1.2 故障分析與檢修

根據故障現象分析，懷疑是接口電路板故障。接口電路板的電路原理圖，見圖1。

圖1 接口電路板電路原理圖

J4 是外接電刀輸出口，J3 接口外接負極板。當儀器正常工作時，P1、P2 提供一組方波信號，P1 為高電平時，P2 低電平，反之亦然。控制復合三極管 Q1、Q2 產生高頻震蕩信號，經 R1、R2、C1、C2 輸出高電流密度、高頻的電流至接口 J4。檢查電路發現電阻 R1 有些變色，取下測量已開路。原電阻為 56 Ω/0.5 W，更換同型號電阻。測量相關電路，二極管 D2已擊穿，D1特性不好。更換同型號二極管（這里要用高頻率整流二極管，普通二極管在高頻時會發熱嚴重而燒壞），裝好后開機，工作正常，故障排除。

多臺同型號機器上陸續出現過類似故障，大多是二極管 D1、D2損壞。造成此故障多發的原因可能是刀柄插頭插反，形成短路。因為 ICC-200 電刀輸出插孔的刀柄插頭正反都能插入，稍不注意在操作上就容易插錯，臨床操作人員一定要注意。

2 故障二

2.1 故障現象

狼牌氣腹機開機報故障代碼“E6”。

2.2 故障分析與檢修

氣腹機在腔鏡系統中出現故障的概率相對較低，大多故障出在機械部分。狼牌氣腹機電路部份主要由MCU控制電路、控制驅動電路、電源電路和顯示電路4大部份組成；機械方面由減壓閥、氣動模塊、流量采樣傳感器和壓力采樣傳感器等組成[4]。

根據故障現象懷疑是氣路和氣動模塊故障。首先檢查氣路，CO2供氣端壓力正常，檢查一級減壓閥壓力正常，接著檢查二級減壓閥也在正常范圍（0.07 kg/cm2）。取下氣動模塊，拆開后檢查發現模塊內有一些很細微的顆粒，清洗后重裝氣動模塊，試機運行不再報“E6”錯誤，機器能正常工作，故障排除。

分析認為此故障最可能是 CO2氣瓶供氣不純造成的，后在其他機型上也出現了類似故障（史賽克氣腹機報“E21”污染錯誤），故障機器均使用同一批 CO2氣瓶，其后就很少出現此類故障。

3 故障三

3.1 故障現象

史賽克 X-7000 開機后氙燈時亮時不亮。

3.2 故障分析與檢修

根據此現象首先檢查氙燈是否老化，根據計時顯示，使用時間達 600 h，已超過正常使用時間（正常情況下高壓工作 500 h）[5]，觀察開機時高壓要多次激發，氙燈才能點亮，判斷是氙燈老化，更換。開機高壓一次激發氙燈點亮，裝機后開機氙燈又不亮，電路可能還有問題。打開機器，在光源出光處有一個熱保護器，作用為氙燈散熱不好整機溫度過高時斷電保護，檢查正常。開機再觀察，燈又能很順利點亮。仔細處理多次后開機還會偶爾出現氙燈不能點亮故障。再一次檢查發現在熱保護器左下端有一個微動開關，每次開機時微動開關動作一次進行復位，在得到復位信號后，才會觸發高壓板工作[6]。如果開關接觸不良也會造成此故障，檢查微動開關良好。微動開關開機時的每一次動作是由光野電機運行時帶動遮光板觸碰微動開關實現的，用手撥動電機感覺有點卡。開機觀察電機運行時偶爾會突然停止，不能觸碰到微動開關。分析原因認為電機離光源過近，長期高溫烘烤使電機內部潤滑性能變差，造成電機運行阻尼過大。更換電機后，多次開機均正常。

[1] 朱江帆．經臍入路腹腔鏡手術的現狀與展望[J]．腹腔鏡外科雜志,2010,15(1):1-2．

[2] 官麗梅,周洪軍,于江．醫用冷光源原理與結構簡介[J]．醫療衛生裝備,2004,25(6):52．

[3] 李亞妹,劉雪燕,陳云霞．手術室腔鏡器械的安全規范管理探討[J]．中國藥物經濟學,2013,(5):160-161．

[4] 陳 敏勝．宮腔鏡系 統常見故 障及排查 [J]．中國 醫 療設備,2014,29(3):151-152．

[5] 黃社玉．腹腔鏡器械清洗質量的原因分析及管理對策[J]．中國現代醫生,2010,48(3):92-93．

[6] 陳偉豪,謝偉柯．腹腔鏡系統的常見故障案例及維修分析[J]．醫療裝備,2013,26(7):61-63．

Three Cases of Troubleshooting of Endoscope

HUANG Xiao-fei
Department of Equipment, Nanchong Central Hospital, Nanchong Sichuan 637000, China

R197.39

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.08.054

1674-1633(2014)08-0150-01

2014-05-09

作者郵箱：1916915647@qq．com